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编号:10498593
健康教育在临床整体护理中的应用
http://www.100md.com 《苏州大学学报(医学版)》 2000年第8期
     作者:朱银萍

    单位:江苏省盐城市中医院,江苏盐城,224000

    关键词:

    苏州医学院学报000875 随着医学模式的改变,现代护理学已从以疾病护理为中心,发展为以病人为 中心 的整体护理模式。整体护理的核心是满足病人身心护理需要,为病人减轻痛苦,维 持生命,增进健康[1]。我院自1996年在内科病房开展整 体护理以来,运用护理程序让健康教育贯穿于病人入院到出院护理全过程,有目的、有计划 地为病人解决健康问题,缩短了住院日,降低了住院费用,赢得了病人的赞誉,产生了一定 的社会效益。笔者就健康教育在护理上的应用浅述如下。

    1 健康教育的开展

    1.1 评估病人需要 病人入院后首先按一般护理为病人安置好床位,提 供一 个良好的环境,努力与病人建立良好的关系,同时根据病情及时收集资料,找出病人现有的 和潜在的健康问题。对主要健康问题在入院、检查、治疗、出院各个阶段中开展健康教育。
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    1.2 使用《健康教育单》 我院使用《健康教育单》保证健康教育的质 量 ,设计有9个项目:①入院须知;②病区环境简介;③医护人员概况;④所患疾病的病因及 诱发因 素;⑤各种检查的目的,标本采集注意事项;⑥所用药物的作用和副作用及注意事项;⑦饮 食 指导;⑧自我调护方法;⑨出院指导。护士分别对病人和家属进行教育,施教后在教育单上 签字,并有护士长对受教育者的复述作出评价

    1.3 确定预期目标 根据病人存在的健康问题,与病人共同制定能观察 、 能测量、可评价的预期目标,制定学习项目。如病人能很快熟悉所管床位的医生、护士;能 列 出自己疾病的症状和体征;嗜酒嗜烟者能戒之, 糖尿病病人能演示出注射胰岛素的过程,;中风病人恢复期会掌握功能锻炼方法;心悸病人 自己会测量脉搏等。

    1.4 制定教学计划 为了便于学习、教学,我们针对内科常见疾病制定 了 标准健康教育计划,将药物使用注意事项、特殊检查准备、常见病的饮食宜忌等知识汇编 成小册 子,护士随身携带,经常学习,传授给病人及家属,同时使用画廊宣传、谈话、放映录像 、挂 图、实际操作等教学方法。根据病人具体病情结合临床,由护患双方共同制定学习计划 ,一起选择学习内容、教材和决定有关的教学方式与任务。
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    1.5 健康教育实施 根据病人不同文化、年龄、社会背景,按照标准健 康 教育计划,给予针对性的健康教育。鼓励病人及其家属积极主动参与学习,获取应了解的医 学知识。 为了让病人和家属掌握操作技术,在住院过程中给予示范和指导,直 到病人 掌握为止。如对文化层次较高的病人,可推荐和发放一些医学书籍和宣传材料,让其自学, 然 后采用咨询的方式,使病人掌握应会的知识;对文化层次低的病人及其家属采用单独讲 授的办法,内容通俗易懂。如对注射胰岛素的糖尿病病人,在出院前我们就反复指导病人及 其家属学会注射;又如肺胀病人,指导病人严格卧床休息,掌握正确的咯痰和呼吸方法等等 。在实施过程中,若病人对我们指导的知识和技能不能完全掌握,则需要护士始终保持热情 ,尊重病人,不厌其烦,反复宣教,以确保效果。

    2 评估与体会

    2.1 教育效果评价 通过了解病人和家属所掌握的医学知识,以及对病人语言和行为的观察,来评价他们属对教 学内容掌握的 程度,同时提出新的计划进入护理程序的下一个循环。在对护理评价的同时,做好健康评估 :如糖尿病病人能回答出饮食宜忌,心脏病病人能说出心肌梗塞发作 前的先兆等,否则要检查教学方法是否恰当,并修订 原有方案。
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    2.2 体会 通过健康教育,增进护患合作,住院病人清楚了解疾病的治 疗方案、恢复健康的主要措施,便能积极配合医护人员进行各项医护活动,同时能自我控 制 、自我调控、自我监测疾病的变化,促进康复。健康教育起到非药物治疗的效果,对临床有增效作用。健康 教育对护士提出更高要求,护理人员必须拓展知识面,才能为病人提供完整的高质量的教育内容。

    参考文献

    1,包家明,霍杰主编.整体护理临床问答.中国中药科技出版社,1998.112

    2,王敏,冯运华等主编.中医护理常规 技术操作规程.中医古籍出版社,1999. 283

    (2000年4月18日收稿)

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