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编号:10498542
应用微波仪治疗尖锐湿疣427例疗效观察
http://www.100md.com 《苏州大学学报(医学版)》 2000年第8期
     作者:周伟萍

    单位:常熟市第一人民医院妇产科,江苏常熟市,215500

    关键词:尖锐湿疣;微波手术治疗仪

    苏州医学院学报000835 摘要 我院用微波手术治疗仪治疗尖锐湿疣427例,治愈率达100%,是一种安全、方便、效 果好的方法。

    中图法分类号 R752.505

    1998年9月~1999年9月,我院门诊应用微波手术治疗仪治疗尖锐湿疣427例 ,现将结果报道如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 临床资料 患者年龄在20~45岁,病期1周~2个月,其中25例合并早孕,382例主诉有外 阴部痒,白带增多及接触性出血,45例无明显症状,无意中发现外阴部赘生物而就诊。

    全部病例均有程度不同的皮肤损害:大小阴唇、阴道内、宫颈及 肛周围有散在呈菜花状、鸡冠花状的尖锐湿疣,触之易出血,其中有1例,因疣体较大压 迫致小阴唇苍白水肿。427例均切下疣体送病理检查,报告均证实为尖锐湿疣。

    1.2 治疗方法 微波手术治疗仪治疗尖锐湿疣,用1%利多卡因局部浸润麻醉(阴道壁、宫颈部不用麻醉),对 于侵犯面积较小处,用微波治疗仪的金属头直接烧灼病变部位。若病变面积较大,用弯血管 钳 钳疣底部,沿血管钳将疣切除,残端烧灼止血。阴道内及宫颈上疣体切除后涂龙胆紫及阴 道内放置先锋霉素Ⅱ胶囊1粒,外阴部皮肤手术后,用0.05%碘伏清洗,同时加服抗菌素 及抗病毒药。

    2 结果

    微波治疗仪治疗尖锐湿疣427例,经4个月门诊随访,有378例治疗一次痊愈,49例复发,给 予第二次治疗后痊愈,(复发者中有23例是合并早孕,行人工流产后,第二次治疗后痊愈)治 愈率达100%。

    3 讨论

    尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒感染所致的一种性传播疾病,其病毒可在皮肤粘膜基底层及棘 细胞层大量复制,如病变切除不彻底,容易复发。据报道:慢性宫颈炎、宫颈癌患者检测人 乳头状瘤病毒阳性率很高,其中以人乳头状瘤病毒16、18增高尤为明显,考虑人乳头状瘤 与慢性宫颈炎、宫颈癌发病有关[1]。同时,孕妇由于绒毛膜促性腺激素,雌激素 等水平升高,均有利于疣体生长。上述资料表明,合并早孕25例患者中23例复发而再次手术 。 为了避免复发,术中尽可能切除病灶及周围的可疑病灶,术后加用抗病毒药物,以巩固治疗 。我院门诊用微波手术治疗仪治疗尖锐湿疣427例,治愈率达100%。且有操作简单、安全、 方便、创面小、出血少,术后恢复快及无并发症等优点,说明应用微波手术治疗仪治疗 尖锐湿疣是一种可能、有效的方法。

    参考文献

    1,包其郁,张丽芳等.慢性宫颈炎患者宫颈人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒和沙 眼衣原体的检测.中华妇产科杂志,1999,34:691~692

    (2000年5月23日收稿)

    , 百拇医药