肛肠术后排尿障碍的护理体会
作者：张桂云 亚丽华
单位：双鸭山林业局职工医院外科 155100
关键词：排尿障碍；护理
黑龙江医药科学00061071 一般资料
本文收集1995-03～2000-03肛肠术后患者364例，年龄18～40岁，排尿障碍者20例，占总数的5.77%。
2 临床表现
①排尿不利：病人主要表现为下腹部胀痛下坠，尿道有不适感，烧灼感和尿意感，自己能排尿，但每次排尿量少，排尿后短时间还需要去排尿，排尿次数多。②排尿困难：病人感觉下腹部膀胱区明显发胀。③尿潴留：病人12h以上未排尿，下腹有明显胀痛，检查下腹部可明显触及充盈的膀胱，经一般处置仍不能排尿者。
3 处置方法
①镇静镇痛：排尿障碍是由于肛门部疼痛引起的，给其镇静镇痛治疗，如口服去痛片、鲁米那、张痛定片，不见效可注射强痛定。②病人术后紧张或环境的关系，造成尿尿障碍时，我们护理病人下床，让其听流水声，一般排尿困难的病人可以排出尿液。③针灸：以经络学说进行针灸，调节骶神经紊乱，恢复排尿功能，取穴：气海、关元、中极、三阴交、陵泉，针灸后15～30min可以排尿。④口服竹叶水和中药八正汤，竹叶水煮服要适量饮用，中药半付，作用镇静止痛利尿解毒等。⑤下腹部热敷，主要作用为镇痛镇静，热敷的病人感到腹部胀痛缓解，肛门疼痛减轻，有利于排尿。⑥肛注新斯的明注射液：经以上方法仍然不排尿，尤其年龄高和体弱的病人，较长时间没有排尿，并且膀胱充盈，肌注新斯的明1mg多数可以排尿。⑦抗感染与口服消炎药，既往有泌尿系感染病史的病人，并在手术后产生排尿困难口服呋喃坦定100mg每日3次，或肌注青霉素。老年男患者，因前列腺肥大引起排尿困难可服乙烯雌酚每日2～5mg。⑧采用多种方法不排尿，可酌情将其肛门部创口纱条取出，用湿热盐水洗浴，可解除肛门的疼痛和括约肌紧张，有助于解决排尿困难。⑨最后的方法是导尿管，防止给病人造成尿路感染，带来痛苦，在操作时应严格执行无菌操作，如果留置导尿管，要经常保持尿道外口清洁和定时冲洗膀胱。
(2000-05-12收稿), http://www.100md.com
单位：双鸭山林业局职工医院外科 155100
关键词：排尿障碍；护理
黑龙江医药科学00061071 一般资料
本文收集1995-03～2000-03肛肠术后患者364例，年龄18～40岁，排尿障碍者20例，占总数的5.77%。
2 临床表现
①排尿不利：病人主要表现为下腹部胀痛下坠，尿道有不适感，烧灼感和尿意感，自己能排尿，但每次排尿量少，排尿后短时间还需要去排尿，排尿次数多。②排尿困难：病人感觉下腹部膀胱区明显发胀。③尿潴留：病人12h以上未排尿，下腹有明显胀痛，检查下腹部可明显触及充盈的膀胱，经一般处置仍不能排尿者。
3 处置方法
①镇静镇痛：排尿障碍是由于肛门部疼痛引起的，给其镇静镇痛治疗，如口服去痛片、鲁米那、张痛定片，不见效可注射强痛定。②病人术后紧张或环境的关系，造成尿尿障碍时，我们护理病人下床，让其听流水声，一般排尿困难的病人可以排出尿液。③针灸：以经络学说进行针灸，调节骶神经紊乱，恢复排尿功能，取穴：气海、关元、中极、三阴交、陵泉，针灸后15～30min可以排尿。④口服竹叶水和中药八正汤，竹叶水煮服要适量饮用，中药半付，作用镇静止痛利尿解毒等。⑤下腹部热敷，主要作用为镇痛镇静，热敷的病人感到腹部胀痛缓解，肛门疼痛减轻，有利于排尿。⑥肛注新斯的明注射液：经以上方法仍然不排尿，尤其年龄高和体弱的病人，较长时间没有排尿，并且膀胱充盈，肌注新斯的明1mg多数可以排尿。⑦抗感染与口服消炎药，既往有泌尿系感染病史的病人，并在手术后产生排尿困难口服呋喃坦定100mg每日3次，或肌注青霉素。老年男患者，因前列腺肥大引起排尿困难可服乙烯雌酚每日2～5mg。⑧采用多种方法不排尿，可酌情将其肛门部创口纱条取出，用湿热盐水洗浴，可解除肛门的疼痛和括约肌紧张，有助于解决排尿困难。⑨最后的方法是导尿管，防止给病人造成尿路感染，带来痛苦，在操作时应严格执行无菌操作，如果留置导尿管，要经常保持尿道外口清洁和定时冲洗膀胱。
(2000-05-12收稿), http://www.100md.com