Nd∶YAG激光治疗耳廓假囊肿21例报告
徐健 刘文霞 王凤兰
关键词：Nd∶YAG激光 治疗 激光 耳廓假囊肿
1993年以来，我科应用Nd∶YAG激光行对口引流加囊内照射治疗耳廓假囊肿，疗效满意。现报告如下。
资料和方法
1.临床资料 耳廓假囊肿患者21例，男性17例，女性4例；年龄19～48岁；病程6～45天。均为单耳发病。
2.治疗方法 Nd∶YAG激光输出功率25～30 W，光斑直径0.5 mm，于囊肿的上下端各打一直径约2 mm的小孔，将光纤分别自上下两孔插入囊内作扇形照射(图1)，每条弧线间距0.5 cm，根据弧线长短照射2或3 s。然后压迫囊壁使液体排净。耳甲腔内填充无菌干棉球，外用无菌纱布包扎。睡眠时患耳压于枕上。隔日换药，每次换药时将上下两孔穿通，排尽囊内液体，同样方法包扎加压。
图1 耳廓假囊肿囊内激光扇形照射示意图(虚线示激光照射途径)
结 果
19例于术后1周内囊腔闭合，无瘢痕形成及耳廓增厚。另2例为本组最初治疗者，仅行单纯打孔对口引流，2周后仍有积液渗出，后加用囊内照射，1周治愈，但患处耳廓增厚约1倍。术后未用抗生素，均无感染。随访1年，无复发。
讨 论
耳廓假囊肿是因为耳廓局部循环障碍引起组织间出现浆液性渗出积聚所致。Nd∶YAG激光囊内照射既可使渗出液中蛋白质受热变性，纤维粘连，又可使囊腔周围组织的微血管封闭，浆液性渗出减少，加快囊腔闭合。经临床观察，引流孔直径为2 mm最佳，既能保证引流通畅，又能在愈合后不留瘢痕。术后耳甲腔内填充干棉球，使术后加压更有效。术中严禁垂直照射软骨，以防止耳廓软骨软化及耳廓穿孔。
作者单位：徐健(青岛医学院第二附属医院耳鼻喉科 266042)
刘文霞(青岛医学院第二附属医院耳鼻喉科 266042)
王凤兰(青岛医学院第二附属医院耳鼻喉科 266042), http://www.100md.com
关键词：Nd∶YAG激光 治疗 激光 耳廓假囊肿
1993年以来，我科应用Nd∶YAG激光行对口引流加囊内照射治疗耳廓假囊肿，疗效满意。现报告如下。
资料和方法
1.临床资料 耳廓假囊肿患者21例，男性17例，女性4例；年龄19～48岁；病程6～45天。均为单耳发病。
2.治疗方法 Nd∶YAG激光输出功率25～30 W，光斑直径0.5 mm，于囊肿的上下端各打一直径约2 mm的小孔，将光纤分别自上下两孔插入囊内作扇形照射(图1)，每条弧线间距0.5 cm，根据弧线长短照射2或3 s。然后压迫囊壁使液体排净。耳甲腔内填充无菌干棉球，外用无菌纱布包扎。睡眠时患耳压于枕上。隔日换药，每次换药时将上下两孔穿通，排尽囊内液体，同样方法包扎加压。
图1 耳廓假囊肿囊内激光扇形照射示意图(虚线示激光照射途径)
结 果
19例于术后1周内囊腔闭合，无瘢痕形成及耳廓增厚。另2例为本组最初治疗者，仅行单纯打孔对口引流，2周后仍有积液渗出，后加用囊内照射，1周治愈，但患处耳廓增厚约1倍。术后未用抗生素，均无感染。随访1年，无复发。
讨 论
耳廓假囊肿是因为耳廓局部循环障碍引起组织间出现浆液性渗出积聚所致。Nd∶YAG激光囊内照射既可使渗出液中蛋白质受热变性，纤维粘连，又可使囊腔周围组织的微血管封闭，浆液性渗出减少，加快囊腔闭合。经临床观察，引流孔直径为2 mm最佳，既能保证引流通畅，又能在愈合后不留瘢痕。术后耳甲腔内填充干棉球，使术后加压更有效。术中严禁垂直照射软骨，以防止耳廓软骨软化及耳廓穿孔。
作者单位：徐健(青岛医学院第二附属医院耳鼻喉科 266042)
刘文霞(青岛医学院第二附属医院耳鼻喉科 266042)
王凤兰(青岛医学院第二附属医院耳鼻喉科 266042), http://www.100md.com