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亚洲第一、二例异体手移植手术获得成功
http://www.100md.com 2000年6月30日
     1999年9月12日,第一军医大学南方医院同时为两名右手缺失的患者进行了异体手移植。经过9个月的随访观察,移植手功能恢复良好。这是我国首次,也是亚洲第一、二例异体手移植成功,标志我国在显微外科领域已达到世界先进水平。

    人体诸多器官移植,多数涉及的器官都只有单一种组织组成,控制身体排斥相对好办一些。而手则是由多种不同组织--神经、动脉、静脉、肌肉、肌腱、骨骼、连接组织的皮肤--组成,身体的排斥甚巨,尤其是皮肤的排斥反应特别强烈。缘此,手移植手术1998年才实现零的突破。那年9月,来自法国、英国、澳大利亚和意大利的30多名显微外科专家、骨科专家、断肢再植专家、麻醉师、心理医师及一名专门研究“身体形象烦恼”问题的心理分析专家和护士组成手术小组,在法国为一名被电锯锯掉右手的新西兰人克连特·哈拉姆进行了人类史上第一宗单手移植手术。手术从上午6时开始,晚上11时结束,前后用了17个钟头。哈拉姆在术后一周年时,移植手仍软弱无力,血液循环也不如人意,必须经常用厚衣为新手保暖,虽然能感觉到冷热和触感,但只有拇指和食指能用力抓住一点东西。

    1999年初,第一军医大学南方医院裴国献教授在院领导的支持下,组织全院相关科室,由创伤骨科牵头组成攻关小组,在大量研究论证的基础上,开始筛选手缺失病人和供者,进行手移植手术前的准备工作。与此同时,两位失去右手达两年之久的患者兰某、邓某有幸分别找到了HLA配型半相合的脑死亡遗体捐献者。

    9月12日上午,由院领导、裴国献等二十多名专家教授组成的手术小组,对两位右手缺失的患者同时进行手术。仅用了7个多小时,手术便顺利完成。

    术后,兰某、邓某的移植手血液循环良好,各项免疫指标检测正常,皮肤活检证实无排斥反应。10天后开始拆线,TINEL征检查显示神经生长速度较快。术后 4个月,两患者感觉已恢复至手指末节,可用移植手下棋、持水杯喝水,肌电图显示鱼际肌已有新生动作电位。在随后的半年多观察中,患者感觉良好,抓、握等功能正常。

    参加世界上第一例手移植手术的HAKIM教授得知消息后,给南方医院发来了电子邮件表示祝贺,并要求加强协作研究。在美国召开的复合组织国际研讨会专门邀请裴国献教授与会作了30分钟的特别演讲。, 百拇医药