犬无菌性心包炎心房颤动模型的建立(摘要)
杨曙光* 王思让△ 王玉堂 单兆亮 李天德
关键词：心房颤动(简称房颤) 动物模型 犬 无菌性心包炎 近年来，国外学者通过多种方法成功地建立了不同的心房颤动(简称房颤)动物模型。其中，慢性快速心房起搏和无菌性心包炎模型较多地用于房颤机制与治疗方面的研究。本文报道笔者制作犬无菌性心包炎房颤模型的方法。健康成年杂种犬8只，体重18～22 kg，以2.5%硫喷妥钠按每千克体重25mg剂量静脉麻醉后，取左侧卧位固定于手术台上，气管插管，机械通气。通气时氧浓度40%，呼吸频率15次/分，每次通气量按每公斤体重20ml供给。用20%硫化钠溶液脱去右前胸犬毛，局部清水冲洗后，常规消毒、铺巾。沿右侧第4肋间作长8～10 cm的切口，开胸后充分暴露心包。切开心包并将其悬吊于胸壁，将两个自制心外膜电极(电极间距4mm)分别缝于左、右心耳，电极导线经胸壁切口引至体外。然后，将5～8 g无菌滑石粉撒布于左、右心房表面，并将一层薄纱布覆盖于左、右房游离壁，最后缝合心包与胸壁。术中及术后每天静脉滴注青霉素钠480万单位。术后1～4日通过心外膜电极分别进行左、右房S1S1、S1S2、S1S2S3和Burst刺激，以观察房颤诱发情况。S1S1、S1S2S3刺激时，基础刺激周长300ms，以递减周长10ms反扫至心房不应期。Burst刺激频率为700～800 ppm(周长76～86ms)，每次刺激持续5 s。每种刺激方法重复3次。心脏电刺激时，以国产四导生理记录仪观察并记录体表Ⅱ导联心电图，诱发房颤后同步记录左、右房电图。持续时间≥5min的房颤为持续性房颤。统计数据以X±s表示，多个均数比较采用F检验，率的比较采用χ2检验。
, 百拇医药
8只犬术后S1S1、S1S2、S1S2S3刺激均未能诱发房颤，所有房颤都为Burst刺激诱发。术后1～4日持续性房颤诱发率分别为：87.5%、50%、25%和25%(χ2=8.47，P<0.05)。术后第1日房颤诱发率与2～4日比较，分别为：χ2=1.98，P>0.05；χ2=5.98，P<0.05；χ2=5.98，P<0.05。术后1～4日诱发房颤的持续时间(min)分别为：13.33±9.60，14.86±9.56，16.10±9.29，16.97±8.95(F=2.67,P>0.05)。8只犬诱发房颤后均同步记录了左、右房电图，发现房颤发作时右房电图均表现为颤动，而左房电图4只表现为扑动，3只为既有扑动又有颤动，1只表现为颤动。
讨论 1986年，Page等(J Am Coll Cardiol,1986,8:872)首先建立了犬无菌性心包炎心房扑动模型，其后，许多学者在该模型上成功地诱发出持续性房颤。Oritz等(J Am Coll Cardiol,1993,21:183A)曾制作了12只犬无菌性心包炎模型，术后1～4日通过左、右房电刺激，共诱发出67次持续性房颤，其中58次为Burst刺激诱发，术后1～4日房颤诱发率分别为：100%、100%、75%和9.33%，房颤平均持续时间为29±3min。本实验在8只犬的研究中发现，通过外科手术造成犬无菌性心包炎，术后予左、右房电刺激，能可靠地诱发出持续性房颤，术后第1日房颤诱发率高于3，4日(P均<0.05)，与Oritz等的研究结果基本相同。但本实验中，犬房颤诱发率、持续时间均略低于Oritz等的实验结果，可能与所用心外膜电极及其缝置部位不同有关。本实验还发现，术后各日所诱发房颤持续时间无显著性差异(F=2.67，P>0.05)。
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犬无菌性心包炎模型房颤发生的确切机制目前仍不清楚，它可能是心房内折返引起。Oritz等曾对用该模型诱发的19次房颤进行标测，发现房颤期间右房内可记录到1～4个方向不同的激动波阵面(Activation wave front,AWF)，左房内可记录到1～3个AWF，激动模式包括AWF的融合、分叉与阻滞，且在6个周期内激动模式至少重复一次。Avital等(PACE,1994,17:274)发现，犬无菌性心包炎模型发生的房颤主要由右房驱动(Right-Side driven)。本实验由于条件限制，未能进行房颤时心房激动顺序标测，但在房颤时通过同步记录左、右房电图发现，8只犬房颤发作时右房均为颤动，而左房大部分为扑动，是否该模型房颤起源于右房内折返，尚需进行高分辨标测进一步证实。
作者单位：解放军总医院心内科(北京 100853)
* 研究生，现在济南军区88医院心内科(泰安 271000)
△ 导师, http://www.100md.com(杨曙光* 王思让△ 王玉堂 单兆亮 李天德)
关键词：心房颤动(简称房颤) 动物模型 犬 无菌性心包炎 近年来，国外学者通过多种方法成功地建立了不同的心房颤动(简称房颤)动物模型。其中，慢性快速心房起搏和无菌性心包炎模型较多地用于房颤机制与治疗方面的研究。本文报道笔者制作犬无菌性心包炎房颤模型的方法。健康成年杂种犬8只，体重18～22 kg，以2.5%硫喷妥钠按每千克体重25mg剂量静脉麻醉后，取左侧卧位固定于手术台上，气管插管，机械通气。通气时氧浓度40%，呼吸频率15次/分，每次通气量按每公斤体重20ml供给。用20%硫化钠溶液脱去右前胸犬毛，局部清水冲洗后，常规消毒、铺巾。沿右侧第4肋间作长8～10 cm的切口，开胸后充分暴露心包。切开心包并将其悬吊于胸壁，将两个自制心外膜电极(电极间距4mm)分别缝于左、右心耳，电极导线经胸壁切口引至体外。然后，将5～8 g无菌滑石粉撒布于左、右心房表面，并将一层薄纱布覆盖于左、右房游离壁，最后缝合心包与胸壁。术中及术后每天静脉滴注青霉素钠480万单位。术后1～4日通过心外膜电极分别进行左、右房S1S1、S1S2、S1S2S3和Burst刺激，以观察房颤诱发情况。S1S1、S1S2S3刺激时，基础刺激周长300ms，以递减周长10ms反扫至心房不应期。Burst刺激频率为700～800 ppm(周长76～86ms)，每次刺激持续5 s。每种刺激方法重复3次。心脏电刺激时，以国产四导生理记录仪观察并记录体表Ⅱ导联心电图，诱发房颤后同步记录左、右房电图。持续时间≥5min的房颤为持续性房颤。统计数据以X±s表示，多个均数比较采用F检验，率的比较采用χ2检验。
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8只犬术后S1S1、S1S2、S1S2S3刺激均未能诱发房颤，所有房颤都为Burst刺激诱发。术后1～4日持续性房颤诱发率分别为：87.5%、50%、25%和25%(χ2=8.47，P<0.05)。术后第1日房颤诱发率与2～4日比较，分别为：χ2=1.98，P>0.05；χ2=5.98，P<0.05；χ2=5.98，P<0.05。术后1～4日诱发房颤的持续时间(min)分别为：13.33±9.60，14.86±9.56，16.10±9.29，16.97±8.95(F=2.67,P>0.05)。8只犬诱发房颤后均同步记录了左、右房电图，发现房颤发作时右房电图均表现为颤动，而左房电图4只表现为扑动，3只为既有扑动又有颤动，1只表现为颤动。
讨论 1986年，Page等(J Am Coll Cardiol,1986,8:872)首先建立了犬无菌性心包炎心房扑动模型，其后，许多学者在该模型上成功地诱发出持续性房颤。Oritz等(J Am Coll Cardiol,1993,21:183A)曾制作了12只犬无菌性心包炎模型，术后1～4日通过左、右房电刺激，共诱发出67次持续性房颤，其中58次为Burst刺激诱发，术后1～4日房颤诱发率分别为：100%、100%、75%和9.33%，房颤平均持续时间为29±3min。本实验在8只犬的研究中发现，通过外科手术造成犬无菌性心包炎，术后予左、右房电刺激，能可靠地诱发出持续性房颤，术后第1日房颤诱发率高于3，4日(P均<0.05)，与Oritz等的研究结果基本相同。但本实验中，犬房颤诱发率、持续时间均略低于Oritz等的实验结果，可能与所用心外膜电极及其缝置部位不同有关。本实验还发现，术后各日所诱发房颤持续时间无显著性差异(F=2.67，P>0.05)。
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犬无菌性心包炎模型房颤发生的确切机制目前仍不清楚，它可能是心房内折返引起。Oritz等曾对用该模型诱发的19次房颤进行标测，发现房颤期间右房内可记录到1～4个方向不同的激动波阵面(Activation wave front,AWF)，左房内可记录到1～3个AWF，激动模式包括AWF的融合、分叉与阻滞，且在6个周期内激动模式至少重复一次。Avital等(PACE,1994,17:274)发现，犬无菌性心包炎模型发生的房颤主要由右房驱动(Right-Side driven)。本实验由于条件限制，未能进行房颤时心房激动顺序标测，但在房颤时通过同步记录左、右房电图发现，8只犬房颤发作时右房均为颤动，而左房大部分为扑动，是否该模型房颤起源于右房内折返，尚需进行高分辨标测进一步证实。
作者单位：解放军总医院心内科(北京 100853)
* 研究生，现在济南军区88医院心内科(泰安 271000)
△ 导师, http://www.100md.com(杨曙光* 王思让△ 王玉堂 单兆亮 李天德)