怎样观察病情
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2000年7月21日
如果你和医院打过交道，多少会知道一些护士的日常护理工作。如询问病人自我感觉如何，大小便怎么样，胃口好不好，以及呼吸、脉搏、体温、神志、瞳孔等情况的观察，这些都属于一般性的护理，家庭护理时都可以仿效。一般性护理的内容应作详细记录，如出现异常情况，应及时与医生联系，以便及时妥善处理。
对病人病情的观察和了解，应着重注意患病部位及脏器有何不适、程度如何。一般来说，不适感觉慢慢地减轻、减缓是正常的，若逐步加重，则属异常。
小便一般每天(24小时)的量为1.5-2升，颜色为淡黄或黄色，新鲜尿多为透明。
大便每天1-2次，量为100-300克。老年人可2-3天1次，黄褐色，成段状。
病人卧床时，食欲可比平常略低些，但无明显的厌食感。随着病情的好转，食量应逐渐恢复正常。
, 百拇医药
正常人在平静状态时每分钟呼吸频率(一呼一吸)为16-20次，无周期性变化。呼吸与脉搏的比例为1：4。新生儿的呼吸频率每分钟约44次，随着年龄的增长而逐步减少。呼吸次数增多，可见于体力活动、发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全等。呼吸加快(除体力劳动外)或减慢及深度受限，均属异常情况。
正常成人在安静状态下脉搏的次数，男性约60-100次/分，女性为70-90次/分；儿童较快，约90次/分；初生婴儿可达140次/分。脉搏日间较快，睡眠时较慢。体力劳动、运动、饭后及精神兴奋时脉搏增快。除此之外，出现脉搏增快、减慢，属异常情况，一般多见的是发热、疼痛。检查脉搏时，最好与触摸心跳一起进行，可发现是否有漏脉现象。
体温的测量对发现异常情况在重要意义。测量方法有3种，无论用哪种方法，测量前都应将表中的水银甩至35℃以下。第一种方法为口测法，将消毒过的体温表置于舌下，然后紧闭口唇，不用口腔呼吸，以免冷空气进入口腔，影响体温的准确性，测量5分钟后读数，正常值为36.2-37.2℃。第二种是肛测法，让病人侧卧，将肛表头涂以润滑剂(如凡士林)，徐徐插入肛门，深达肛表的一半为止(肛测法一般比口测法高0.3-0.5℃)。第三种是腋测法，将腋窝汗液擦干(有汗会使腋温降低)，然后把体温表放在腋窝深处，用上臂将体温表夹紧。测量时间为10分钟，正常值为36-37℃。正常人24小时内的体温略有波动，早晨略低，下午略高，但一般相差不超过1℃；运动后或进食后体温略高。老年人体温略低，妇女在月经前或怀孕期略高。体温高于正常称为发热。37.5-38℃为低热；38-39℃为中度发热；超高热为40℃以上。
神志的观察也很重要。正常人神志清醒，反应敏锐精确，思维合科情理，语言清晰，表达能力正常。如果疾病影响到大脑，就会引起神志(即意识)模糊，如说胡话、昏睡及昏迷，表明疾病严重，应及时与医生联系。
护理时别忘了观察瞳孔的情况。瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞，正常直径为3-4毫米，形状为圆形，双侧等大。一般婴幼儿和老年人瞳孔较小；青少年瞳孔较大；处在光亮处的瞳孔较小；精神兴奋或者处在暗处，瞳孔可见扩大。除外上述情况，如果见到瞳孔缩小、扩大或者双侧大小不等均属异常情况。检查瞳孔还可以借助手电筒。正常人眼受到光的刺激后，双侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速恢复到原状。瞳孔对光反应迟钝或消失。表示可能有较严重的病情。, 百拇医药
对病人病情的观察和了解，应着重注意患病部位及脏器有何不适、程度如何。一般来说，不适感觉慢慢地减轻、减缓是正常的，若逐步加重，则属异常。
小便一般每天(24小时)的量为1.5-2升，颜色为淡黄或黄色，新鲜尿多为透明。
大便每天1-2次，量为100-300克。老年人可2-3天1次，黄褐色，成段状。
病人卧床时，食欲可比平常略低些，但无明显的厌食感。随着病情的好转，食量应逐渐恢复正常。
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正常人在平静状态时每分钟呼吸频率(一呼一吸)为16-20次，无周期性变化。呼吸与脉搏的比例为1：4。新生儿的呼吸频率每分钟约44次，随着年龄的增长而逐步减少。呼吸次数增多，可见于体力活动、发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全等。呼吸加快(除体力劳动外)或减慢及深度受限，均属异常情况。
正常成人在安静状态下脉搏的次数，男性约60-100次/分，女性为70-90次/分；儿童较快，约90次/分；初生婴儿可达140次/分。脉搏日间较快，睡眠时较慢。体力劳动、运动、饭后及精神兴奋时脉搏增快。除此之外，出现脉搏增快、减慢，属异常情况，一般多见的是发热、疼痛。检查脉搏时，最好与触摸心跳一起进行，可发现是否有漏脉现象。
体温的测量对发现异常情况在重要意义。测量方法有3种，无论用哪种方法，测量前都应将表中的水银甩至35℃以下。第一种方法为口测法，将消毒过的体温表置于舌下，然后紧闭口唇，不用口腔呼吸，以免冷空气进入口腔，影响体温的准确性，测量5分钟后读数，正常值为36.2-37.2℃。第二种是肛测法，让病人侧卧，将肛表头涂以润滑剂(如凡士林)，徐徐插入肛门，深达肛表的一半为止(肛测法一般比口测法高0.3-0.5℃)。第三种是腋测法，将腋窝汗液擦干(有汗会使腋温降低)，然后把体温表放在腋窝深处，用上臂将体温表夹紧。测量时间为10分钟，正常值为36-37℃。正常人24小时内的体温略有波动，早晨略低，下午略高，但一般相差不超过1℃；运动后或进食后体温略高。老年人体温略低，妇女在月经前或怀孕期略高。体温高于正常称为发热。37.5-38℃为低热；38-39℃为中度发热；超高热为40℃以上。
神志的观察也很重要。正常人神志清醒，反应敏锐精确，思维合科情理，语言清晰，表达能力正常。如果疾病影响到大脑，就会引起神志(即意识)模糊，如说胡话、昏睡及昏迷，表明疾病严重，应及时与医生联系。
护理时别忘了观察瞳孔的情况。瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞，正常直径为3-4毫米，形状为圆形，双侧等大。一般婴幼儿和老年人瞳孔较小；青少年瞳孔较大；处在光亮处的瞳孔较小；精神兴奋或者处在暗处，瞳孔可见扩大。除外上述情况，如果见到瞳孔缩小、扩大或者双侧大小不等均属异常情况。检查瞳孔还可以借助手电筒。正常人眼受到光的刺激后，双侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速恢复到原状。瞳孔对光反应迟钝或消失。表示可能有较严重的病情。, 百拇医药