腭裂术后呼吸困难的处理
作者：黄迪炎 张文
单位：济南军区总医院口腔科 250031
关键词：腭裂；呼吸困难；处理
中国现代医学杂志000872 分类号 R782.2
腭裂术后容易并发呼吸困难，正确处理呼吸困难，保持呼吸道通畅是保证术后安全的一个关键。现将20例腭裂术后呼吸困难处理报告如下。
1 临床资料和方法
本组共20例，男9例，女11例，年龄5～9岁，平均6岁。单侧Ⅲ°腭裂15例，双侧腭裂5例。吸入性呼吸困难18例，呼出性呼吸困难2例。
及时、正确地清除呼吸道分泌物，地塞米松+庆大霉素超声雾化吸入，给氧，静滴地塞米松。20例呼吸困难者经上述处理后，18例1～2h逐渐缓解，3h后症状完全消失，2例呼吸困难无缓解，6h后行气管切开术。全部痊愈出院。
2 讨论
腭裂拔管后，由专人护理至清醒，仔细观察患儿呼吸频率、节律、幅度有否变化，注意患儿有无烦躁不安，意识模糊等缺氧和二氧化碳潴留的表现，观察周围循环状态，皮肤色泽，有无紫绀等。发现呼吸困难，要正确判断呼吸困难的原因，针对病因进行有效的处理，如果是分泌物堵塞，彻底吸净口咽部、鼻腔的分泌物，解除呼吸困难。
要熟练掌握环甲膜穿刺术，环甲膜切开术。腭裂术后拔管一旦出现呼吸困难，应及时处理，同时要观察效果，如果病情加重，面色紫绀，呼吸急促，心率缓慢，烦燥不安等症状，应立即通知上级医生，必要时应立即用粗针头由环甲膜处刺入，解除呼吸道阻塞，然后再作气管切开术。
收稿：1999-05-04, http://www.100md.com
单位：济南军区总医院口腔科 250031
关键词：腭裂；呼吸困难；处理
中国现代医学杂志000872 分类号 R782.2
腭裂术后容易并发呼吸困难，正确处理呼吸困难，保持呼吸道通畅是保证术后安全的一个关键。现将20例腭裂术后呼吸困难处理报告如下。
1 临床资料和方法
本组共20例，男9例，女11例，年龄5～9岁，平均6岁。单侧Ⅲ°腭裂15例，双侧腭裂5例。吸入性呼吸困难18例，呼出性呼吸困难2例。
及时、正确地清除呼吸道分泌物，地塞米松+庆大霉素超声雾化吸入，给氧，静滴地塞米松。20例呼吸困难者经上述处理后，18例1～2h逐渐缓解，3h后症状完全消失，2例呼吸困难无缓解，6h后行气管切开术。全部痊愈出院。
2 讨论
腭裂拔管后，由专人护理至清醒，仔细观察患儿呼吸频率、节律、幅度有否变化，注意患儿有无烦躁不安，意识模糊等缺氧和二氧化碳潴留的表现，观察周围循环状态，皮肤色泽，有无紫绀等。发现呼吸困难，要正确判断呼吸困难的原因，针对病因进行有效的处理，如果是分泌物堵塞，彻底吸净口咽部、鼻腔的分泌物，解除呼吸困难。
要熟练掌握环甲膜穿刺术，环甲膜切开术。腭裂术后拔管一旦出现呼吸困难，应及时处理，同时要观察效果，如果病情加重，面色紫绀，呼吸急促，心率缓慢，烦燥不安等症状，应立即通知上级医生，必要时应立即用粗针头由环甲膜处刺入，解除呼吸道阻塞，然后再作气管切开术。
收稿：1999-05-04, http://www.100md.com