前颅窝巨大脑膜瘤1例报告
作者：朱毓科 刘云洪 任志远 赵永刚
单位：武警黑龙江省总队医院，150076
关键词：
中国急救医学000863 1 病例简介
患者，女性，43岁。因阵发性头痛、头晕四年，近三年出现恶心呕吐，每周数次，近一年出现四肢乏力，记忆力下降，近半年出现嗅觉异常，视物模糊，近一个月来上述症状加重，二便失禁。入院时查体：神志清晰，BP 18.0/11.3 kPa，P 70次/min，心、肺、腹未见异常。神经系统阳性所见：视乳头水肿，嗅觉消失，四肢肌力Ⅳ强，双下肢肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT：前颅窝底可见7.5×7.0×6.5 cm高密度阴影，边界清，增强CT有增强效应。第Ⅲ脑室闭塞，双侧脑室扩张。诊断：前颅窝底巨大脑膜瘤。于入院第三天行肿瘤切除术，取额部冠状切口，双额开骨窗8×8 cm2，结扎切断矢状窦前1/3，分离脑组织暴露肿瘤，在肿瘤包膜内分块切除肿瘤大部，脑压下降后小心分离肿瘤包膜，肿瘤蒂位于嗅沟，分别切断电凝供应肿瘤的血管，并离切肿瘤蒂部，分离肿瘤后极，保护视丘下部及颈内动脉，顺利切除全部肿瘤。痊愈出院。
2 讨论
对脑膜瘤的治疗以手术切除为主，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质以期根治。该患肿瘤位置深，后极达视丘下部，是罕见的巨大肿瘤。采取双额部开骨窗，暴露充分，先包膜内部分切除肿瘤，颅压降低后，暴露肿瘤蒂部，使肿瘤自嗅沟脱离，切断自颅底的供应血管，顺利切除全部肿瘤，无任何副损伤。
[收稿：1999-05-10，修回：2000-12-08], 百拇医药
单位：武警黑龙江省总队医院，150076
关键词：
中国急救医学000863 1 病例简介
患者，女性，43岁。因阵发性头痛、头晕四年，近三年出现恶心呕吐，每周数次，近一年出现四肢乏力，记忆力下降，近半年出现嗅觉异常，视物模糊，近一个月来上述症状加重，二便失禁。入院时查体：神志清晰，BP 18.0/11.3 kPa，P 70次/min，心、肺、腹未见异常。神经系统阳性所见：视乳头水肿，嗅觉消失，四肢肌力Ⅳ强，双下肢肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT：前颅窝底可见7.5×7.0×6.5 cm高密度阴影，边界清，增强CT有增强效应。第Ⅲ脑室闭塞，双侧脑室扩张。诊断：前颅窝底巨大脑膜瘤。于入院第三天行肿瘤切除术，取额部冠状切口，双额开骨窗8×8 cm2，结扎切断矢状窦前1/3，分离脑组织暴露肿瘤，在肿瘤包膜内分块切除肿瘤大部，脑压下降后小心分离肿瘤包膜，肿瘤蒂位于嗅沟，分别切断电凝供应肿瘤的血管，并离切肿瘤蒂部，分离肿瘤后极，保护视丘下部及颈内动脉，顺利切除全部肿瘤。痊愈出院。
2 讨论
对脑膜瘤的治疗以手术切除为主，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质以期根治。该患肿瘤位置深，后极达视丘下部，是罕见的巨大肿瘤。采取双额部开骨窗，暴露充分，先包膜内部分切除肿瘤，颅压降低后，暴露肿瘤蒂部，使肿瘤自嗅沟脱离，切断自颅底的供应血管，顺利切除全部肿瘤，无任何副损伤。
[收稿：1999-05-10，修回：2000-12-08], 百拇医药