部队离休干部原发性高血压患者生活方式调查

http://www.100md.com 《中国健康教育》 2000年第1期

     胡晓敏 何新建 刘献朝 贾继民

     关键词：高血压 患者 生活方式 调查

    不良生活方式是高血压病的主要风险因素之一。为有针对性地在新疆军区区部队官兵中开展高血压防治的健康教育，我们对新疆军区离休干部高血压患者进行了生活方式调查。

    对象和方法

    1.研究对象 在新疆军区驻乌鲁木齐6个干休所的男性、汉族、年龄≥60岁的离休干部中，选择原发性高血压患者，即收缩压≥21.3kPa(160mmHg)，舒张压≥12.6kPa(95mmHg)，并排除各种继发性高血压者为病例组，样本量为119。在同一人群中，选择男性、汉族、年龄60±5岁，并无心、脑血管疾病者为对照组，样本量为110。实验组和对照组人群年龄构成经检验无显著性差异。

    2.调查内容 包括：①一般情况，如年龄、文化程度、婚姻状况等；②工作情况，如工作性质、自感工作紧张程度；③饮食情况，如饮食口味、盐腌制品的摄入、动物脂肪和动物蛋白质的摄入；④体育运动情况；⑤吸烟情况；⑥饮酒情况；⑦居住地。

    3.方法 采用回顾性调查，所有调查对象由两名调查员询问后填写问卷，一周后进行10%人群的重复调查，符合率为89.46%。其中钠盐的摄入量调查系通过询问调查对象后进行估算。资料整理使用FoxPro 2.5 for DOS,Excel for WindowsS95,统计使用PEMS2.0软件包。

    结 果

    单因素分析表明，工作紧张、不运动或很少运动、饮食口味偏咸、经常摄入动物脂肪是患高血压病的不良生活方式；工作性质分析表明，军事和政工干部高血压患病率显著高于技术干部(P< 0.05)(见表1)。

    表1 新疆军区离休干部高血压患者危险因素的单因素分析

    因素

    病例

    对照

    OR

    95%CI

    P

    工作性质

    技术

    19

    39

    军事

    42

    31

    2.780985

    1.300412～5.947249

    0.004160

    政工

    58

    40

    2.976316

    1.464724～6.047865

    0.001279

    工作紧张程度

    不紧张

    34

    54

    比较紧张

    35

    23

    2.41688

    1.173260～4.978697

    0.008314

    非常紧张

    50

    33

    2.406417

    1.261070～4.592006

    0.003849

    体育运动

    不运动

    45

    31

    偶尔运动

    24

    16

    1.03333

    03594135～1.797197

    0.453659

    经常运动

    50

    63

    0.546737

    0.984529～0.303119

    0.022032

    饮食口味

    偏淡

    11

    20

    适中

    49

    50

    1.781818

    0.668419～4.749830

    0.123612

    偏咸

    59

    40

    2.681818

    1.084413～6.32298

    0.016301

    动物脂肪摄入

    基本不吃

    33

    41

    偶尔吃

    54

    58

    1.156740

    0.491258～2.723713

    0.369204

    经常吃

    32

    11

    3.614325

    1.527730～8.550819

    0.001717

    将单因素分析有显著性意义的因素作非条件logistic回归分析，分析结果表明有意义的因素为工作性质、工作紧张程度、高脂饮食(见表2)。

    表2 新疆军区离休干部高血压患者危险因素的多因素分析

    因素

    回归系数

    标准误

    t值

    P

    RR

    常数项

    -2.2018

    1.0385

    2.1201

    0.351

    0.6220

    工作性质

    -0.4749

    0.2118

    2.2417

    0.0260

    0.6220

    工作紧张程度

    0.5597

    0.2001

    2.7965

    0.0056

    1.7501

    动物脂肪摄入

    0.6103

    0.2518

    2.4239

    0.0162

    1.8409

    高血压病的病因比较复杂，目前学术界公认的风险因素有家族史、性格类型、血清胆固醇、甘油三脂等^[1]，作者选择可比性较好的部队离休干部为研究对象，研究表明，遗传因素、性格类型、体重等为高血压病的主要风险因素，本文主要讨论不良生活方式对高血压病的影响^[1]。许多研究结果认为，钠盐的摄入过多和高血压病的发生有关。本研究结果证明口味偏咸者较易患高血压病，但与嗜盐腌食品习惯无关。不参加或偶尔参加运动、经常摄入动物脂肪者较易患高血压。高脂饮食加上体力活动少易导致肥胖和高脂血症，而后者是久已公认的高血压病风险因素。

    本研究发现平均每天工作时间超过10小时或者自感工作量大者较感到工作轻松者易患高血压。政工和军事干部高血压患病率较技术干部高，笔者认为这与研究中技术干部大多数为医务工作者，他们掌握较多的疾病防护和自我保健知识，卫生知识知晓率较高有关，但这点仍需进一步研究证实。吸烟和酗酒对高血压病的影响已有报道，但在本研究中未得到体现。

    近年来高血压病的患病率逐年上升，且患病年龄日趋年轻化，高血压已成为威胁人们身体健康的常见病。为降低高血压病的患病率，保证我军指战员身体健康，建议：1加大健康教育力度，广泛宣传高血压防治知识，提高官兵自我保健意识，养成良好卫生行为。2针对重点人群，如有家族遗传史、肥胖、A型性格类型者，定期体检并进行血压监测。3利用组织力量，倡导科学生活方式。部队官兵多为集体生活，因此集体食堂除应讲究饮食卫生外，还应讲究饮食科学，如低钠、低钠饮食，营养合理调配等。建议坚持部队跑早操，生活规律的优良传统，对工作负担较重的同志应鼓励其劳逸结合。

    胡晓敏(新疆军区卫生防疫大队 乌鲁木齐，830011)

    何新建(新疆军区后勤部卫生处 乌鲁木齐，830011)

    刘献朝(新疆军区卫生防疫大队 乌鲁木齐，830011)

    贾继民(新疆军区卫生防疫大队 乌鲁木齐，830011)

    参考文献

    1，张继昌，等.高血压病的主要危险因素研究.中国社会医学，1991,(6)23.

    2，倪晓莉.高血压病、生活环境与危险因素.中国社会医学.1991,(6)54.

    3，王浩,等.健康教育对改变心脑血管病人不良生活行为的效果分析.中国健康教育,1998,14(12):52.

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/Dir/2000/08/01/50/02/39.htm