对脑卒中患者语言、肢体康复护理效果分析
作者：朱弋 关丽艳
单位：中国医科大学附属第一医院，辽宁沈阳110001
关键词：
现代康复0006172
1资料与方法
1.1资料 为1999年1月～1999年10月我科住院的脑卒中患者30例，男18例，女12例，最大74岁，最小46岁，平均年龄57岁。其中单纯偏瘫9例，有偏瘫及语音障碍的21例。
1.2方法 (1)失语症的康复训练：根据每一个病人的临床资料，判断该病人病于何种失语，失语程度如何，制定一个完整的语言训练计划。具体方法为训练开始时，每天安排1～2h时间，帮助病人排除听、理解障碍。从发单音节开始，语速要慢，发音正确，以后逐步以单字、单词、认识人及物品的名称代替。亦可每天播放患者平常喜欢的音乐节目，利用呼唤及音乐刺激患者声觉，从而恢复失语症。病人能发音时，每日应进行1～2次，每次5～10min的语音训练。鼓励患者发音，并与之进行简单对话。随着语音能力的恢复，指导病人每天读书，看报，并鼓励病人读书报内容。以恢复患者语音表达功能。(2)肢体康复训练：急性期病人神志不清时，要保持患者良肢位，定时变换体位，防止关节久置后强直。并适当进行被动运动，防止废用综合症发生。应每2h给予患者翻身1次，并且按摩骨隆突处，防止褥疮发生，按摩全身肌肉，加强肌肉伸缩改善血循环，防止肌肉萎缩。待病情稳定，意识恢复后可结合患者的具体情况，制定合理计划，进行较大量的主动和被动运动，运动时间可逐渐延长；对于偏瘫患者，除每日按摩2～3次患肢外，还要做关节的被动活动，按摩从肢体的远端开始，做好各关节的伸屈，外旋，内旋活动，每日2～3次，每次5～10min，动作应轻柔防止用力过猛引起损伤，并且鼓励患者以健侧肢体带动患肢做被动运动。如以健手轻轻牵拉患肢手指，使之伸开收拢或拉动患肢由远端拉向胸前再轻轻放回，也可在患病的下肢脚上套一带绳的环以健手拉动下肢做轻度的抬起、落下运动，如此反复。待肌力恢复时，可协助患者自己进行站立，行走训练，逐渐达到肢体功能恢复。
2结果
本组30例病人，通过一个月有计划的康复护理，16例患者生活基本自理，语言理解表达能力恢复。2例偏瘫患者生活不能自理，12例可部分自理。
3小结
本文对30例患者实施康复护理，体会到早期行功能训练时，要针对每位患者的残障程度和恢复程度有计划有步骤地循序渐进，时刻鼓励患者的微小进步。在患者出院前教会和指导陪护掌握有关的康复训练的方法，以巩固疗效。
(收稿：2000-02-24), http://www.100md.com
单位：中国医科大学附属第一医院，辽宁沈阳110001
关键词：
现代康复0006172
1资料与方法
1.1资料 为1999年1月～1999年10月我科住院的脑卒中患者30例，男18例，女12例，最大74岁，最小46岁，平均年龄57岁。其中单纯偏瘫9例，有偏瘫及语音障碍的21例。
1.2方法 (1)失语症的康复训练：根据每一个病人的临床资料，判断该病人病于何种失语，失语程度如何，制定一个完整的语言训练计划。具体方法为训练开始时，每天安排1～2h时间，帮助病人排除听、理解障碍。从发单音节开始，语速要慢，发音正确，以后逐步以单字、单词、认识人及物品的名称代替。亦可每天播放患者平常喜欢的音乐节目，利用呼唤及音乐刺激患者声觉，从而恢复失语症。病人能发音时，每日应进行1～2次，每次5～10min的语音训练。鼓励患者发音，并与之进行简单对话。随着语音能力的恢复，指导病人每天读书，看报，并鼓励病人读书报内容。以恢复患者语音表达功能。(2)肢体康复训练：急性期病人神志不清时，要保持患者良肢位，定时变换体位，防止关节久置后强直。并适当进行被动运动，防止废用综合症发生。应每2h给予患者翻身1次，并且按摩骨隆突处，防止褥疮发生，按摩全身肌肉，加强肌肉伸缩改善血循环，防止肌肉萎缩。待病情稳定，意识恢复后可结合患者的具体情况，制定合理计划，进行较大量的主动和被动运动，运动时间可逐渐延长；对于偏瘫患者，除每日按摩2～3次患肢外，还要做关节的被动活动，按摩从肢体的远端开始，做好各关节的伸屈，外旋，内旋活动，每日2～3次，每次5～10min，动作应轻柔防止用力过猛引起损伤，并且鼓励患者以健侧肢体带动患肢做被动运动。如以健手轻轻牵拉患肢手指，使之伸开收拢或拉动患肢由远端拉向胸前再轻轻放回，也可在患病的下肢脚上套一带绳的环以健手拉动下肢做轻度的抬起、落下运动，如此反复。待肌力恢复时，可协助患者自己进行站立，行走训练，逐渐达到肢体功能恢复。
2结果
本组30例病人，通过一个月有计划的康复护理，16例患者生活基本自理，语言理解表达能力恢复。2例偏瘫患者生活不能自理，12例可部分自理。
3小结
本文对30例患者实施康复护理，体会到早期行功能训练时，要针对每位患者的残障程度和恢复程度有计划有步骤地循序渐进，时刻鼓励患者的微小进步。在患者出院前教会和指导陪护掌握有关的康复训练的方法，以巩固疗效。
(收稿：2000-02-24), http://www.100md.com