内蒙古阿拉善盟地区中老年体重、血脂、血压的调查分析
陶国栋 陶永峰 周芸
关键词：中老年人 体质指数 心血管疾病
心脑血管疾病的患病率和死亡率在世界各国均有逐年增高的趋势，为了解与心脑血管疾病之间的相关关系，我们对阿拉善盟地区570例中老年人的健康进行了调查分析，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象 随机调查阿拉善盟地区50岁以上中老年人570例，男271例，女299例，其中城镇市民290例，男138例，女152例；农牧民280例，男134例，女146例。根据体质指数(BMI)分为4组，BMI<20者为消瘦，20～23为正常体重，24～27为超重，>28为肥胖〔1〕。
1.2 方法 对所有观察对象检测身高、体重、血压取3次平均值，应用生化分析仪检测总胆固醇、甘油三酯并检测心电图(ECG)。胆固醇和(或)甘油三酯增高诊断为高脂血症。按1978年WHO标准诊断高血压，按1979年WHO标准诊断冠心病。
, 百拇医药
2 结果
2.1 生活条件的差异对中老年人BMI构成比的影响(表1) 城镇市民和农牧民BMI构成比经χ2检验P<0.01说明二者之间有显著性差异，即城镇市民超重及肥胖的患病率高于农牧区居民。
表1 城镇市区和农牧区中老年人
体质指数构成比(%)
地区
总例数
<20
20～
24～
>28
, 百拇医药
城 镇
290
12.1
38.6
35.2
14.1
农牧区
280
19.6
9.6
21.1
9.6
2.2 性别差异对中老年人BMI构成比的影响(表2) 性别BMI构成比经χ2检验P<0.025，有显著性差异，说明女性超重及肥胖者的比例高于男性。表2 不同性别中老年人体质
, 百拇医药
指数构成比(%)
性别
总例数
<20
20～
24～
>28
男
271
18.1
46.9
27.3
7.7
, http://www.100md.com
女
299
13.7
41.5
29.1
15.7
2.3 生活条件的差异对中老年人总胆固醇和甘油三酯水平的影响(表3) 经t检验城镇居民总胆固醇高于农牧区居民(P<0.05)，甘油三酯结果无差异性。表3 城镇市区与农牧区中老年人
总胆固醇及甘油三酯水平(X±s)
地区
例数
总胆固醇
, 百拇医药
(mg/dl)
甘油三脂
(mg/dl)
城 镇
290
185.7±2.33
146.18±5.85
农牧区
280
164.27±2.89
131.96±5.66
2.4 不同BMI中老年人高脂血症、高血压病的患病率(表4) 经χ2检验高脂血症和高血压的患病率均随BMI加大而上升(P<0.01)。表4 不同体质指数中老年人
, 百拇医药
高脂血症、高血压患病率比较
BMI
总例数
高脂血症
高血压
临界高血压
+高血压
例数
率%
例数
率%
例数
率%
, 百拇医药
<20
90
19
21.11
7
7.78
15
16.67
20～
251
81
32.27
33
, http://www.100md.com
13.14
78
31.08
24～
161
86
53.42
34
21.12
74
45.96
>28
68
, 百拇医药
43
63.24
19
27.94
32
47.06
2.5 不同BMI中老年人冠心病患病率 无显著性差异。
3 讨论
肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化性心脑血管疾病具有共同的患病基础，它们之间密切相关。有研究表明，在中国人群中体质指数每增加一个单位，血清胆固醇约上升20 mg/L，缺血性心脏病患病率死亡率的增高与超重30%以上的程度直接相关。国外研究资料表明肥胖能加速动脉粥样硬化的进程，亦有流行病学资料证明，冠心病与不严重的肥胖之间无独立的相关关系，肥胖通常主要与高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压病等危险因子合并出现，因此肥胖与动脉粥样硬化之间的关系是多方面的，本项调查亦证明，超重及肥胖者中，高脂血症、高血压病的患病率较其在正常人群中的患病率明显增高，而不同体重冠心病的患病率无明显差异。国外学者Thomas和Krishnaswami〔2〕观察了1 000多例经冠状动脉造影证实的冠心病患者，发现体重高低与冠心病的患病率无相关关系。
, http://www.100md.com
国外大量报道证明长寿老人大多为身体瘦小者，说明肥胖是影响人类寿命的重要不利因素之一。另外发现女性肥胖的发生率高于男性，城镇市民肥胖、高脂血症和高血压病的患病率明显高于农牧区，与国外报道一致〔3〕。随着人民生活水平提高，超重及肥胖者增多，血脂水平上升，致使心脑血管疾病的患病率增加，因此，必须改善人们的膳食结构和生活饮食习惯，加强身体各方面科学的、规律的运动锻练，这样才有助于肥胖症的防治，降低心脑血管疾病的患病率和死亡率。
陶国栋(阿拉善盟卫生防疫站，750306)
陶永峰(阿拉善盟卫生防疫站，750306)
周芸(阿拉善盟环境监测站)
参考文献：
〔1〕苏李克,徐陶钧.广东省177名百岁老人调查报告〔J〕.中华老年医学杂志,1986,5∶48.
〔2〕Thomas CS, Krishnaswami S. Distribution of body mass index in Indian patients with coronasy artery disease〔J〕. Indian Hgart J, 1995,47∶134.
〔3〕Lonnqquist F, Amer P, Nardfors L, et al.Overespression of the obese (ob) gene in adipose tissue of haman obese subjects〔J〕. Net Med, 1995,1∶950., 百拇医药
关键词：中老年人 体质指数 心血管疾病
心脑血管疾病的患病率和死亡率在世界各国均有逐年增高的趋势，为了解与心脑血管疾病之间的相关关系，我们对阿拉善盟地区570例中老年人的健康进行了调查分析，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象 随机调查阿拉善盟地区50岁以上中老年人570例，男271例，女299例，其中城镇市民290例，男138例，女152例；农牧民280例，男134例，女146例。根据体质指数(BMI)分为4组，BMI<20者为消瘦，20～23为正常体重，24～27为超重，>28为肥胖〔1〕。
1.2 方法 对所有观察对象检测身高、体重、血压取3次平均值，应用生化分析仪检测总胆固醇、甘油三酯并检测心电图(ECG)。胆固醇和(或)甘油三酯增高诊断为高脂血症。按1978年WHO标准诊断高血压，按1979年WHO标准诊断冠心病。
, 百拇医药
2 结果
2.1 生活条件的差异对中老年人BMI构成比的影响(表1) 城镇市民和农牧民BMI构成比经χ2检验P<0.01说明二者之间有显著性差异，即城镇市民超重及肥胖的患病率高于农牧区居民。
表1 城镇市区和农牧区中老年人
体质指数构成比(%)
地区
总例数
<20
20～
24～
>28
, 百拇医药
城 镇
290
12.1
38.6
35.2
14.1
农牧区
280
19.6
9.6
21.1
9.6
2.2 性别差异对中老年人BMI构成比的影响(表2) 性别BMI构成比经χ2检验P<0.025，有显著性差异，说明女性超重及肥胖者的比例高于男性。表2 不同性别中老年人体质
, 百拇医药
指数构成比(%)
性别
总例数
<20
20～
24～
>28
男
271
18.1
46.9
27.3
7.7
, http://www.100md.com
女
299
13.7
41.5
29.1
15.7
2.3 生活条件的差异对中老年人总胆固醇和甘油三酯水平的影响(表3) 经t检验城镇居民总胆固醇高于农牧区居民(P<0.05)，甘油三酯结果无差异性。表3 城镇市区与农牧区中老年人
总胆固醇及甘油三酯水平(X±s)
地区
例数
总胆固醇
, 百拇医药
(mg/dl)
甘油三脂
(mg/dl)
城 镇
290
185.7±2.33
146.18±5.85
农牧区
280
164.27±2.89
131.96±5.66
2.4 不同BMI中老年人高脂血症、高血压病的患病率(表4) 经χ2检验高脂血症和高血压的患病率均随BMI加大而上升(P<0.01)。表4 不同体质指数中老年人
, 百拇医药
高脂血症、高血压患病率比较
BMI
总例数
高脂血症
高血压
临界高血压
+高血压
例数
率%
例数
率%
例数
率%
, 百拇医药
<20
90
19
21.11
7
7.78
15
16.67
20～
251
81
32.27
33
, http://www.100md.com
13.14
78
31.08
24～
161
86
53.42
34
21.12
74
45.96
>28
68
, 百拇医药
43
63.24
19
27.94
32
47.06
2.5 不同BMI中老年人冠心病患病率 无显著性差异。
3 讨论
肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化性心脑血管疾病具有共同的患病基础，它们之间密切相关。有研究表明，在中国人群中体质指数每增加一个单位，血清胆固醇约上升20 mg/L，缺血性心脏病患病率死亡率的增高与超重30%以上的程度直接相关。国外研究资料表明肥胖能加速动脉粥样硬化的进程，亦有流行病学资料证明，冠心病与不严重的肥胖之间无独立的相关关系，肥胖通常主要与高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压病等危险因子合并出现，因此肥胖与动脉粥样硬化之间的关系是多方面的，本项调查亦证明，超重及肥胖者中，高脂血症、高血压病的患病率较其在正常人群中的患病率明显增高，而不同体重冠心病的患病率无明显差异。国外学者Thomas和Krishnaswami〔2〕观察了1 000多例经冠状动脉造影证实的冠心病患者，发现体重高低与冠心病的患病率无相关关系。
, http://www.100md.com
国外大量报道证明长寿老人大多为身体瘦小者，说明肥胖是影响人类寿命的重要不利因素之一。另外发现女性肥胖的发生率高于男性，城镇市民肥胖、高脂血症和高血压病的患病率明显高于农牧区，与国外报道一致〔3〕。随着人民生活水平提高，超重及肥胖者增多，血脂水平上升，致使心脑血管疾病的患病率增加，因此，必须改善人们的膳食结构和生活饮食习惯，加强身体各方面科学的、规律的运动锻练，这样才有助于肥胖症的防治，降低心脑血管疾病的患病率和死亡率。
陶国栋(阿拉善盟卫生防疫站，750306)
陶永峰(阿拉善盟卫生防疫站，750306)
周芸(阿拉善盟环境监测站)
参考文献：
〔1〕苏李克,徐陶钧.广东省177名百岁老人调查报告〔J〕.中华老年医学杂志,1986,5∶48.
〔2〕Thomas CS, Krishnaswami S. Distribution of body mass index in Indian patients with coronasy artery disease〔J〕. Indian Hgart J, 1995,47∶134.
〔3〕Lonnqquist F, Amer P, Nardfors L, et al.Overespression of the obese (ob) gene in adipose tissue of haman obese subjects〔J〕. Net Med, 1995,1∶950., 百拇医药