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编号:10339028
http://www.100md.com 2000年8月25日
     妇女意外怀孕后需中止妊娠,以往只能接受刮宫术(负压电吸人工流产术)。现在,另一种安全、有效、痛苦小、损伤少的措施——药物流产,受到广泛青睐。

    药物流产和传统的刮宫术各有优缺点,也各有特定的适用对象,不能互相替代。但是,有不少孕妇不顾个人情况,一味地要求药物流产,而不愿做刮宫术。这主要是由一些不负责任的宣传所致“什么”服9片药即可无痛流产”“药物流产对身体无损伤““不需要休假”等,使不少孕妇误认为药物流产可以百分之百地、无痛苦地、神不知鬼不觉地完成,就像头痛服去病片一样简单。

    实际上,药物流产也是一种人工流产,不能保证达到100%的完全成功。目前,药物流产的成功率只有90%左右。换句话说,约有10%的妇女在使用药物流产后,因流产失败或出血过多、时间过长而仍旧需要接受刮宫术。

    药物流产的过程,也非某些宣传中的那么简单,从服药到流产,一般需要3—4天。期间会有一定的不良反应,如恶心、腹痛,少数妇女还会有痉挛性腹痛,对健康也会有一定影响。绝非“不需要休假”。如果药物流产后出血时间长、出血量多,还会导致贫血和感染;一旦急性大出血,可出现休克。如果服药前未排除宫外孕,则可使宫外孕破裂大出血,若抢救不及时可致死亡。

    而且,药物流产并非人人适用,它有一定的适应证。一般地说,“入选”的孕妇应该有6个条件:①年轻的初孕妇女或未产妇女;②近一个月内不离开本埠;③有条件在设施完善纳医疗机构就近就医;④停经少于49天;⑤B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于20毫米;⑥孕妇没有心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大、孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇,均不适宜药物流产。

    所以,即使在有药物流产的今天,有效率几乎接近100%、适应面广、流产后出血时间短、出血量少的刮宫术仍不失为一种安全、有效、经济的人流技术。有经验的医务人员,一般在10分钟之内就能完成这种手术。以往,在扩张宫颈和吸刮子宫壁时,会有较大疼痛,使孕妇十分害怕。现在,不少医疗机构已借助宫颈局部麻醉或静脉注射短效镇痛药等方法来减轻妇女纳疼痛和恐惧感。

    总之,药物流产和刮宫术各有千秋两种方法在目前门诊中使用的比例约各占一半。妇女们需要流产时请记住,并不是最新的、最时髦的方法就是最适合你的。到底选用哪一种流产方法,请听从医生的安排。

    摘自《大众医学》