中国院心理健康教育方法探索
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中国健康教育杂志 2000年第16卷第1期
李琴书
关键词：中医医院 心理 健康教育
我院是一所以中医中药为主的综合性中医医院，收治病种以慢性病居多，相当一部分病人的疾病与社会、心理因素及行为模式关系十分密切。据病案统计资料显示，在门诊病人中，无明显器质性问题而主要需要精神药物和心理治疗者约占9%～11%。在住院病人中，经常出现因身体不适就诊住院，但各种检查均未发现阳性体证，这些病人辗转各大医院，做过各种检查，耗费大量医药资源而效果不理想。医院开展心理健康教育，就是利用心理学的科学知识，帮助人们深入了解和掌握哪些心理和行为因素可能对心理健康造成损害，可能造成怎样的损害，应该怎样防止或者消除这些有害于心身健康的心理和行为因素。另一方面，通过心理健康教育，使大家了解和掌握什么样的心理与行为能够促进人们的心身健康，应该如何培养、训练和发扬，正确对待疾病，如何配合治疗，怎样调整心态，变烦燥、焦虑为“恬淡虚无”变悲观失望为“顺其自然”。
, 百拇医药
我院1994年成立了心理咨询门诊，现有医护人员5人。其中高职1人、中职3人、初职1人，都经过心理学专业的进修、培训学习。现开设全日门诊，提供心理障碍性咨询及发展性心理咨询。学习困难指导、工作、婚姻、家庭、恋爱问题及人际关系、社会适应、性心理等问题咨询，心理挫折、心理创伤的纠正及康复，以及心身疾病、精神的防治及康复指导，心理危机干预。开展了精神分析、行为疗法、认知治疗、生物反馈治疗、催眠疗法、眼动疗法及系统家庭治疗等多种心理治疗方法。提供韦氏智力测验，加尼福尼亚心理调查，爱森克个性调查、气质测验、韦氏记忆测验、明尼苏达个性测验、焦虑自评量表、抑郁自评量表及职业能力倾向测验等等，为临床心理诊断提供了科学的依据。1998年医院心理咨询门诊被确定为特色科室，1999年正式独立建科，现已成为医院心理健康教育的实验基地和人才培训中心。具体做法如下。
1.领导重视、组织健全。我院成立了由党委副书记、健康教育副主任技师担任组长、业务副院长、医务、护理、门诊部、党办等有关部门负责同志为成员的健康教育领导小组，成立了医院健康教育室，由预防保健科长担任室主任，每科确定一名健康教育宣传员，这样就形成了集中管理，统一实施，层层落实的医院健康教育网络系统。健康教育建立了工作档案。医务科、护理部要求医生和护士把心理治疗和心理护理列入医疗护理常规，门诊和住院部实行了健康教育处方，并列入医疗护理质量管理考核内容，按月考核，兑现奖惩。预防保健把社区精神卫生、老年康复、心理健康教育作为社区卫生服务及初级卫生保健的重点工作认真加以落实。
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2.结合“示范中医院二期建设”、医疗保险制度改革、“放心药房”建设、整体护理病房建设、社区卫生服务，广泛开展心理健康教育。把心理健康教育贯穿到医疗、预防、科研、教学等各项中去。
3.应用和普及心理学知识，加强医务人员职业道德教育。把“优质服务、病人第一”、“宣传教育、人人有责”贯彻到具体工作中。要求医务人员做到对病人要关心，宣传解释要耐心，治疗、检查护理要细心，使心理健康教育作为医德教育的先导。通过教育，提高职工的心理素质，使大家认识到，良好的形象，文明的语言，建设性的交往能力，主动的利他精神不再只是道德伦理属性的要求，而且是本身的专业性的素质与能力，进而从心理需求层次激发职工的责任感和敬业爱岗精神。
4.把心理健康教育列入医护人员“三基”训练、岗前教育内容之一。对每年新上岗人员办岗前培训班、各种学习班、培训班，进行保护性医疗制、人际交往、心身医学、医务人员心理卫生保健、职业与自我发展等内容的心理健康教育。
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5.门诊心理健康教育。门诊是心理健康教育的窗口，在候诊室设心理健康教育专栏，宣传心理保健知识，服务台微笑服务，认真接待每位前来询问的人员，使病人一进医院就能产生安全感和信任感，并从环境、服务及医务人员的态度得到心理安慰。门诊医生在开药物治疗处方的同时，开据健康教育处方，分诊护士利用分诊及病人候诊的时间，宣传健康防病知识，门诊大厅电子屏幕宣传心理保健知识和心理咨询门诊的特色、服务项目及专家门诊时间，使有些羞于启齿的咨询者很快找到心理咨询门诊。心理咨询门诊设在比较安静的地方，诊室外设足够的候诊椅，诊室的色调要柔和，布置要整洁、宁静、温馨，咨询室、测验室及治疗室要分开，心理医生要认真对待每一位咨询者，耐心倾听，诚恳的指导及帮助求询者，并根据需要进行心理测验和心理治疗。
6.病房心理健康教育。住院病人在医院时间较长，有充分的时间接受心理健康教育。病人入院时，由于环境陌生，不同程度的存在疑虑和恐惧情绪，所以我们对新入院病人主动倒一杯热开水，送上一个亲切的微笑，一声亲切的问候，待病人稳定后，详细介绍病区的环境、制度、探视时间、主管医生、护士及护士长，使其消除陌生感，并在交谈中了解病人受教育层次，情感需求、性格特点、心理状态、社会背景、宗教信仰及生活方式等资料，有选择地进行心理测验，进行心理学诊断，然后制定出心理健康教育计划，结合个性心理特征，有针对性地实施健康教育计划。对糖尿病、高血压、冠心病、溃疡病等心身疾病要进行行为学诊断，全面考虑心理和社会因素对这一类心身疾病发病机理的作用。除治疗现症外，更重要的是指导病人调整情志，加强心理自我保健，培养良好的饮食习惯和健康的生活方式。
7.社会心理健康教育。树立大卫生观念，做好社区心理健康教育工作，定期走出医院、面向社会开展广泛的宣传、咨询、义诊，到学校、厂矿、农村、地段社区提供心理学服务。充分利用各种传播媒介进行心理健康教育，设立各种板报、专栏、橱窗、标志牌、订阅并散发各种宣传资料，在报纸、电视、广播上开辟心理健康教育栏目，开展电话、书信和集体咨询，开辟心理热线电话，不断提高群众的心理卫生知识、信念和行为水平。
李琴书(昆明市中医医院 650011), 百拇医药
关键词：中医医院 心理 健康教育
我院是一所以中医中药为主的综合性中医医院，收治病种以慢性病居多，相当一部分病人的疾病与社会、心理因素及行为模式关系十分密切。据病案统计资料显示，在门诊病人中，无明显器质性问题而主要需要精神药物和心理治疗者约占9%～11%。在住院病人中，经常出现因身体不适就诊住院，但各种检查均未发现阳性体证，这些病人辗转各大医院，做过各种检查，耗费大量医药资源而效果不理想。医院开展心理健康教育，就是利用心理学的科学知识，帮助人们深入了解和掌握哪些心理和行为因素可能对心理健康造成损害，可能造成怎样的损害，应该怎样防止或者消除这些有害于心身健康的心理和行为因素。另一方面，通过心理健康教育，使大家了解和掌握什么样的心理与行为能够促进人们的心身健康，应该如何培养、训练和发扬，正确对待疾病，如何配合治疗，怎样调整心态，变烦燥、焦虑为“恬淡虚无”变悲观失望为“顺其自然”。
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我院1994年成立了心理咨询门诊，现有医护人员5人。其中高职1人、中职3人、初职1人，都经过心理学专业的进修、培训学习。现开设全日门诊，提供心理障碍性咨询及发展性心理咨询。学习困难指导、工作、婚姻、家庭、恋爱问题及人际关系、社会适应、性心理等问题咨询，心理挫折、心理创伤的纠正及康复，以及心身疾病、精神的防治及康复指导，心理危机干预。开展了精神分析、行为疗法、认知治疗、生物反馈治疗、催眠疗法、眼动疗法及系统家庭治疗等多种心理治疗方法。提供韦氏智力测验，加尼福尼亚心理调查，爱森克个性调查、气质测验、韦氏记忆测验、明尼苏达个性测验、焦虑自评量表、抑郁自评量表及职业能力倾向测验等等，为临床心理诊断提供了科学的依据。1998年医院心理咨询门诊被确定为特色科室，1999年正式独立建科，现已成为医院心理健康教育的实验基地和人才培训中心。具体做法如下。
1.领导重视、组织健全。我院成立了由党委副书记、健康教育副主任技师担任组长、业务副院长、医务、护理、门诊部、党办等有关部门负责同志为成员的健康教育领导小组，成立了医院健康教育室，由预防保健科长担任室主任，每科确定一名健康教育宣传员，这样就形成了集中管理，统一实施，层层落实的医院健康教育网络系统。健康教育建立了工作档案。医务科、护理部要求医生和护士把心理治疗和心理护理列入医疗护理常规，门诊和住院部实行了健康教育处方，并列入医疗护理质量管理考核内容，按月考核，兑现奖惩。预防保健把社区精神卫生、老年康复、心理健康教育作为社区卫生服务及初级卫生保健的重点工作认真加以落实。
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2.结合“示范中医院二期建设”、医疗保险制度改革、“放心药房”建设、整体护理病房建设、社区卫生服务，广泛开展心理健康教育。把心理健康教育贯穿到医疗、预防、科研、教学等各项中去。
3.应用和普及心理学知识，加强医务人员职业道德教育。把“优质服务、病人第一”、“宣传教育、人人有责”贯彻到具体工作中。要求医务人员做到对病人要关心，宣传解释要耐心，治疗、检查护理要细心，使心理健康教育作为医德教育的先导。通过教育，提高职工的心理素质，使大家认识到，良好的形象，文明的语言，建设性的交往能力，主动的利他精神不再只是道德伦理属性的要求，而且是本身的专业性的素质与能力，进而从心理需求层次激发职工的责任感和敬业爱岗精神。
4.把心理健康教育列入医护人员“三基”训练、岗前教育内容之一。对每年新上岗人员办岗前培训班、各种学习班、培训班，进行保护性医疗制、人际交往、心身医学、医务人员心理卫生保健、职业与自我发展等内容的心理健康教育。
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5.门诊心理健康教育。门诊是心理健康教育的窗口，在候诊室设心理健康教育专栏，宣传心理保健知识，服务台微笑服务，认真接待每位前来询问的人员，使病人一进医院就能产生安全感和信任感，并从环境、服务及医务人员的态度得到心理安慰。门诊医生在开药物治疗处方的同时，开据健康教育处方，分诊护士利用分诊及病人候诊的时间，宣传健康防病知识，门诊大厅电子屏幕宣传心理保健知识和心理咨询门诊的特色、服务项目及专家门诊时间，使有些羞于启齿的咨询者很快找到心理咨询门诊。心理咨询门诊设在比较安静的地方，诊室外设足够的候诊椅，诊室的色调要柔和，布置要整洁、宁静、温馨，咨询室、测验室及治疗室要分开，心理医生要认真对待每一位咨询者，耐心倾听，诚恳的指导及帮助求询者，并根据需要进行心理测验和心理治疗。
6.病房心理健康教育。住院病人在医院时间较长，有充分的时间接受心理健康教育。病人入院时，由于环境陌生，不同程度的存在疑虑和恐惧情绪，所以我们对新入院病人主动倒一杯热开水，送上一个亲切的微笑，一声亲切的问候，待病人稳定后，详细介绍病区的环境、制度、探视时间、主管医生、护士及护士长，使其消除陌生感，并在交谈中了解病人受教育层次，情感需求、性格特点、心理状态、社会背景、宗教信仰及生活方式等资料，有选择地进行心理测验，进行心理学诊断，然后制定出心理健康教育计划，结合个性心理特征，有针对性地实施健康教育计划。对糖尿病、高血压、冠心病、溃疡病等心身疾病要进行行为学诊断，全面考虑心理和社会因素对这一类心身疾病发病机理的作用。除治疗现症外，更重要的是指导病人调整情志，加强心理自我保健，培养良好的饮食习惯和健康的生活方式。
7.社会心理健康教育。树立大卫生观念，做好社区心理健康教育工作，定期走出医院、面向社会开展广泛的宣传、咨询、义诊，到学校、厂矿、农村、地段社区提供心理学服务。充分利用各种传播媒介进行心理健康教育，设立各种板报、专栏、橱窗、标志牌、订阅并散发各种宣传资料，在报纸、电视、广播上开辟心理健康教育栏目，开展电话、书信和集体咨询，开辟心理热线电话，不断提高群众的心理卫生知识、信念和行为水平。
李琴书(昆明市中医医院 650011), 百拇医药