普瑞博思与大黄苏打治疗便秘的疗效观察
作者：钮兰芬
单位：苏州市第二人民医院消化内科，苏州，215002
关键词：便秘；普瑞博思；大黄苏打
苏州医学院学报000627 摘要 收集住院及门诊每周排便次数少于3次者，共300例均分为3组。A组普瑞博思，B组大黄苏打，C组普瑞博思加大黄苏打，均在饭后半小时口服，剂量各3粒，tid，观察疗程疗效。结果，C组疗程短，效果好，副反应小，复发率低。其次是A组疗程稍长，疗效好，副反应小，复发率低。从上述3组疗效分析便秘原因认为大多与胃肠动力功能减退、功能性排出道梗阻、肠腔内肠液分泌不足、水电解质不能潴溜等因素有关。
中图法分类号 R442.205
近年来，临床上便秘患者逐年增多，由原来的老年人习惯便秘逐渐趋向于中青年。为了探讨便秘的有效治疗方法，本文采用普瑞博思与大黄苏打治疗，结果报告于下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 病例 300例，分3组，各100例。A组服普瑞博思；B组服大黄苏打；C组服普瑞博思加大黄苏打。其中男120例，女180例，年龄19～88岁，平均46.9岁。每周排便次数均小于3次。3组年龄、性别比例无显著差异(P<0.05)。
1.2 治疗方法 A组普瑞博思15mg，tid饭后半小时口服，1～2个月后逐渐减量，共服3个月即停药。B组大黄苏打片3片，tid，饭后半小时口服，3d后大便由成形逐渐呈塘薄并出现大便次数增多。C组普瑞博思与大黄苏打各3片，tid，饭后半小时口服，大便每日1次后，先减量大黄苏打至停服1个月后再减量普瑞博思。
1.3 结果 A组服药3d后出现肠蠕动，7d后大便3d 1次，14d后大便1天1次成形，然后逐渐减量至3个月疗程，停药后便秘症状消失。B组服药第2d后出现肠蠕动，第3d大便成形1日1次，后逐渐出现塘薄便，大便次数增多，停药后又出现便秘。C组服药第2d出现肠蠕动，第3d解成形便1d 1次。先停大黄苏打片，后再减量普瑞博思，2个月后便秘症状消失。
, 百拇医药
2 讨论
便秘是许多原因引起的一种综合征，患者常诉及排便次数减少，排便困难，大便过硬或无便意。目前多数学者认为，每周排便次数少于3次，即属便秘。本组观察者均属特发性和习惯性便秘者。其异常机制包括结肠无力(Colonic inertia);结肠运动减少；功能性排出道梗阻(可能是由于神经系统或平滑肌功能不良，亦可能与排出道不能开放有关)；肠腔内肠液分泌不足等因素有关或两者并存[1，2]。观察A组服药后仅能恢复结肠推进式运动，缩短盲肠与升结肠通过时间，对便秘者能增加排便次数，减少泻剂的使用[3]。B组服药后主要是大黄起作用(苏打仅是大黄在碱性状态下不破坏大黄的蒽甙作用)。大黄导泻的有效成份是蒽甙，主要是番泻甙[4]。蒽甙在胃内不被水解和氧化而运输至大肠内番泻甙起导泻作用，此外也可由小肠吸收，再经血液而排至大肠内或经胆汁分泌而传送入大肠。大黄能提高远段和中段结肠的张力并加强其推进性运动，抑制大肠内水份的吸收，使水分滞溜于肠腔而促进排便[4]。C组服药后既具有A组的作用机制，又具有B组的作用，因此临床疗效最好，产生药物效应快，服药疗程短，副反应小，停药后复发率低。
, 百拇医药
参考文献
[1] Champion MC,Orr WC,ed.Evolving Concepts in gastrointestinal motility.UK：Blackwell Science,1996
[2] 候晓华，主编.消化道运动学.北京∶科学出版社，1998
[3] Mc Callum RM,Prakash C,Campoli-Ricards DM,et al.Cisapride.A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties,and therapeutic use as a prokinetic agent in gastrointestinal motility disorders.Drugs,1988,36∶652
[4] 余佳隆，黄泰康，丁志遵，等主编.中药辞海.北京∶中国医药科技出版社，1993，12∶326
(2000年3月28日收稿), 百拇医药
单位：苏州市第二人民医院消化内科，苏州，215002
关键词：便秘；普瑞博思；大黄苏打
苏州医学院学报000627 摘要 收集住院及门诊每周排便次数少于3次者，共300例均分为3组。A组普瑞博思，B组大黄苏打，C组普瑞博思加大黄苏打，均在饭后半小时口服，剂量各3粒，tid，观察疗程疗效。结果，C组疗程短，效果好，副反应小，复发率低。其次是A组疗程稍长，疗效好，副反应小，复发率低。从上述3组疗效分析便秘原因认为大多与胃肠动力功能减退、功能性排出道梗阻、肠腔内肠液分泌不足、水电解质不能潴溜等因素有关。
中图法分类号 R442.205
近年来，临床上便秘患者逐年增多，由原来的老年人习惯便秘逐渐趋向于中青年。为了探讨便秘的有效治疗方法，本文采用普瑞博思与大黄苏打治疗，结果报告于下。
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1 临床资料
1.1 病例 300例，分3组，各100例。A组服普瑞博思；B组服大黄苏打；C组服普瑞博思加大黄苏打。其中男120例，女180例，年龄19～88岁，平均46.9岁。每周排便次数均小于3次。3组年龄、性别比例无显著差异(P<0.05)。
1.2 治疗方法 A组普瑞博思15mg，tid饭后半小时口服，1～2个月后逐渐减量，共服3个月即停药。B组大黄苏打片3片，tid，饭后半小时口服，3d后大便由成形逐渐呈塘薄并出现大便次数增多。C组普瑞博思与大黄苏打各3片，tid，饭后半小时口服，大便每日1次后，先减量大黄苏打至停服1个月后再减量普瑞博思。
1.3 结果 A组服药3d后出现肠蠕动，7d后大便3d 1次，14d后大便1天1次成形，然后逐渐减量至3个月疗程，停药后便秘症状消失。B组服药第2d后出现肠蠕动，第3d大便成形1日1次，后逐渐出现塘薄便，大便次数增多，停药后又出现便秘。C组服药第2d出现肠蠕动，第3d解成形便1d 1次。先停大黄苏打片，后再减量普瑞博思，2个月后便秘症状消失。
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2 讨论
便秘是许多原因引起的一种综合征，患者常诉及排便次数减少，排便困难，大便过硬或无便意。目前多数学者认为，每周排便次数少于3次，即属便秘。本组观察者均属特发性和习惯性便秘者。其异常机制包括结肠无力(Colonic inertia);结肠运动减少；功能性排出道梗阻(可能是由于神经系统或平滑肌功能不良，亦可能与排出道不能开放有关)；肠腔内肠液分泌不足等因素有关或两者并存[1，2]。观察A组服药后仅能恢复结肠推进式运动，缩短盲肠与升结肠通过时间，对便秘者能增加排便次数，减少泻剂的使用[3]。B组服药后主要是大黄起作用(苏打仅是大黄在碱性状态下不破坏大黄的蒽甙作用)。大黄导泻的有效成份是蒽甙，主要是番泻甙[4]。蒽甙在胃内不被水解和氧化而运输至大肠内番泻甙起导泻作用，此外也可由小肠吸收，再经血液而排至大肠内或经胆汁分泌而传送入大肠。大黄能提高远段和中段结肠的张力并加强其推进性运动，抑制大肠内水份的吸收，使水分滞溜于肠腔而促进排便[4]。C组服药后既具有A组的作用机制，又具有B组的作用，因此临床疗效最好，产生药物效应快，服药疗程短，副反应小，停药后复发率低。
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参考文献
[1] Champion MC,Orr WC,ed.Evolving Concepts in gastrointestinal motility.UK：Blackwell Science,1996
[2] 候晓华，主编.消化道运动学.北京∶科学出版社，1998
[3] Mc Callum RM,Prakash C,Campoli-Ricards DM,et al.Cisapride.A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties,and therapeutic use as a prokinetic agent in gastrointestinal motility disorders.Drugs,1988,36∶652
[4] 余佳隆，黄泰康，丁志遵，等主编.中药辞海.北京∶中国医药科技出版社，1993，12∶326
(2000年3月28日收稿), 百拇医药