醒脑静治疗重度急性酒精中毒的作用
作者：白云
单位：苏州市第二人民医院，苏州，215005
关键词：醒脑静；纳洛酮；重度酒精中毒
苏州医学院学报000826 摘要 醒脑静与纳洛酮联合治疗重度酒精中毒20例， 并与纳洛酮治疗16例作对照，结果治疗组清醒时间、肢体正常活动时间明显短于对照组，表 明醒脑静对重度酒精中毒有明确的治疗作用。
中图法分类号 R595.6
急性酒精中毒是急诊常见病。目前常规治疗是使用纳洛酮、利尿剂及保肝、 对症治疗。我科自1996年8月至1999年8月治疗重度酒精中毒36例，其中20例加用无锡健宏药 业总公司生产的醒脑静效果显著，优于常规治疗，现报告如下。
1 临床资料
, 百拇医药
1.1 一般资料 36例均为急诊重度酒精中毒病人，原无器质性疾病。随机分为两组 ，具体资料见表1。醒脑静治疗组20例，其中男18例，女2例，年龄18～55岁，平均33.5岁 ，平均就诊时间35min，饮酒量520±240ml，昏睡19例，昏迷1例；常规治疗组16例，其中男 15例，女1例，年龄20～45岁，平均31岁；平均就诊时间30min，饮酒量500±250ml，昏睡15 例，昏迷1例。
表1 病例资料
例数
平均
年龄
(岁)
饮酒量
(m l)
, 百拇医药
平均就
诊时间
(min)
昏睡
(例)
昏迷
(例)
男
女
醒脑静组
18
2
33.5
, 百拇医药 5 20±240
35
19
1
常规治疗组
15
1
31
500±250
30
1 5
1
两组病例无明显差异
, 百拇医药
1.2 诊断标准①有过量饮酒史，呼气有酒精味，出现中枢神经系统症状；②无其它 原因所致昏迷、昏睡。分度 ①轻度中毒：为酒精中毒兴奋期和共济失调期；②重度 中毒：为酒精中毒昏睡、昏迷期。
1.3 治疗方法 常规组给予纳洛酮0.8mg静注加用利尿保肝、对症治疗，醒脑静治 疗组给予醒脑静20ml加入5%GS 250ml静滴后给予常规组治疗。
2 结果
观察清醒与肢体正常活动时间见表2
表2 清醒与肢体正常活动时间
组别
例数
清醒时间(h)
, 百拇医药 肢体正 常活动时间(h)
醒脑静组
20
2.5±1.2
4.2±0.8
常规组
16
5.2±2.3
6.4±1.4
P<0.05
3 讨论
酒精中毒与中枢内阿片系统激活有关，其代谢产物1-异喹啉生物碱，也有阿片样作用 ，抑制中枢神经系统，先作用于皮质继以边缘系统、小脑，其次是 网状结构，最后是延髓，故酒精过量时会逐步出现情感障碍、共济失调、昏睡、昏迷，甚至 循环衰竭而致死亡。阿片受体拮抗剂用于酒精中毒的抢救已获成功。孟庆林等[2] 报告急性酒精中毒时β-内啡呔水平显著增高，应用纳洛酮能降低β-内啡呔水平，从而起催 醒作用。醒脑静注射液是由安宫牛黄丸改剂而成，主要含有麝香、山栀、郁金、冰片等，其 中麝香为治疗窍闭神昏症首选药，有良好的开窍醒脑作用；冰片主含有右旋龙脑对中枢神经 有兴奋作用；郁金辛苦寒，行气解郁；山栀清热、解毒、凉血泻火。四药合用，通过静脉给 药可透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统而发挥作用。白静贞等[3]报告，醒脑 静具有明显的降低血浆中内啡肽的作用，使之迅速恢复正常，与纯阿片受体拮抗剂纳洛酮具 有相同的临床效果。同时，醒脑静能够对抗酒精中毒时氧自由基升高，超氧化物歧化酶降低 的作用，从而促使患者清醒，中西药结合疗效显著。
, 百拇医药
本文观察表明，醒脑静在治疗重度酒精中毒时能够与纳洛酮起协同作用，明显缩短清醒时 间及肢体正常活动时间，疗效优于单用纳洛酮组，所以醒脑静治疗重度酒精中毒有明显的治 疗效果。
参考文献
1，李雅君，陈秉良，张泰昌.纳洛酮治疗急性酒精中毒.中华内科杂志1992，31(9 )：564～565
2，孟庆林，胡长林，侯迁奎.盐酸纳洛酮拮抗乙醇中毒作用机理的探讨.中国急救 医学1996，5：2～4
3，白静贞，曾庄，柴枝楠.醒脑静治疗急性酒精中毒的临床和实验研究.中国中西 医结合杂志1998，18(10)：607～609
(2000年4月20日收稿)
, 百拇医药
单位：苏州市第二人民医院，苏州，215005
关键词：醒脑静；纳洛酮；重度酒精中毒
苏州医学院学报000826 摘要 醒脑静与纳洛酮联合治疗重度酒精中毒20例， 并与纳洛酮治疗16例作对照，结果治疗组清醒时间、肢体正常活动时间明显短于对照组，表 明醒脑静对重度酒精中毒有明确的治疗作用。
中图法分类号 R595.6
急性酒精中毒是急诊常见病。目前常规治疗是使用纳洛酮、利尿剂及保肝、 对症治疗。我科自1996年8月至1999年8月治疗重度酒精中毒36例，其中20例加用无锡健宏药 业总公司生产的醒脑静效果显著，优于常规治疗，现报告如下。
1 临床资料
, 百拇医药
1.1 一般资料 36例均为急诊重度酒精中毒病人，原无器质性疾病。随机分为两组 ，具体资料见表1。醒脑静治疗组20例，其中男18例，女2例，年龄18～55岁，平均33.5岁 ，平均就诊时间35min，饮酒量520±240ml，昏睡19例，昏迷1例；常规治疗组16例，其中男 15例，女1例，年龄20～45岁，平均31岁；平均就诊时间30min，饮酒量500±250ml，昏睡15 例，昏迷1例。
表1 病例资料
例数
平均
年龄
(岁)
饮酒量
(m l)
, 百拇医药
平均就
诊时间
(min)
昏睡
(例)
昏迷
(例)
男
女
醒脑静组
18
2
33.5
, 百拇医药 5 20±240
35
19
1
常规治疗组
15
1
31
500±250
30
1 5
1
两组病例无明显差异
, 百拇医药
1.2 诊断标准①有过量饮酒史，呼气有酒精味，出现中枢神经系统症状；②无其它 原因所致昏迷、昏睡。分度 ①轻度中毒：为酒精中毒兴奋期和共济失调期；②重度 中毒：为酒精中毒昏睡、昏迷期。
1.3 治疗方法 常规组给予纳洛酮0.8mg静注加用利尿保肝、对症治疗，醒脑静治 疗组给予醒脑静20ml加入5%GS 250ml静滴后给予常规组治疗。
2 结果
观察清醒与肢体正常活动时间见表2
表2 清醒与肢体正常活动时间
组别
例数
清醒时间(h)
, 百拇医药 肢体正 常活动时间(h)
醒脑静组
20
2.5±1.2
4.2±0.8
常规组
16
5.2±2.3
6.4±1.4
P<0.05
3 讨论
酒精中毒与中枢内阿片系统激活有关，其代谢产物1-异喹啉生物碱，也有阿片样作用 ，抑制中枢神经系统，先作用于皮质继以边缘系统、小脑，其次是 网状结构，最后是延髓，故酒精过量时会逐步出现情感障碍、共济失调、昏睡、昏迷，甚至 循环衰竭而致死亡。阿片受体拮抗剂用于酒精中毒的抢救已获成功。孟庆林等[2] 报告急性酒精中毒时β-内啡呔水平显著增高，应用纳洛酮能降低β-内啡呔水平，从而起催 醒作用。醒脑静注射液是由安宫牛黄丸改剂而成，主要含有麝香、山栀、郁金、冰片等，其 中麝香为治疗窍闭神昏症首选药，有良好的开窍醒脑作用；冰片主含有右旋龙脑对中枢神经 有兴奋作用；郁金辛苦寒，行气解郁；山栀清热、解毒、凉血泻火。四药合用，通过静脉给 药可透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统而发挥作用。白静贞等[3]报告，醒脑 静具有明显的降低血浆中内啡肽的作用，使之迅速恢复正常，与纯阿片受体拮抗剂纳洛酮具 有相同的临床效果。同时，醒脑静能够对抗酒精中毒时氧自由基升高，超氧化物歧化酶降低 的作用，从而促使患者清醒，中西药结合疗效显著。
, 百拇医药
本文观察表明，醒脑静在治疗重度酒精中毒时能够与纳洛酮起协同作用，明显缩短清醒时 间及肢体正常活动时间，疗效优于单用纳洛酮组，所以醒脑静治疗重度酒精中毒有明显的治 疗效果。
参考文献
1，李雅君，陈秉良，张泰昌.纳洛酮治疗急性酒精中毒.中华内科杂志1992，31(9 )：564～565
2，孟庆林，胡长林，侯迁奎.盐酸纳洛酮拮抗乙醇中毒作用机理的探讨.中国急救 医学1996，5：2～4
3，白静贞，曾庄，柴枝楠.醒脑静治疗急性酒精中毒的临床和实验研究.中国中西 医结合杂志1998，18(10)：607～609
(2000年4月20日收稿)
, 百拇医药