凉血消瘀汤治疗过敏性紫癜40例疗效观察
作者：米德健
单位：吴江市第一人民医院中医科，江苏吴江，215200
关键词：过敏性紫癜；凉血消瘀汤；疗效
苏州医学院学报000629 摘要 以凉血消瘀汤为主中西医结合治疗过敏性紫癜40例，有效率达92.5%，而单用西药对照组为67.5%，治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。
中图法分类号 R554.6
1995～1999年，我科采用自拟凉血消瘀汤为主治疗过敏性紫癜40例，并与同期同类患儿西药常规治疗组40例对照，结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 治疗组及对照组均为本院门诊病例。治疗组中，男26例，女14例。～3岁5例；～7岁24例；～14岁11例。对照组中，男24例，女16例。～3岁6例；～7岁22例；～14岁12例。两组年龄及性别分布无显著性差异(P<0.05)。
1.2 临床资料 两组患儿均排除特发性血小板减少性紫癜及败血症所致皮疹。治疗组单纯皮肤型24例，关节型4例，腹型3例，肾型9例，对照组分别为26例、3例、3例、8例。两组临床表现无显著性差异(P>0.05)。
1.3 治疗方法 两组均予VitC、扑尔敏、克敏能等药物常规治疗。有明显腹痛及关节肿胀者服小剂量激素，疗程5～7d。有发热、咽痛、咳嗽者给青霉素静滴或肌注。治疗组加服凉血消瘀汤，方剂组成：生地黄12g,丹皮9g，赤芍9g，蝉衣6g，丹参9g，紫草15g，甘草9g，每日一剂，水煎2次，分多次内服。关节肿痛甚者加牛膝6g，尿血者加仙鹤草12g，腹痛甚伴黑便者加焦大黄6g。治疗过程中密切观察症状，体征变化，定期复查尿常规及大便隐血。
1.4 疗效评价 ①显效：用药2周后无新皮疹出现，4周内症状、体征完全消失。②有效：用药4周后皮疹消失，症状好转。③无效：用药6周后皮疹不消退或退后复出，原无肾、关节合并症者出现合并症，或原有症状、体征加重。
1.5 结果 治疗组显效32例(80.0%)；有效5例(12.5%)。有效率92.5%，治疗过程中新出现肾损害1例。对照组显效20例(50%)；有效7例(17.5%)，有效率67.5%，治疗过程中新出现肾损害4例。两组比较，治疗组显著优于对照组(P<0.05)。
2 讨论
现代医学认为，过敏性紫癜发病机理为自身免疫性疾病。病理变化以广泛小血管炎为基础。目前尚无特效疗法，以综合治疗为主。
中医认为，本病属“血症”、“温毒发斑”范畴[1]。其病机为血热壅盛，迫血妄行，溢于肌肤而发斑。本方清热解毒，活血化瘀。根据现代中药药理研究，方中生地黄、丹皮、蝉衣、紫草等药清热解毒，抗过敏，减轻炎症反应，减低毛细血管通透性，丹参、赤芍活血化瘀，改善微循环，全方配合西药疗效优于单用西药对照组。
参考文献
[1] 午雪峤，主编.实用中医儿科学.西安∶陕西科学技术出版社，1986∶476
(1999年11月2日收稿), http://www.100md.com
单位：吴江市第一人民医院中医科，江苏吴江，215200
关键词：过敏性紫癜；凉血消瘀汤；疗效
苏州医学院学报000629 摘要 以凉血消瘀汤为主中西医结合治疗过敏性紫癜40例，有效率达92.5%，而单用西药对照组为67.5%，治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。
中图法分类号 R554.6
1995～1999年，我科采用自拟凉血消瘀汤为主治疗过敏性紫癜40例，并与同期同类患儿西药常规治疗组40例对照，结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 治疗组及对照组均为本院门诊病例。治疗组中，男26例，女14例。～3岁5例；～7岁24例；～14岁11例。对照组中，男24例，女16例。～3岁6例；～7岁22例；～14岁12例。两组年龄及性别分布无显著性差异(P<0.05)。
1.2 临床资料 两组患儿均排除特发性血小板减少性紫癜及败血症所致皮疹。治疗组单纯皮肤型24例，关节型4例，腹型3例，肾型9例，对照组分别为26例、3例、3例、8例。两组临床表现无显著性差异(P>0.05)。
1.3 治疗方法 两组均予VitC、扑尔敏、克敏能等药物常规治疗。有明显腹痛及关节肿胀者服小剂量激素，疗程5～7d。有发热、咽痛、咳嗽者给青霉素静滴或肌注。治疗组加服凉血消瘀汤，方剂组成：生地黄12g,丹皮9g，赤芍9g，蝉衣6g，丹参9g，紫草15g，甘草9g，每日一剂，水煎2次，分多次内服。关节肿痛甚者加牛膝6g，尿血者加仙鹤草12g，腹痛甚伴黑便者加焦大黄6g。治疗过程中密切观察症状，体征变化，定期复查尿常规及大便隐血。
1.4 疗效评价 ①显效：用药2周后无新皮疹出现，4周内症状、体征完全消失。②有效：用药4周后皮疹消失，症状好转。③无效：用药6周后皮疹不消退或退后复出，原无肾、关节合并症者出现合并症，或原有症状、体征加重。
1.5 结果 治疗组显效32例(80.0%)；有效5例(12.5%)。有效率92.5%，治疗过程中新出现肾损害1例。对照组显效20例(50%)；有效7例(17.5%)，有效率67.5%，治疗过程中新出现肾损害4例。两组比较，治疗组显著优于对照组(P<0.05)。
2 讨论
现代医学认为，过敏性紫癜发病机理为自身免疫性疾病。病理变化以广泛小血管炎为基础。目前尚无特效疗法，以综合治疗为主。
中医认为，本病属“血症”、“温毒发斑”范畴[1]。其病机为血热壅盛，迫血妄行，溢于肌肤而发斑。本方清热解毒，活血化瘀。根据现代中药药理研究，方中生地黄、丹皮、蝉衣、紫草等药清热解毒，抗过敏，减轻炎症反应，减低毛细血管通透性，丹参、赤芍活血化瘀，改善微循环，全方配合西药疗效优于单用西药对照组。
参考文献
[1] 午雪峤，主编.实用中医儿科学.西安∶陕西科学技术出版社，1986∶476
(1999年11月2日收稿), http://www.100md.com