如何护理风湿性心瓣膜病病人
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2000年8月2日
风湿性心瓣膜病，简称风心病。它是风湿热(一种全身性变态反应的结缔组织疾病)反复侵犯心内膜致炎性损害而引起的。
风心病的家庭护理主要围绕3个方面：
(1)尽可能地减少风湿热的发病。风湿热的反复发病是“风心病”的主要祸根。护理时应向病人强调这一点，并让其多看这方面医学科普读物，开展一些力所能及的体育锻炼，如散步、健身操、太极拳、气功等，以增强体质；居室要做好防寒防湿工作；气候变化时要及时添加衣服和盖被；家中有呼吸道感染病人时，要避免密切接触，以免感染。积极预防和治疗急性链球菌感染，如扁桃体炎、猩红热、丹毒和龋齿等；消除隐藏的慢性病灶，对反复感染的扁桃体宜及早请医生摘除或处理，这项措施应在风湿热活动静止后2-4个月进行，术前注射青霉素7天，以减少术后风湿热活动发作。对曾患有风湿热或慢性“风心病”的青少年，因其对链球菌感染的反应性高，容易引起风湿热复发，应请医生作长期药物预防，以抵御链球菌感染。
(2)代偿期(即心脏功能仍然能维持正常的时期)的护理。保持和改善心脏的代偿功能，应避免病人心脏负担过重，采取动静结合的形式，适当作一些力所能及的活动和锻炼，如散步、太极拳、柔和的健身操，以不出现症状为度，借以改善和增强心功能。饮食宜清淡，适当多吃些新鲜蔬菜和水果，避免因大便燥结而影响心脏功能。
(3)失代偿期(即心功能不全或心力衰竭时期)的护理。应根据病情适当安排病人的工作和生活，严重者应卧床休息。居室要清洁和安静并保持适宜的温度；不在病人的卧室内抽烟和接待客人；保证病人有足够的睡眠时间。必要时可按医嘱使用镇静药物，做好心理护理，解除病人的种种思想顾虑和恐惧感，必要时可请医生进行这项工作。卧床休息不应过久，因为卧床时间一长，容易招致静脉血栓形成和栓子脱落而引致新的静脉栓塞，故在心功能改善后，应鼓励病人尽早活动，并随病情好转逐渐增加活动量。饮食不宜过饱，可采用易于消化吸收的食物，少量多餐；有水肿都还要按医嘱严格限制每日食盐的摄入量。每天监督病人按时按量服药。看电视时间应控制在1小时左右，不要看刺激性强、竞争激烈的电视片，保持情绪稳定；凡事要想得开，不要计较小事，更不能暴怒或吵架。
最后一点是病人的婚育问题。“风心病”病人若无心脏功能不全，可以像正常健康人那样结婚或生育，但结婚后应适当控制性生活频度，并避免过激行为，同时注意保暖。女病人在医生详细检查病情确无心功能问题的情况下可以怀孕生育。若有心功能不全的情况，须按程度不同考虑是否婚育：心功能I极(激烈活动或重体力工作后气急)、心功能II极(轻体力工作后气急)的病人可以过夫妻生活，注意适度，若欲生育须在内科医生严密的观察下顺利度过孕产期；心功能III极(卧床休息时不气急，但稍一活动即感胸闷气急)、心功能IV级(不活动也气急)的病人绝对不能怀孕生育，性生活也应暂停止，何时开始应听从医生的意见，一般情况是待心功能上升到II级或I级时才能考虑。, http://www.100md.com
风心病的家庭护理主要围绕3个方面：
(1)尽可能地减少风湿热的发病。风湿热的反复发病是“风心病”的主要祸根。护理时应向病人强调这一点，并让其多看这方面医学科普读物，开展一些力所能及的体育锻炼，如散步、健身操、太极拳、气功等，以增强体质；居室要做好防寒防湿工作；气候变化时要及时添加衣服和盖被；家中有呼吸道感染病人时，要避免密切接触，以免感染。积极预防和治疗急性链球菌感染，如扁桃体炎、猩红热、丹毒和龋齿等；消除隐藏的慢性病灶，对反复感染的扁桃体宜及早请医生摘除或处理，这项措施应在风湿热活动静止后2-4个月进行，术前注射青霉素7天，以减少术后风湿热活动发作。对曾患有风湿热或慢性“风心病”的青少年，因其对链球菌感染的反应性高，容易引起风湿热复发，应请医生作长期药物预防，以抵御链球菌感染。
(2)代偿期(即心脏功能仍然能维持正常的时期)的护理。保持和改善心脏的代偿功能，应避免病人心脏负担过重，采取动静结合的形式，适当作一些力所能及的活动和锻炼，如散步、太极拳、柔和的健身操，以不出现症状为度，借以改善和增强心功能。饮食宜清淡，适当多吃些新鲜蔬菜和水果，避免因大便燥结而影响心脏功能。
(3)失代偿期(即心功能不全或心力衰竭时期)的护理。应根据病情适当安排病人的工作和生活，严重者应卧床休息。居室要清洁和安静并保持适宜的温度；不在病人的卧室内抽烟和接待客人；保证病人有足够的睡眠时间。必要时可按医嘱使用镇静药物，做好心理护理，解除病人的种种思想顾虑和恐惧感，必要时可请医生进行这项工作。卧床休息不应过久，因为卧床时间一长，容易招致静脉血栓形成和栓子脱落而引致新的静脉栓塞，故在心功能改善后，应鼓励病人尽早活动，并随病情好转逐渐增加活动量。饮食不宜过饱，可采用易于消化吸收的食物，少量多餐；有水肿都还要按医嘱严格限制每日食盐的摄入量。每天监督病人按时按量服药。看电视时间应控制在1小时左右，不要看刺激性强、竞争激烈的电视片，保持情绪稳定；凡事要想得开，不要计较小事，更不能暴怒或吵架。
最后一点是病人的婚育问题。“风心病”病人若无心脏功能不全，可以像正常健康人那样结婚或生育，但结婚后应适当控制性生活频度，并避免过激行为，同时注意保暖。女病人在医生详细检查病情确无心功能问题的情况下可以怀孕生育。若有心功能不全的情况，须按程度不同考虑是否婚育：心功能I极(激烈活动或重体力工作后气急)、心功能II极(轻体力工作后气急)的病人可以过夫妻生活，注意适度，若欲生育须在内科医生严密的观察下顺利度过孕产期；心功能III极(卧床休息时不气急，但稍一活动即感胸闷气急)、心功能IV级(不活动也气急)的病人绝对不能怀孕生育，性生活也应暂停止，何时开始应听从医生的意见，一般情况是待心功能上升到II级或I级时才能考虑。, http://www.100md.com