藏药三普红景天胶囊对高原红细胞增多症红细胞变形能力和氧自由基代谢影响的研究
作者:郗爱旗 张鑫生 吕雪梅
单位:青海省人民医院老年病研究室 西宁 810007
关键词:三普红景天胶囊;高原红细胞增多症;红细胞变形能力
中草药000623
摘 要 采用三普红景天胶囊对129例高原红细胞增多症进行了红细胞 滤过指数和氧自由基代谢
指标治疗前后的观察。结果表明,三普红景天胶囊具有降低红细胞 滤过指数和脂质过氧化代谢
产物丙二醛及升高机体防御酶红细胞超氧化物歧化酶活性的作用 。提示三普红景天胶囊具有升
高机体防御酶,减轻脂质过氧化反应和增强红细胞变形能力的 作用。
, 百拇医药
Effect of Sanpu Hongjingtian (Rhodiola sp) Cap sule on Erythrocyte Deformability and Oxygen Free Radical in Patients with High Altitude Polycythemia
Xi Aiqi,Zhang Xinsheng and Lü Xuemei
(Geriatric Department of Qinghai People's Hospital Xining 810007)
Abstract 129 cases of high altitude polycythemia were treate d with the
traditional Tibetan medicine Sanpu Hongjingtian (Rhodiola sp) capsules (SRC), to
, 百拇医药
assess its effects on erythrocyte deformability, activ ities of red blood cell
superoxide dismutase (RBC-SOD) and plasma contents of m alondialdehyde (MDA). The
results showed that erythrocyte filtration index (EFI ) and plasma contents of MDA
were lowered and the activities of RBC-SOD were sig nificantly increased after SRC
treatment (P<0.01), as compared with the control s. It may be concluded that SRC is
, 百拇医药
effective in raising the activities of antio x idase, improving erythrocyte
deformability and decreasing the lipid preoxidation reaction.
Key words Sanpu Hongjingtian (Rhodiola sp) Ca spsule (SRC) high altitude
polycythemia erythrocyte deformability
高原红细胞增多症(高红症)是高海拔地区的常见病和多发病,与同海拔 高度的健康人相
比,患有明显的肺动脉高压和低氧血症。随海拔升高,患病率呈相关性增高 ,以往多采用抗凝
, 百拇医药
疗法或探讨性治疗方案以达到降低血液粘度、改善血液循环,因而目前尚 无 理想的治疗方法
[1]。近年来,应用藏药复方制剂提高机体的低氧劳动能力[2 ]和预防高原反应[3]已引起人
们的普遍关注。三普红景天胶囊是选用青藏高原 产的红景天、枸杞和沙棘等藏药药材经科学加
工研制而成用于防治高原病的新药。关于其对 高红症患者氧自由基代谢和红细胞变形能力的调
节作用及其影响机制尚未见文献报道。本研 究采用三普红景天胶囊对海拔3 300 m地区的高红症
患者进行了治疗,并探讨其对改善高红 症患者红细胞变形能力的可能作用机制,以期为临床应
用三普红景天胶囊防治高红症提供理 论依据。
, http://www.100md.com
1 材料
1.1 临床资料:均为居住在海拔3 300 m地区的青海刚察县居民。高红症服药组129例,其 中男
105例,女24例,年龄19~54岁,平均36.4岁;高红症对照组38例,其中男31例,女 7例,年龄
25~52岁,平均39.66岁;正常对照组101例,男87例,女14例,平均年龄38.9 岁(21~53岁)。
1.2 治疗方法:高红症服药组:三普红景天胶囊0.5 克/粒,每日2次,每次2粒,疗程40 d;高
红症对照组:服用安慰剂,淀粉制胶囊,每日2次,每次2粒,疗程40 d。
2 方法
2.1 标本采取受试者治疗前后空腹静脉血4 mL肝素抗凝,离心分离红细胞与血浆。用以检 测红
, http://www.100md.com
细胞滤过指数(IF)的红细胞,于分离后2~4 h内同一时间进行,其余标本置-20 ℃冰 箱保存,一周内进行测试。
2.2 试剂仪器:试剂硫代巴比妥酸(TBA)为上海试剂二厂产品;7211型分光光度计为上海 分析
仪器厂产品,用于测定SOD的活力;日本岛津RF-540型荧光分光光度计,用以测定丙二 醛(MDA)
的含量。所用DXC-400型核孔滤膜红细胞变形能力测定仪为上海医科大学仪器厂产 品。
2.3 SOD测定:采用SOD抑制邻苯三酚自氧化反应,参考黄维嘉等[4]方法测定红 细胞SOD活
力,即以3倍于红细胞体积的冷双蒸水溶血,调整血红蛋白浓度至50 g/L,取此溶 血液0.5 mL,加预冷的双蒸水1.5 mL、无水乙醇0.5 mL、氯仿0.3 mL,混匀后振荡1 mi n,3 000 r/min离心
, 百拇医药
10 min,上清液即为红细胞SOD抽提液。取此上清液75 μL加入三羟基 氨基甲烷-盐酸缓冲液
2.25 mL,双蒸水2.25 mL,混匀后25 ℃水浴10 min,加入3 mmo l/L邻苯三酚液0.15 mL,放置
25 ℃水浴4 min,用盐酸终止反应,此作为测定管。同时用2 0%的乙醇作空白对照。在330 nm波
长处,以蒸馏水调零,分别测定空白管吸光度(Ab)和测定 管吸光度(Au)。计算公式见文献[4]。
2.4 MDA测定:MDA是脂质过氧化的稳定终产物,所以用MDA的水平代表脂质过氧化的程度 。血
浆MDA含量测定[5]:采用TBA法,取血浆0.5 mL加5 mL 20%的磷钨酸,2 500 r/min 离心5 min
, 百拇医药
,弃上清液,加入0.8%的TBA 1.0 mL混匀,100 ℃水浴1 h,冷却后3 50 0 r/min离心15 min,取上清液分别测试535 nm波长的吸光度(A535)和580 nm波长的 吸光度(A580)。计算公式见文献
[5]。
2.5 IF测定:采用核孔滤膜红细胞变形能力测定仪。参照文献[6]进行操作,IF 表示红细胞变
形能力的大小,IF越大,红细胞变形能力越小;反之,IF越小,红细胞变形能 力越大。
2.6 统计学方法:所有数值以±s表示,采用t检验。
3 结果
3.1 三普红景天胶囊对高红症患者红细胞SOD活性、MDA和IF的影响:见表1 。由表可见,治疗
, http://www.100md.com
前高红症服药组和安慰剂组红细胞SOD、血浆MDA和IF无 显著性差异(P>0.05),同正常对照组有
显著性差异(P <0.01),治疗后,高红症服药组红细胞SOD活性明显升高,而血浆MDA含量和IF明
显降低, 与治疗前比较具有显著性差异(P<0.01);高红症对照组治疗前后各项参 数无显著改
变(P>0.05),两高红症组比较,服用三普红景天胶囊组红细 胞SOD活性明显升高(P<0.01),血
浆MDA含量和IF明显降低,同服用安慰 剂组比较(P<0.01)。
3.2 高红症服药组治疗后,红细胞SOD与MDA和IF呈现明显负相关r分别 为-0.927 4和-0.908
, http://www.100md.com 5(P<0.01);而血浆MDA与IF呈现明显正相 关r=0.8653 (P<0.01)。
表1 三组红细胞SOD活性、血浆MDA含量和IF测定结果 比较(±s) 组别
例数
治疗前
治疗后
SOD(U/g. Hb)
MDA (μmol/L)
IF
SOD(U/g. Hb)
MDA (μmol/L)
IF
, http://www.100md.com
高红症对照
38
1 031.2± 119.8
5.91± 0.51
0.181± 0.033
1 041.3± 121.5
5 .89±0.53
0.179±0.037
高红症服药
129
1 026.4±113.5
5.94±0.47
, 百拇医药
0.188±0.035
1 158.7±159.3*
5.53±0.52*
0.161±0.042*
正常对照
101
1 168.9±109.7△
5.54±0.43△
0.164±0.028△
与高红症对照组和服药组比:△P<0.01; 与高红症服药组 治疗前和高红症对照组治
, 百拇医药
疗后比:*P<0.01
4 讨论
三普红景天胶囊是由青藏高原产的红景天、沙棘及枸杞等藏药材组成,方中红景天自古以来
即作为抗缺氧的“验方良药”,在藏汉民中广泛沿用。现代药理研究已证明该药的提取物红 景
天苷具有抗缺氧、抗疲劳、抗寒及抗微波辐射等广泛作用,近年研究表明,红景天具有适 应原
[2]和升高机体防御酶红细胞SOD活性的作用[7];沙棘改善微循环, 增强心肌营养血流量,降低心肌耗氧量,提高机体耐缺氧耐力[8]和升高机体红细 胞SOD活性的作用[7];枸杞既能滋阴又能助阳,特别是对体液免疫有调节作用,并 具有红景天和沙棘样耐缺氧和升高机体红细胞SOD活性的作用[7,8]。这些作用无 疑为三普红景天胶囊药方的药理作用提供了理论依据。本研究结果表明,高红症患者经三普 红景天胶囊治疗后,红细胞SOD活性明显升高,脂质过氧化代谢产物MDA明显降低,IF也明显 降低,与高红症对照组比较具有显著性差异,提示三普红景天胶囊具有升高高原红细胞增多 症患者机体防御酶,减轻脂质过氧化反应和改善红细胞变形能力的作
, 百拇医药
用,说明三普红景天胶 囊具有抗自由基损伤作用,可减缓高红症患者机体氧自由基代谢失衡引
起的病理性损害。
研究结果还表明,高红症患者治疗后,随着红细胞SOD活性的升高,血浆MDA与IF同步降低,三者间呈良好的相关性,表现为血浆MDA与IF呈正相关,红细胞SOD活性与血浆MDA和IF呈负 相
关,提示高红症患者经三普红景天胶囊治疗后,红细胞变形能力的改善,血液粘度的降低 与机
体防御酶红细胞SOD活性升高,脂质过氧化反应减轻密切有关,这可能是三普红景天胶 囊改善红
细胞变形能力、降低血液粘度,治疗高红症的重要机制之一。
青海省“九.五”攻关课题,青海省科委资助课题
, 百拇医药
郗爱旗 男,副主任医师,1986年毕业于青海医学院医疗系,现于青海医学院攻读研究生。 致力于高原病及高原抗缺氧药物的研究,已发表论文20余篇,1995年参加研究的复方天棘胶 囊(现名三普红景天胶囊)的研究获中国科技发明博览会银奖,获国家重点新产品证书,1999 年青海科技进步三等奖。近年从事高原抗缺氧药物及治疗心、脑、肺缺血缺氧性疾患药物的 筛选工作。
参 考 文 献
1,张颜博,等主编.人与高原.青海:青海人民出版社,1996:261
2,谢印芝,等.中国应用生理学杂志,1994,10(4):234
3,张早花,等.中国药学杂志,1989,24:654
4,黄维嘉,等.中华医学检验杂志,1989,12:206
5,何立望,等.生物化学实验.贵阳:贵州科技出版社,1992:134
6,张 津,等.中华内科杂志,1991,30(12):755
7,宋国忠,等.老年学杂志,1992,6:366
8,张鑫生,等.高原医学杂志,1992,2(1):17
(1999-09-24 收稿), http://www.100md.com
单位:青海省人民医院老年病研究室 西宁 810007
关键词:三普红景天胶囊;高原红细胞增多症;红细胞变形能力
中草药000623
摘 要 采用三普红景天胶囊对129例高原红细胞增多症进行了红细胞 滤过指数和氧自由基代谢
指标治疗前后的观察。结果表明,三普红景天胶囊具有降低红细胞 滤过指数和脂质过氧化代谢
产物丙二醛及升高机体防御酶红细胞超氧化物歧化酶活性的作用 。提示三普红景天胶囊具有升
高机体防御酶,减轻脂质过氧化反应和增强红细胞变形能力的 作用。
, 百拇医药
Effect of Sanpu Hongjingtian (Rhodiola sp) Cap sule on Erythrocyte Deformability and Oxygen Free Radical in Patients with High Altitude Polycythemia
Xi Aiqi,Zhang Xinsheng and Lü Xuemei
(Geriatric Department of Qinghai People's Hospital Xining 810007)
Abstract 129 cases of high altitude polycythemia were treate d with the
traditional Tibetan medicine Sanpu Hongjingtian (Rhodiola sp) capsules (SRC), to
, 百拇医药
assess its effects on erythrocyte deformability, activ ities of red blood cell
superoxide dismutase (RBC-SOD) and plasma contents of m alondialdehyde (MDA). The
results showed that erythrocyte filtration index (EFI ) and plasma contents of MDA
were lowered and the activities of RBC-SOD were sig nificantly increased after SRC
treatment (P<0.01), as compared with the control s. It may be concluded that SRC is
, 百拇医药
effective in raising the activities of antio x idase, improving erythrocyte
deformability and decreasing the lipid preoxidation reaction.
Key words Sanpu Hongjingtian (Rhodiola sp) Ca spsule (SRC) high altitude
polycythemia erythrocyte deformability
高原红细胞增多症(高红症)是高海拔地区的常见病和多发病,与同海拔 高度的健康人相
比,患有明显的肺动脉高压和低氧血症。随海拔升高,患病率呈相关性增高 ,以往多采用抗凝
, 百拇医药
疗法或探讨性治疗方案以达到降低血液粘度、改善血液循环,因而目前尚 无 理想的治疗方法
[1]。近年来,应用藏药复方制剂提高机体的低氧劳动能力[2 ]和预防高原反应[3]已引起人
们的普遍关注。三普红景天胶囊是选用青藏高原 产的红景天、枸杞和沙棘等藏药药材经科学加
工研制而成用于防治高原病的新药。关于其对 高红症患者氧自由基代谢和红细胞变形能力的调
节作用及其影响机制尚未见文献报道。本研 究采用三普红景天胶囊对海拔3 300 m地区的高红症
患者进行了治疗,并探讨其对改善高红 症患者红细胞变形能力的可能作用机制,以期为临床应
用三普红景天胶囊防治高红症提供理 论依据。
, http://www.100md.com
1 材料
1.1 临床资料:均为居住在海拔3 300 m地区的青海刚察县居民。高红症服药组129例,其 中男
105例,女24例,年龄19~54岁,平均36.4岁;高红症对照组38例,其中男31例,女 7例,年龄
25~52岁,平均39.66岁;正常对照组101例,男87例,女14例,平均年龄38.9 岁(21~53岁)。
1.2 治疗方法:高红症服药组:三普红景天胶囊0.5 克/粒,每日2次,每次2粒,疗程40 d;高
红症对照组:服用安慰剂,淀粉制胶囊,每日2次,每次2粒,疗程40 d。
2 方法
2.1 标本采取受试者治疗前后空腹静脉血4 mL肝素抗凝,离心分离红细胞与血浆。用以检 测红
, http://www.100md.com
细胞滤过指数(IF)的红细胞,于分离后2~4 h内同一时间进行,其余标本置-20 ℃冰 箱保存,一周内进行测试。
2.2 试剂仪器:试剂硫代巴比妥酸(TBA)为上海试剂二厂产品;7211型分光光度计为上海 分析
仪器厂产品,用于测定SOD的活力;日本岛津RF-540型荧光分光光度计,用以测定丙二 醛(MDA)
的含量。所用DXC-400型核孔滤膜红细胞变形能力测定仪为上海医科大学仪器厂产 品。
2.3 SOD测定:采用SOD抑制邻苯三酚自氧化反应,参考黄维嘉等[4]方法测定红 细胞SOD活
力,即以3倍于红细胞体积的冷双蒸水溶血,调整血红蛋白浓度至50 g/L,取此溶 血液0.5 mL,加预冷的双蒸水1.5 mL、无水乙醇0.5 mL、氯仿0.3 mL,混匀后振荡1 mi n,3 000 r/min离心
, 百拇医药
10 min,上清液即为红细胞SOD抽提液。取此上清液75 μL加入三羟基 氨基甲烷-盐酸缓冲液
2.25 mL,双蒸水2.25 mL,混匀后25 ℃水浴10 min,加入3 mmo l/L邻苯三酚液0.15 mL,放置
25 ℃水浴4 min,用盐酸终止反应,此作为测定管。同时用2 0%的乙醇作空白对照。在330 nm波
长处,以蒸馏水调零,分别测定空白管吸光度(Ab)和测定 管吸光度(Au)。计算公式见文献[4]。
2.4 MDA测定:MDA是脂质过氧化的稳定终产物,所以用MDA的水平代表脂质过氧化的程度 。血
浆MDA含量测定[5]:采用TBA法,取血浆0.5 mL加5 mL 20%的磷钨酸,2 500 r/min 离心5 min
, 百拇医药
,弃上清液,加入0.8%的TBA 1.0 mL混匀,100 ℃水浴1 h,冷却后3 50 0 r/min离心15 min,取上清液分别测试535 nm波长的吸光度(A535)和580 nm波长的 吸光度(A580)。计算公式见文献
[5]。
2.5 IF测定:采用核孔滤膜红细胞变形能力测定仪。参照文献[6]进行操作,IF 表示红细胞变
形能力的大小,IF越大,红细胞变形能力越小;反之,IF越小,红细胞变形能 力越大。
2.6 统计学方法:所有数值以±s表示,采用t检验。
3 结果
3.1 三普红景天胶囊对高红症患者红细胞SOD活性、MDA和IF的影响:见表1 。由表可见,治疗
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前高红症服药组和安慰剂组红细胞SOD、血浆MDA和IF无 显著性差异(P>0.05),同正常对照组有
显著性差异(P <0.01),治疗后,高红症服药组红细胞SOD活性明显升高,而血浆MDA含量和IF明
显降低, 与治疗前比较具有显著性差异(P<0.01);高红症对照组治疗前后各项参 数无显著改
变(P>0.05),两高红症组比较,服用三普红景天胶囊组红细 胞SOD活性明显升高(P<0.01),血
浆MDA含量和IF明显降低,同服用安慰 剂组比较(P<0.01)。
3.2 高红症服药组治疗后,红细胞SOD与MDA和IF呈现明显负相关r分别 为-0.927 4和-0.908
, http://www.100md.com 5(P<0.01);而血浆MDA与IF呈现明显正相 关r=0.8653 (P<0.01)。
表1 三组红细胞SOD活性、血浆MDA含量和IF测定结果 比较(±s) 组别
例数
治疗前
治疗后
SOD(U/g. Hb)
MDA (μmol/L)
IF
SOD(U/g. Hb)
MDA (μmol/L)
IF
, http://www.100md.com
高红症对照
38
1 031.2± 119.8
5.91± 0.51
0.181± 0.033
1 041.3± 121.5
5 .89±0.53
0.179±0.037
高红症服药
129
1 026.4±113.5
5.94±0.47
, 百拇医药
0.188±0.035
1 158.7±159.3*
5.53±0.52*
0.161±0.042*
正常对照
101
1 168.9±109.7△
5.54±0.43△
0.164±0.028△
与高红症对照组和服药组比:△P<0.01; 与高红症服药组 治疗前和高红症对照组治
, 百拇医药
疗后比:*P<0.01
4 讨论
三普红景天胶囊是由青藏高原产的红景天、沙棘及枸杞等藏药材组成,方中红景天自古以来
即作为抗缺氧的“验方良药”,在藏汉民中广泛沿用。现代药理研究已证明该药的提取物红 景
天苷具有抗缺氧、抗疲劳、抗寒及抗微波辐射等广泛作用,近年研究表明,红景天具有适 应原
[2]和升高机体防御酶红细胞SOD活性的作用[7];沙棘改善微循环, 增强心肌营养血流量,降低心肌耗氧量,提高机体耐缺氧耐力[8]和升高机体红细 胞SOD活性的作用[7];枸杞既能滋阴又能助阳,特别是对体液免疫有调节作用,并 具有红景天和沙棘样耐缺氧和升高机体红细胞SOD活性的作用[7,8]。这些作用无 疑为三普红景天胶囊药方的药理作用提供了理论依据。本研究结果表明,高红症患者经三普 红景天胶囊治疗后,红细胞SOD活性明显升高,脂质过氧化代谢产物MDA明显降低,IF也明显 降低,与高红症对照组比较具有显著性差异,提示三普红景天胶囊具有升高高原红细胞增多 症患者机体防御酶,减轻脂质过氧化反应和改善红细胞变形能力的作
, 百拇医药
用,说明三普红景天胶 囊具有抗自由基损伤作用,可减缓高红症患者机体氧自由基代谢失衡引
起的病理性损害。
研究结果还表明,高红症患者治疗后,随着红细胞SOD活性的升高,血浆MDA与IF同步降低,三者间呈良好的相关性,表现为血浆MDA与IF呈正相关,红细胞SOD活性与血浆MDA和IF呈负 相
关,提示高红症患者经三普红景天胶囊治疗后,红细胞变形能力的改善,血液粘度的降低 与机
体防御酶红细胞SOD活性升高,脂质过氧化反应减轻密切有关,这可能是三普红景天胶 囊改善红
细胞变形能力、降低血液粘度,治疗高红症的重要机制之一。
青海省“九.五”攻关课题,青海省科委资助课题
, 百拇医药
郗爱旗 男,副主任医师,1986年毕业于青海医学院医疗系,现于青海医学院攻读研究生。 致力于高原病及高原抗缺氧药物的研究,已发表论文20余篇,1995年参加研究的复方天棘胶 囊(现名三普红景天胶囊)的研究获中国科技发明博览会银奖,获国家重点新产品证书,1999 年青海科技进步三等奖。近年从事高原抗缺氧药物及治疗心、脑、肺缺血缺氧性疾患药物的 筛选工作。
参 考 文 献
1,张颜博,等主编.人与高原.青海:青海人民出版社,1996:261
2,谢印芝,等.中国应用生理学杂志,1994,10(4):234
3,张早花,等.中国药学杂志,1989,24:654
4,黄维嘉,等.中华医学检验杂志,1989,12:206
5,何立望,等.生物化学实验.贵阳:贵州科技出版社,1992:134
6,张 津,等.中华内科杂志,1991,30(12):755
7,宋国忠,等.老年学杂志,1992,6:366
8,张鑫生,等.高原医学杂志,1992,2(1):17
(1999-09-24 收稿), http://www.100md.com