中药治疗褥疮26例
作者：杨明
单位：解放军第二0一医院，辽宁辽阳111000
关键词：
现代康复0006173
1资料与方法
本组病人26例(37处疮面)，男19例，女7例，年龄19～78岁，其中2例4处疮面为IV期褥疮，褥疮分布部位及处数：骶尾部22处，臀部4处，足部5处，肩部2处，髂部2处，踝部2处。褥疮分期：II期11处，III期17处，IV期9处。
治疗方法如下：(1)预防褥疮方法：凡长期卧床或某处已发生褥疮，为防止其它部位再发生褥疮的病人，将金银花、红花、赤木各20g，加水1500ml，煎至500ml，然后加龙脑0.5g混均备用。按摩时将药液浸于纱布块上，稍挤压后用于局部按摩，按摩时应手掌用力，至皮肤发红为止，按摩后，涂少许滑石粉使之干燥。一般病人每天按摩1次，危重、截瘫、极度消瘦病人，翻身后即按摩1次，同时要做好基础护理工作，保持床单位清洁、干燥、平整。(2)II期以上褥疮治疗方法：药物组成：①生肌象皮膏：当归、血余炭各320g，龟板640g，真香油800ml，生炉甘石1500g，生石膏500g，黄腊、白腊各750g，生地640g。研为细面，调成膏状外用；②生肌散：麝香3g，龙骨2.5g，硼砂25g，熟石膏50g，象皮25g，珍珠15g，血竭15g。研为细面外用。
操作方法：(1)II期褥疮：局部消毒后，用生肌象皮膏换药，1次/d，一般2周左右封口；(2)III期、IV期褥疮：及时处理疮面，防止毒邪内攻，消毒后剪掉已积脓或有坏死组织的疮面，将生肌象皮膏涂在与疮面大小适宜的无菌纱布上，敷于患处。1～2次/d，一般3～5次后，脓汁有所增加，以后又逐渐减少，创面的颜色由淡白或暗红转为新鲜，同时在疮缘周围会有乳白色的簿膜生长或露出新生表皮，疮面中央也常见有簿膜滋生，逐渐融合成片，最后与疮缘的新生表皮组织连接后封口。另外配合外用生肌散，可加速疮面的愈合。方法是用生肌象皮膏后，腐肉已脱，脓汁将尽时，将生肌散撒于疮面后敷生肌象皮膏，以促肉芽生长(生肌散的应用，一定要在疮面肉已脱，脓汁将尽时，如果早外用，则会迫毒内陷，反而影响疮面愈合时间)。此时可隔2～3d换药1次，以减少疮面刺激，有利愈合。
2结果
经治疗后疮面明显缩小，1例因患晚期肿瘤死亡，1例因家属要求出院，中断治疗。其余24例33处，创面全部治愈，其它部位未再发生褥疮。治疗天数最短14d，最长为60d，平均治愈天数为32.1d。
3小结
通过对26例不同类型褥疮的预防和治疗，效果显著优于西药。且药物配制简便，药源广，基层卫生单位，家庭病房均可采用；同时还可减轻病人的痛苦和经济负担，具有很好的社会效益和经济效益，当然，对于严重感染且有全身中毒症状的病人，在应用此方法的同时，还要合理使用抗生素。
(收稿：200-03-08), 百拇医药
单位：解放军第二0一医院，辽宁辽阳111000
关键词：
现代康复0006173
1资料与方法
本组病人26例(37处疮面)，男19例，女7例，年龄19～78岁，其中2例4处疮面为IV期褥疮，褥疮分布部位及处数：骶尾部22处，臀部4处，足部5处，肩部2处，髂部2处，踝部2处。褥疮分期：II期11处，III期17处，IV期9处。
治疗方法如下：(1)预防褥疮方法：凡长期卧床或某处已发生褥疮，为防止其它部位再发生褥疮的病人，将金银花、红花、赤木各20g，加水1500ml，煎至500ml，然后加龙脑0.5g混均备用。按摩时将药液浸于纱布块上，稍挤压后用于局部按摩，按摩时应手掌用力，至皮肤发红为止，按摩后，涂少许滑石粉使之干燥。一般病人每天按摩1次，危重、截瘫、极度消瘦病人，翻身后即按摩1次，同时要做好基础护理工作，保持床单位清洁、干燥、平整。(2)II期以上褥疮治疗方法：药物组成：①生肌象皮膏：当归、血余炭各320g，龟板640g，真香油800ml，生炉甘石1500g，生石膏500g，黄腊、白腊各750g，生地640g。研为细面，调成膏状外用；②生肌散：麝香3g，龙骨2.5g，硼砂25g，熟石膏50g，象皮25g，珍珠15g，血竭15g。研为细面外用。
操作方法：(1)II期褥疮：局部消毒后，用生肌象皮膏换药，1次/d，一般2周左右封口；(2)III期、IV期褥疮：及时处理疮面，防止毒邪内攻，消毒后剪掉已积脓或有坏死组织的疮面，将生肌象皮膏涂在与疮面大小适宜的无菌纱布上，敷于患处。1～2次/d，一般3～5次后，脓汁有所增加，以后又逐渐减少，创面的颜色由淡白或暗红转为新鲜，同时在疮缘周围会有乳白色的簿膜生长或露出新生表皮，疮面中央也常见有簿膜滋生，逐渐融合成片，最后与疮缘的新生表皮组织连接后封口。另外配合外用生肌散，可加速疮面的愈合。方法是用生肌象皮膏后，腐肉已脱，脓汁将尽时，将生肌散撒于疮面后敷生肌象皮膏，以促肉芽生长(生肌散的应用，一定要在疮面肉已脱，脓汁将尽时，如果早外用，则会迫毒内陷，反而影响疮面愈合时间)。此时可隔2～3d换药1次，以减少疮面刺激，有利愈合。
2结果
经治疗后疮面明显缩小，1例因患晚期肿瘤死亡，1例因家属要求出院，中断治疗。其余24例33处，创面全部治愈，其它部位未再发生褥疮。治疗天数最短14d，最长为60d，平均治愈天数为32.1d。
3小结
通过对26例不同类型褥疮的预防和治疗，效果显著优于西药。且药物配制简便，药源广，基层卫生单位，家庭病房均可采用；同时还可减轻病人的痛苦和经济负担，具有很好的社会效益和经济效益，当然，对于严重感染且有全身中毒症状的病人，在应用此方法的同时，还要合理使用抗生素。
(收稿：200-03-08), 百拇医药