子宫内膜间质肉瘤1例报告
作者：王爱华 李曙光
单位：文登中心医院264400
关键词：
山东医药000678 患者48岁，因下腹胀痛伴月经量增多4+月，发现下腹部包块2月于1998年10月23日入院。近4+月下腹持续胀痛，经期尤为明显，经量较前略增多。无烂肉状物排出及阴道排液。查体：T36℃，P82次/分，R20次/分，BP16/10kPa。妇科检查：子宫40天妊娠大小，子宫后上方可扪及一10cm×10cm×10cm囊性包块，边缘清，无压痛，随子宫活动，探宫腔深8cm。B超示子宫后上方一10cm×10cm×10cm囊性占位，初诊为卵巢囊肿。于1998年10月28日剖腹探查，术中见子宫3月妊娠大小，宫底偏后壁有一10cm×10cm×10cm大突起，表面光滑，囊感，与周围无粘连，双附件未见异常，考虑为肌瘤变性，行子宫及右附件切除术，子宫标本剖面见宫腔深8cm，内膜软而光滑，粉红色，无变性坏死，子宫底部一囊腔，直径10cm×10cm×10cm，内为淡灰色粘液样物，囊内壁为灰褐色，厚0.3cm，与周围肌层界限明显，易于分离，质韧，仍考虑肌瘤囊样变，常规手术。术后病理诊断：子宫内膜间质肉瘤。
讨论：子宫肉瘤症状无特异性，与一般女性生殖器肿瘤症状相似，若子宫肿物迅速增大，尤其绝经后仍不断长大，伴阴道流血、腹痛等症状，应考虑本病的可能；如肉瘤原发于子宫内膜，或由肌壁浸润到内膜，则多呈息肉状突向宫腔或突出于宫颈口外，术前通过宫口组织或宫颈活检，取内膜或刮宫，正确诊断率为39%，反复刮宫可提高阳性率。, 百拇医药
单位：文登中心医院264400
关键词：
山东医药000678 患者48岁，因下腹胀痛伴月经量增多4+月，发现下腹部包块2月于1998年10月23日入院。近4+月下腹持续胀痛，经期尤为明显，经量较前略增多。无烂肉状物排出及阴道排液。查体：T36℃，P82次/分，R20次/分，BP16/10kPa。妇科检查：子宫40天妊娠大小，子宫后上方可扪及一10cm×10cm×10cm囊性包块，边缘清，无压痛，随子宫活动，探宫腔深8cm。B超示子宫后上方一10cm×10cm×10cm囊性占位，初诊为卵巢囊肿。于1998年10月28日剖腹探查，术中见子宫3月妊娠大小，宫底偏后壁有一10cm×10cm×10cm大突起，表面光滑，囊感，与周围无粘连，双附件未见异常，考虑为肌瘤变性，行子宫及右附件切除术，子宫标本剖面见宫腔深8cm，内膜软而光滑，粉红色，无变性坏死，子宫底部一囊腔，直径10cm×10cm×10cm，内为淡灰色粘液样物，囊内壁为灰褐色，厚0.3cm，与周围肌层界限明显，易于分离，质韧，仍考虑肌瘤囊样变，常规手术。术后病理诊断：子宫内膜间质肉瘤。
讨论：子宫肉瘤症状无特异性，与一般女性生殖器肿瘤症状相似，若子宫肿物迅速增大，尤其绝经后仍不断长大，伴阴道流血、腹痛等症状，应考虑本病的可能；如肉瘤原发于子宫内膜，或由肌壁浸润到内膜，则多呈息肉状突向宫腔或突出于宫颈口外，术前通过宫口组织或宫颈活检，取内膜或刮宫，正确诊断率为39%，反复刮宫可提高阳性率。, 百拇医药