微波治疗慢性宫颈炎114例疗效观察
作者：高永利 裴海萍 鲁玲娟
单位：上海市黄浦区中心医院妇产科，上海市，200002
关键词：微波；微波组织凝固；子宫颈炎
苏州医学院学报000816 摘要 慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病多 发病之一。我们采用微波组织凝固治疗慢性宫颈炎114例，结果表明一次治愈率高达90.35% (103/114)，有效率9.65%(11/114)，操作简单、安全，适宜推广使用。
中图法分类号 R711.320.5
Therapeutic Effect of Microwave for Treatment of Chronic Cervici tis-Report of 114 cases
Gao Yongli Pei Haiping Lu Lingjuan
, 百拇医药
(Central Hospital of Huanpu District,Shanghai,200002)
Abstract Chronic cervicityis is one of the common and frequently occuring diseases in child-bearing age women.Microwave tissue coagulation(MTC) was employed to treat 114cases of chronic cervicitis.The treated results showed that 103 cases were cured by only treated once and another 11 cases were effecti ve,with cure rate up to 90.35% and effective rate 9.65%.MTC for treatment of chr onic cervicitis has the benefits of simple manipulation and safe,is worth to pop ularize its use.
, 百拇医药
Key words Microwave；Microwave tissue coagulation；Cervicitis
慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病多发 病之一。宫颈炎可致白带过多、腰痛、下腹坠胀等不适，影响工作与生活；而且宫颈炎与 宫颈癌关系密切。微波组织凝固(microwave tissue coagulatoin,MTC)是一种新型物理疗 法，采用MTC治疗子宫颈病变的临床研究在国内外均有报告。现将我院对慢性宫颈炎114 例进行MTC治疗，效果良好，报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 从1996年7月～1997年6月，我院妇科门诊采用MTC治疗慢性宫颈炎114例，其 中重度糜烂39例，中度糜烂66例，轻度糜烂9例；年龄为25～67岁，其中2例为绝经后妇女。
1.2 仪器与方法 使用国产MTC-Ⅰ型微波手术治疗仪，频率2 450 MHZ 厘米波，输出工作电流80～130mA，脚踏控制操作时间(秒)，双极探头。术前准备：①宫颈涂片需巴氏Ⅰ级；②白带化验需白细胞≤++。月经净后3～ 7日进行，取膀胱截石位，扩张阴道暴露宫颈，新洁尔灭酊消毒宫颈。将微波探头 超过糜烂面0.3cm起，依次接触糜烂面，直到距颈管0.3cm～0.5cm处；以糜烂面变白为至 ，一 般使用电流80～90mA，持续时间6～10秒。遇有子宫颈腺体囊肿时，用微波探头灼破后 ，抹去囊液再操作。术毕宫颈涂龙胆紫，局部甲硝唑粉上药。
, 百拇医药
1.3 疗效判定 ①治愈：子宫颈糜烂面全部上皮化愈合；②有效：宫颈糜烂面 改善Ⅰ度以上者；③无效：治疗前后无变化。术后每周来院复查1次，给予局部清洁上药 ，直至治愈。最长复查至术后8周。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1、2。
表1 114例微波治疗慢性宫颈炎疗效 N(%) 临床分度
治愈
有效
重度(n=39)
36
(92.3)
3
, 百拇医药
(7.7)
中度(n=66)
58
(87.88)
8
(12.12)
轻度(n=9)
9
(100)
-
-
合计
103
, 百拇医药
(90.35)
11
(9.65)
表2 103例微波治疗慢性宫颈炎痊愈时间(周) N(%) 临床分度
2 周
4 周
6 周
8 周
重 度(n=36)
0 (0)
20 (55.56)
8 (22.22)
, 百拇医药
8 (22.22)
中度 (n=58)
2 (3.44)
41 (70.69)
9 (15.52)
6 (10.34)
轻度(n=9 )
4 (44.44)
4 (44.44)
1 (11.12)
2.2 不良反应
MTC治疗慢性宫颈炎，术中有不同程度热、痛、胀感，但患者均能接受。术后脱痂 期出血量一般不超过月经量。114例中，重度糜烂治疗有4例出血量多，宫颈局部上消炎止血 粉，同时需纱布填塞压迫止血，有1例住院治疗。114例中无局部感染以及宫颈口粘连等其他 不良反应发生。
, 百拇医药
3 讨论
3.1 宫颈炎的病理机制 一般认为宫颈外口表面因炎症而丧失鳞状上皮 ，由颈管的柱状 上皮所覆盖，致宫颈粘膜的防御能力不完善[1]。宫颈上皮内淋巴细胞、朗罕 氏 细胞减少，T4细胞的选择性丢失及T4/T8细胞比值改变，缺乏活性T细胞。说明 可能存在局部免疫缺损区，使宫颈病毒感染迁延不愈，产生致癌作用[2]。
3.2 微波的生物效应及原理 微波是一种高频率的电磁波，波长为1m～1mm ,频率为300～300 000兆赫。目前治疗上最常用的波长为12.25cm，频率为2 450±50兆赫。 微波 对人体的作用主要来自其热效应。医学上应用的微波探头是通过同轴线来传输的，对外界 完全屏蔽，没有损耗，不受外界电磁场的影响，热量集中在生物组织的很小局部，温度可达 250℃，能使组织凝固、变性坏死、息肉气化和止血等作用[3]。
, 百拇医药
3.3 MTC疗法的治疗特点 目前认为，MTC治疗可以产生凝固、热效应、非 热效应三重效果，止血效果好，宫颈创面快速上皮化，治愈率高[4]。本组观察结 果，MTC治疗宫颈糜烂一次治愈率达90.35%，有效率9.65%。止血效果好，MTC疗法在临床 各学科的应用，其止血效果已被充分肯定。宫颈创面修复时间主要受糜烂程度与治疗深度有 关，轻、中度宫颈糜烂者第4周末基本可治愈，重度糜烂者术后6～8周可治愈。操作简单、 安全，病人与医生都易接受。微波手术器携带方便，价格低廉，适宜推广使用。
3.4 微波辐射的防护 主机需距离受术者头部>50cm，微波机旁 不设置或少设 置金属物。手术操作时辐射器不空载。操作者应注意保护眼睛，定期进行身体检查。孕妇不 能接受微波治疗[4]。
参考文献
1，钱丽娟等译.宫颈炎是盆腔感染的先驱.国外医学妇产科分册，1990，4：235～ 236.
2，梁连铸.抗人T细胞单克隆抗体对妇科肿瘤的意义.国外医学妇产科分册，1990 ，4：198～201.
3，黄慧华等.微波治疗宫颈管炎性增生的疗效观察.上海医学，1993，16：723～7 24.
4，宋学红，于秀梅.应用微波与激光治疗子宫颈糜烂的对比观察.中华妇产科杂志 ，1994，29：19～22.
(1999年12月24日收稿), 百拇医药
单位：上海市黄浦区中心医院妇产科，上海市，200002
关键词：微波；微波组织凝固；子宫颈炎
苏州医学院学报000816 摘要 慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病多 发病之一。我们采用微波组织凝固治疗慢性宫颈炎114例，结果表明一次治愈率高达90.35% (103/114)，有效率9.65%(11/114)，操作简单、安全，适宜推广使用。
中图法分类号 R711.320.5
Therapeutic Effect of Microwave for Treatment of Chronic Cervici tis-Report of 114 cases
Gao Yongli Pei Haiping Lu Lingjuan
, 百拇医药
(Central Hospital of Huanpu District,Shanghai,200002)
Abstract Chronic cervicityis is one of the common and frequently occuring diseases in child-bearing age women.Microwave tissue coagulation(MTC) was employed to treat 114cases of chronic cervicitis.The treated results showed that 103 cases were cured by only treated once and another 11 cases were effecti ve,with cure rate up to 90.35% and effective rate 9.65%.MTC for treatment of chr onic cervicitis has the benefits of simple manipulation and safe,is worth to pop ularize its use.
, 百拇医药
Key words Microwave；Microwave tissue coagulation；Cervicitis
慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病多发 病之一。宫颈炎可致白带过多、腰痛、下腹坠胀等不适，影响工作与生活；而且宫颈炎与 宫颈癌关系密切。微波组织凝固(microwave tissue coagulatoin,MTC)是一种新型物理疗 法，采用MTC治疗子宫颈病变的临床研究在国内外均有报告。现将我院对慢性宫颈炎114 例进行MTC治疗，效果良好，报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 从1996年7月～1997年6月，我院妇科门诊采用MTC治疗慢性宫颈炎114例，其 中重度糜烂39例，中度糜烂66例，轻度糜烂9例；年龄为25～67岁，其中2例为绝经后妇女。
1.2 仪器与方法 使用国产MTC-Ⅰ型微波手术治疗仪，频率2 450 MHZ 厘米波，输出工作电流80～130mA，脚踏控制操作时间(秒)，双极探头。术前准备：①宫颈涂片需巴氏Ⅰ级；②白带化验需白细胞≤++。月经净后3～ 7日进行，取膀胱截石位，扩张阴道暴露宫颈，新洁尔灭酊消毒宫颈。将微波探头 超过糜烂面0.3cm起，依次接触糜烂面，直到距颈管0.3cm～0.5cm处；以糜烂面变白为至 ，一 般使用电流80～90mA，持续时间6～10秒。遇有子宫颈腺体囊肿时，用微波探头灼破后 ，抹去囊液再操作。术毕宫颈涂龙胆紫，局部甲硝唑粉上药。
, 百拇医药
1.3 疗效判定 ①治愈：子宫颈糜烂面全部上皮化愈合；②有效：宫颈糜烂面 改善Ⅰ度以上者；③无效：治疗前后无变化。术后每周来院复查1次，给予局部清洁上药 ，直至治愈。最长复查至术后8周。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1、2。
表1 114例微波治疗慢性宫颈炎疗效 N(%) 临床分度
治愈
有效
重度(n=39)
36
(92.3)
3
, 百拇医药
(7.7)
中度(n=66)
58
(87.88)
8
(12.12)
轻度(n=9)
9
(100)
-
-
合计
103
, 百拇医药
(90.35)
11
(9.65)
表2 103例微波治疗慢性宫颈炎痊愈时间(周) N(%) 临床分度
2 周
4 周
6 周
8 周
重 度(n=36)
0 (0)
20 (55.56)
8 (22.22)
, 百拇医药
8 (22.22)
中度 (n=58)
2 (3.44)
41 (70.69)
9 (15.52)
6 (10.34)
轻度(n=9 )
4 (44.44)
4 (44.44)
1 (11.12)
2.2 不良反应
MTC治疗慢性宫颈炎，术中有不同程度热、痛、胀感，但患者均能接受。术后脱痂 期出血量一般不超过月经量。114例中，重度糜烂治疗有4例出血量多，宫颈局部上消炎止血 粉，同时需纱布填塞压迫止血，有1例住院治疗。114例中无局部感染以及宫颈口粘连等其他 不良反应发生。
, 百拇医药
3 讨论
3.1 宫颈炎的病理机制 一般认为宫颈外口表面因炎症而丧失鳞状上皮 ，由颈管的柱状 上皮所覆盖，致宫颈粘膜的防御能力不完善[1]。宫颈上皮内淋巴细胞、朗罕 氏 细胞减少，T4细胞的选择性丢失及T4/T8细胞比值改变，缺乏活性T细胞。说明 可能存在局部免疫缺损区，使宫颈病毒感染迁延不愈，产生致癌作用[2]。
3.2 微波的生物效应及原理 微波是一种高频率的电磁波，波长为1m～1mm ,频率为300～300 000兆赫。目前治疗上最常用的波长为12.25cm，频率为2 450±50兆赫。 微波 对人体的作用主要来自其热效应。医学上应用的微波探头是通过同轴线来传输的，对外界 完全屏蔽，没有损耗，不受外界电磁场的影响，热量集中在生物组织的很小局部，温度可达 250℃，能使组织凝固、变性坏死、息肉气化和止血等作用[3]。
, 百拇医药
3.3 MTC疗法的治疗特点 目前认为，MTC治疗可以产生凝固、热效应、非 热效应三重效果，止血效果好，宫颈创面快速上皮化，治愈率高[4]。本组观察结 果，MTC治疗宫颈糜烂一次治愈率达90.35%，有效率9.65%。止血效果好，MTC疗法在临床 各学科的应用，其止血效果已被充分肯定。宫颈创面修复时间主要受糜烂程度与治疗深度有 关，轻、中度宫颈糜烂者第4周末基本可治愈，重度糜烂者术后6～8周可治愈。操作简单、 安全，病人与医生都易接受。微波手术器携带方便，价格低廉，适宜推广使用。
3.4 微波辐射的防护 主机需距离受术者头部>50cm，微波机旁 不设置或少设 置金属物。手术操作时辐射器不空载。操作者应注意保护眼睛，定期进行身体检查。孕妇不 能接受微波治疗[4]。
参考文献
1，钱丽娟等译.宫颈炎是盆腔感染的先驱.国外医学妇产科分册，1990，4：235～ 236.
2，梁连铸.抗人T细胞单克隆抗体对妇科肿瘤的意义.国外医学妇产科分册，1990 ，4：198～201.
3，黄慧华等.微波治疗宫颈管炎性增生的疗效观察.上海医学，1993，16：723～7 24.
4，宋学红，于秀梅.应用微波与激光治疗子宫颈糜烂的对比观察.中华妇产科杂志 ，1994，29：19～22.
(1999年12月24日收稿), 百拇医药