健康老人与阿耳茨海默氏病患者EEG、BEAM比较观察
作者：刘建农 杨建功
单位：苏州广济医院，苏州，215008
关键词：阿耳茨海默低病(早老性痴呆)；健康老人；脑电图；脑电；地形图
苏州医学院学报000804 摘要 目的 观察Alzheimer病(AD)患者脑电图(EEG)、 脑电地形图(BEAM)变化特点。方法 以健康老人(n=35)为对照组，选择AD 患者(n=35)进行EEG、BEAM比较观察组。结果 统计学处理表明，两组间呈显著性差异P值<0.001。AD组EEG、 BEAM改变，特别是慢波、慢波相对功率谱(饼形图)较正常组明显。结论 E EG、BEAM检查，对于AD早期诊断、评价老年人健康状况具有重要实用价值。
中图法分类号 R512.603； R575.203
A Comparative Observation of EEG and BEAM Between Patients with Alzheimer’s Disease and Healthy Aged
, http://www.100md.com
Liu Jiannong Yang Jiangong
(Suzhou Guangji hospital,Suzhou,215008)
Abstract Objestive To study and analysis the characteri stics featues of Electroencephalogram (EEG) and Brain Electrical Activity Mappin g (BEAM) in patients with Alzheimer’s disease (AD).Methods EEG and BEAM were performed in 35 AD patients and in another 35 healthy aged persons as control groupll.Rrsults The alterations of EEG and BEAM findings w ere obvious in AD patients and had significant statistical difference in compari ng with control group especially the relative power spectrum (P<0.001).Co nclusion EEG and BEAM exa,intions are important,practical and valuable in diagnosis of early AD and in eraluation of the health condition of the aged
, 百拇医药
Key word Alzheimer’s disease;AD Patient；Healthy aged;Electroen cephalogram(EEG);Brain electrical activity mapping(BEAM)
随着世界人口老龄化，老年痴呆已成为全球性社会-医学问题。面对脑 衰老挑战，近年神经、精神科学界以及相关学科的科研人员正投身于揭开脑的奥秘、防治脑 的疾病研究中，有关Alzheimer病(Alzheimer' disease ,AD)各方面的研究成为首要攻关课 题。近年来，我们以健康老年人为对照，针对临床AD患者开展了脑电图(EEG)、脑电地形图( BEAM)观察。全文归纳如下。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 AD组 入组对象均符合美国精神病学会诊断和统计手册第三版修订本(DSM-Ⅲ-R )轻、中度AD临床诊断标准[1]共35例，其中男13例，女22例；平均年龄68.37±6 .48岁(56～82岁)：总病期3.46±1.49年；头颅CT/MR示脑萎缩32例，正常3例，排除其他 疾病所致器质性痴呆可能。
, http://www.100md.com
1.1.2 对照组(NIC) 入选者都为无明显神经系统疾病及心、肺、肝、肾等其它重大疾患 ，血 压、胸部X线、心电图、肝胆B超、血生化全套及血常规，均在正常范围的健康老人。共35人 ，其中男18例，女17例，平均年龄67.53±4.26岁(60～79岁)。
1.2 方法 采用三荣1 A 98型21导脑电图机(日本)，连接NDY-1型脑电 地 形图仪(苏州计算机开发应用研究所)。按EEG描记最低要求[2]，进行脑电描记；E EG结果判定，参照冯氏标准[3]。在EEG描记同时采集基线平稳，无伪差相应波段 ，进行BEAM分析(本院暂定标准)：各频域分布，δ、θ频带以额、中央区为主要分布区，功 率<70 uV2(50 uV=500 uV2)，其它各区<40 uV2，两侧对称部位功率差<20%；α 频带 则以枕、顶区为主要分布区，功率40～300 uV2，其它各区<40 uV2；β频带功率<50 uV 2分布于各区，两侧对称部位功率差<20%；超出此范围属异常。另以各频带功率与 δ、θ、α、β频带功率总和比值，为相对功率谱值(饼型图)。如：δ频带相对功率值＝{ [δ/(δ+θ+α+β)×100%]%}。θ、α、β各频带相对功率值，也以同式计 算。所得功率值，为反映各频带比例百分值。
, 百拇医药
所获资料以t/t’检验，进行统计处理。
2 结果
2.1 EEG 两组普遍存在波幅明显偏低特点。对照组正常者26例(74.28%) ，呈轻、中度异常9例(25.71%)。主要为α节律变慢、调幅变差，α指数减少；δ、θ波， 随年龄增大，有相对增加趋势。AD组正常10例(28.57%)，异常25例(71.42%)。其中轻度异 常9例(36%)，中度以上异常16例(64%)。主要为节律变慢、α指数减少，弥漫性δ、θ活动 相对指数进一步增多。
2.2 BEAM 对照组正常23例，(65.71%)，异常12例(34.29%)。主要为α 频带能量值相对下降，δ、θ频带能量值相对增高。AD组正常8例(22.85%)，异常27例(77 .14%)。主要为全频带功率值相对降低，α频带慢移现象。其中δ、θ频带功率值，约在20 ～100 uV2之间，α、β频带功率值在10～50 uV2之间。AD组α频带慢移现象及δ、 θ 频带相对功率较对照组明显增加。在饼型图上δ、θ扇区，较对照组平均约扩大20%左右。 统计学处理表明存在显著性差异，P值<0.001(见表1)
, http://www.100md.com
表1 两组BEAM相对功率谱(饼型图)
δ、θ频带比较(% ±s) 组别
AD
NC
FP1
64.01±1 9.02
42.96±13.52
FP2
63.74±17.97
43.11±13.69
F3
61.31±18.98
, http://www.100md.com
38.76±13.26
F4
59.75±18.65
36.23±10. 37
C3
59.45±17.83
40.36±10.04
C4
58.75±19.76
33. 61±10.59
P3
54.23±18.32
, 百拇医药
33.12±13.14
P4
54.83±21.35
28.91±13.27
O1
47.61±16.83
29.53±14.68
O2
48.74 ±19.58
30.13±14.51
F7
59.62±16.54
, http://www.100md.com
36.62±10.93
F8
60.39±17.46
38.62±11.09
T3
59.27±18.13
34.15±10.97
T4
58.71±18.19
37.59±11.76
T5
56.04±18.17
, 百拇医药
38.93± 10.96
T6
54.87±16.18
36.13±10.63
注：两组比较存在显 著性差异，P<0.001
3 讨论
本观察发现：健康老人EEG的α节律变慢和调幅变差，α指数减少；δ、θ波随年龄增大， 有增加趋势。BEAM的α频带能量值相对降低，δ、θ频带能量值相对增高。AD患者EEG的 α节律变慢和α指数减少；δ、θ波有相对增加倾向；BEAM的α频带能量相对降低，弥漫性 δ、θ频带能量值相对增高。AD组EEG、BEAM改变较对照组更显著，两组比较P值<0.001 ，与 张氏报告近似[4]。更值一提是BEAM饼型图，AD组患者δ、θ扇区较对照组平均约 扩大20%左右。由此推测：脑电的弥漫性波增加，δ、θ频带能量值相对增高改变。可 能与脑细胞代谢降低、神经纤维传导速度变慢，神经元退化变性和缺失有关[5]。 EEG基本节律减慢，是脑机能衰退重要标志之一[6]。随着年龄增高、痴呆程度加 重和脑机能进一步衰退，慢波数量增加更为突出。脑电的改变既能够较早期、客观地反映老 年人脑机能健康水平，也可直接反映AD患者皮层功能损害程度[7]，为AD早期诊 断提供客观依据。所以，EEG、BEAM仍不失为简便经济实用的检查方法，是评价脑机能、指 导临床诊治AD的客观指标。
, http://www.100md.com
参考文献
1，American Psychiatric Association Diagnostic and statistical manual of mental disorders,3rd ed.Washington DC:American Psychiatric Association,1986:79～ 81.
2，瞿治平(执笔).脑电图描记的最低要求.脑电图与神经精神疾病杂志，1990；(1 )：64
3，冯应琨编著.临床脑电图学.北京：人民卫生出版社，1980；9月第1版：58～6 6
4，张明岛，陈兴时，著.脑诱发电位论集.上海三联书店，1993年8月第1版，204 ～208/260～263/264～269
5，张诚，吴瑞枝，陈芷若.43例老年性痴呆的临床与脑电图分析.临床脑电图学杂志 ，1995；4(3)：165
6，张承诰，刘庆.痴呆病人的神经心理、脑电活动与CT/MRI影像变化的对比研究. 临床脑电图学杂志，1995；3(2)：88
7，孙喜堂，张婷，王玲玉，等.825例健康老人的脑电图脑电地形图分析.临床脑 电图学杂志，1998；7(1)：19～21
(2000年5月12日收稿), 百拇医药
单位：苏州广济医院，苏州，215008
关键词：阿耳茨海默低病(早老性痴呆)；健康老人；脑电图；脑电；地形图
苏州医学院学报000804 摘要 目的 观察Alzheimer病(AD)患者脑电图(EEG)、 脑电地形图(BEAM)变化特点。方法 以健康老人(n=35)为对照组，选择AD 患者(n=35)进行EEG、BEAM比较观察组。结果 统计学处理表明，两组间呈显著性差异P值<0.001。AD组EEG、 BEAM改变，特别是慢波、慢波相对功率谱(饼形图)较正常组明显。结论 E EG、BEAM检查，对于AD早期诊断、评价老年人健康状况具有重要实用价值。
中图法分类号 R512.603； R575.203
A Comparative Observation of EEG and BEAM Between Patients with Alzheimer’s Disease and Healthy Aged
, http://www.100md.com
Liu Jiannong Yang Jiangong
(Suzhou Guangji hospital,Suzhou,215008)
Abstract Objestive To study and analysis the characteri stics featues of Electroencephalogram (EEG) and Brain Electrical Activity Mappin g (BEAM) in patients with Alzheimer’s disease (AD).Methods EEG and BEAM were performed in 35 AD patients and in another 35 healthy aged persons as control groupll.Rrsults The alterations of EEG and BEAM findings w ere obvious in AD patients and had significant statistical difference in compari ng with control group especially the relative power spectrum (P<0.001).Co nclusion EEG and BEAM exa,intions are important,practical and valuable in diagnosis of early AD and in eraluation of the health condition of the aged
, 百拇医药
Key word Alzheimer’s disease;AD Patient；Healthy aged;Electroen cephalogram(EEG);Brain electrical activity mapping(BEAM)
随着世界人口老龄化，老年痴呆已成为全球性社会-医学问题。面对脑 衰老挑战，近年神经、精神科学界以及相关学科的科研人员正投身于揭开脑的奥秘、防治脑 的疾病研究中，有关Alzheimer病(Alzheimer' disease ,AD)各方面的研究成为首要攻关课 题。近年来，我们以健康老年人为对照，针对临床AD患者开展了脑电图(EEG)、脑电地形图( BEAM)观察。全文归纳如下。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 AD组 入组对象均符合美国精神病学会诊断和统计手册第三版修订本(DSM-Ⅲ-R )轻、中度AD临床诊断标准[1]共35例，其中男13例，女22例；平均年龄68.37±6 .48岁(56～82岁)：总病期3.46±1.49年；头颅CT/MR示脑萎缩32例，正常3例，排除其他 疾病所致器质性痴呆可能。
, http://www.100md.com
1.1.2 对照组(NIC) 入选者都为无明显神经系统疾病及心、肺、肝、肾等其它重大疾患 ，血 压、胸部X线、心电图、肝胆B超、血生化全套及血常规，均在正常范围的健康老人。共35人 ，其中男18例，女17例，平均年龄67.53±4.26岁(60～79岁)。
1.2 方法 采用三荣1 A 98型21导脑电图机(日本)，连接NDY-1型脑电 地 形图仪(苏州计算机开发应用研究所)。按EEG描记最低要求[2]，进行脑电描记；E EG结果判定，参照冯氏标准[3]。在EEG描记同时采集基线平稳，无伪差相应波段 ，进行BEAM分析(本院暂定标准)：各频域分布，δ、θ频带以额、中央区为主要分布区，功 率<70 uV2(50 uV=500 uV2)，其它各区<40 uV2，两侧对称部位功率差<20%；α 频带 则以枕、顶区为主要分布区，功率40～300 uV2，其它各区<40 uV2；β频带功率<50 uV 2分布于各区，两侧对称部位功率差<20%；超出此范围属异常。另以各频带功率与 δ、θ、α、β频带功率总和比值，为相对功率谱值(饼型图)。如：δ频带相对功率值＝{ [δ/(δ+θ+α+β)×100%]%}。θ、α、β各频带相对功率值，也以同式计 算。所得功率值，为反映各频带比例百分值。
, 百拇医药
所获资料以t/t’检验，进行统计处理。
2 结果
2.1 EEG 两组普遍存在波幅明显偏低特点。对照组正常者26例(74.28%) ，呈轻、中度异常9例(25.71%)。主要为α节律变慢、调幅变差，α指数减少；δ、θ波， 随年龄增大，有相对增加趋势。AD组正常10例(28.57%)，异常25例(71.42%)。其中轻度异 常9例(36%)，中度以上异常16例(64%)。主要为节律变慢、α指数减少，弥漫性δ、θ活动 相对指数进一步增多。
2.2 BEAM 对照组正常23例，(65.71%)，异常12例(34.29%)。主要为α 频带能量值相对下降，δ、θ频带能量值相对增高。AD组正常8例(22.85%)，异常27例(77 .14%)。主要为全频带功率值相对降低，α频带慢移现象。其中δ、θ频带功率值，约在20 ～100 uV2之间，α、β频带功率值在10～50 uV2之间。AD组α频带慢移现象及δ、 θ 频带相对功率较对照组明显增加。在饼型图上δ、θ扇区，较对照组平均约扩大20%左右。 统计学处理表明存在显著性差异，P值<0.001(见表1)
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表1 两组BEAM相对功率谱(饼型图)
δ、θ频带比较(% ±s) 组别
AD
NC
FP1
64.01±1 9.02
42.96±13.52
FP2
63.74±17.97
43.11±13.69
F3
61.31±18.98
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38.76±13.26
F4
59.75±18.65
36.23±10. 37
C3
59.45±17.83
40.36±10.04
C4
58.75±19.76
33. 61±10.59
P3
54.23±18.32
, 百拇医药
33.12±13.14
P4
54.83±21.35
28.91±13.27
O1
47.61±16.83
29.53±14.68
O2
48.74 ±19.58
30.13±14.51
F7
59.62±16.54
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36.62±10.93
F8
60.39±17.46
38.62±11.09
T3
59.27±18.13
34.15±10.97
T4
58.71±18.19
37.59±11.76
T5
56.04±18.17
, 百拇医药
38.93± 10.96
T6
54.87±16.18
36.13±10.63
注：两组比较存在显 著性差异，P<0.001
3 讨论
本观察发现：健康老人EEG的α节律变慢和调幅变差，α指数减少；δ、θ波随年龄增大， 有增加趋势。BEAM的α频带能量值相对降低，δ、θ频带能量值相对增高。AD患者EEG的 α节律变慢和α指数减少；δ、θ波有相对增加倾向；BEAM的α频带能量相对降低，弥漫性 δ、θ频带能量值相对增高。AD组EEG、BEAM改变较对照组更显著，两组比较P值<0.001 ，与 张氏报告近似[4]。更值一提是BEAM饼型图，AD组患者δ、θ扇区较对照组平均约 扩大20%左右。由此推测：脑电的弥漫性波增加，δ、θ频带能量值相对增高改变。可 能与脑细胞代谢降低、神经纤维传导速度变慢，神经元退化变性和缺失有关[5]。 EEG基本节律减慢，是脑机能衰退重要标志之一[6]。随着年龄增高、痴呆程度加 重和脑机能进一步衰退，慢波数量增加更为突出。脑电的改变既能够较早期、客观地反映老 年人脑机能健康水平，也可直接反映AD患者皮层功能损害程度[7]，为AD早期诊 断提供客观依据。所以，EEG、BEAM仍不失为简便经济实用的检查方法，是评价脑机能、指 导临床诊治AD的客观指标。
, http://www.100md.com
参考文献
1，American Psychiatric Association Diagnostic and statistical manual of mental disorders,3rd ed.Washington DC:American Psychiatric Association,1986:79～ 81.
2，瞿治平(执笔).脑电图描记的最低要求.脑电图与神经精神疾病杂志，1990；(1 )：64
3，冯应琨编著.临床脑电图学.北京：人民卫生出版社，1980；9月第1版：58～6 6
4，张明岛，陈兴时，著.脑诱发电位论集.上海三联书店，1993年8月第1版，204 ～208/260～263/264～269
5，张诚，吴瑞枝，陈芷若.43例老年性痴呆的临床与脑电图分析.临床脑电图学杂志 ，1995；4(3)：165
6，张承诰，刘庆.痴呆病人的神经心理、脑电活动与CT/MRI影像变化的对比研究. 临床脑电图学杂志，1995；3(2)：88
7，孙喜堂，张婷，王玲玉，等.825例健康老人的脑电图脑电地形图分析.临床脑 电图学杂志，1998；7(1)：19～21
(2000年5月12日收稿), 百拇医药