精神病病人兴奋状态时如何护理
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2000年9月1日
所谓精神兴奋状态是指精神活动普遍增加而言，如情绪高涨，语言与动作增多。这是精神病的一种症状，处于兴奋状态的精神病人常表现眉飞色舞，谈笑风生，口若悬河，好夸大，终日忙忙碌碌，好管闲事，有时甚至暴跳如雷。对这种精神病人家里可采用以下方法进行护理：
努力改善病人的生活环境，如室内要保持安静，消除噪声，布置要幽雅、简洁、光线柔和、空气流通、温度适宜。护理时注意语言和态度，要用亲切耐心的态度翔与护理病人，多从正面教育，表扬多于批语说话时声音要低而温和，态度安祥镇静，将病人的注意力引导到有益于身心的方面去，使其精力得到应有的发泄。
针对病人的个体情况，估计将发作前就给予处理，如女病人月经期的兴奋性增高现象要及早进行治疗，对躯体不适者早期进行治疗，对幻觉妄想丰富的病人避免触及病理体检，力争将兴奋症状消灭在未发生之前。
当病人出现兴奋症状时，要及时与医生联系，采取有效治疗措施，及早控制症状，力求缩短兴奋过程，防止因过度兴奋造成衰竭和意外。并安排专人监护，防止搔扰伤害别人，也要防止别人的围观挑逗，因为往往人越多时病人越兴奋。老年病人还应防止其跌跤。
由于病人在兴奋期间，体力消耗很大，并且注意力分散，忽视自身的生理需要，如冷暖、脏洁和饱饥等，所以要加强病人的饮食、生活护理，经常督促或协助料理好个人卫生，注意检查有无皮肤感染。进食时，要去除有可能引起病人激惹的因素，保持环境安静，尽量喂食，必要时鼻饲以保证充足的营养，防止衰竭。要给病人多饮水，并加入适量食盐，以补充身体丢失的盐分。严重兴奋躁动者还须防止噎食和饮水呛入气管等情况发生。
当病人过度兴奋躁动或出现动手伤人的行为时，应予暂时性必要的保护性约束。可用长4米、宽0.7米的布单，先同时控制其两上肢手腕，如有需要，再控制两下肢踝关节部分，必要时可控制肩关节。但应注意，约束带扎的松紧度以能放入一指为宜，过紧易损伤皮肤、妨碍血液流通，过松则不能达到控制之目的，易造成解脱。注意观察皮肤的颜色，每2-3小时解松约束布单一次，让病人大小便。定时给病人饮水。同时，应注意向病人解释约束他的目的，是因为他无法控制自己，故而需要别人协助他做好休息工作，并不是因为家人控制不了，而采用约束布单来惩罚他，并告诉病人，当其能自行控制行为时，就立即松布单。解除约束的人最好是施行约束者，以免病人误解或憎恨，为以后的护理带来困难。
选自《家庭护理600问》, http://www.100md.com
努力改善病人的生活环境，如室内要保持安静，消除噪声，布置要幽雅、简洁、光线柔和、空气流通、温度适宜。护理时注意语言和态度，要用亲切耐心的态度翔与护理病人，多从正面教育，表扬多于批语说话时声音要低而温和，态度安祥镇静，将病人的注意力引导到有益于身心的方面去，使其精力得到应有的发泄。
针对病人的个体情况，估计将发作前就给予处理，如女病人月经期的兴奋性增高现象要及早进行治疗，对躯体不适者早期进行治疗，对幻觉妄想丰富的病人避免触及病理体检，力争将兴奋症状消灭在未发生之前。
当病人出现兴奋症状时，要及时与医生联系，采取有效治疗措施，及早控制症状，力求缩短兴奋过程，防止因过度兴奋造成衰竭和意外。并安排专人监护，防止搔扰伤害别人，也要防止别人的围观挑逗，因为往往人越多时病人越兴奋。老年病人还应防止其跌跤。
由于病人在兴奋期间，体力消耗很大，并且注意力分散，忽视自身的生理需要，如冷暖、脏洁和饱饥等，所以要加强病人的饮食、生活护理，经常督促或协助料理好个人卫生，注意检查有无皮肤感染。进食时，要去除有可能引起病人激惹的因素，保持环境安静，尽量喂食，必要时鼻饲以保证充足的营养，防止衰竭。要给病人多饮水，并加入适量食盐，以补充身体丢失的盐分。严重兴奋躁动者还须防止噎食和饮水呛入气管等情况发生。
当病人过度兴奋躁动或出现动手伤人的行为时，应予暂时性必要的保护性约束。可用长4米、宽0.7米的布单，先同时控制其两上肢手腕，如有需要，再控制两下肢踝关节部分，必要时可控制肩关节。但应注意，约束带扎的松紧度以能放入一指为宜，过紧易损伤皮肤、妨碍血液流通，过松则不能达到控制之目的，易造成解脱。注意观察皮肤的颜色，每2-3小时解松约束布单一次，让病人大小便。定时给病人饮水。同时，应注意向病人解释约束他的目的，是因为他无法控制自己，故而需要别人协助他做好休息工作，并不是因为家人控制不了，而采用约束布单来惩罚他，并告诉病人，当其能自行控制行为时，就立即松布单。解除约束的人最好是施行约束者，以免病人误解或憎恨，为以后的护理带来困难。
选自《家庭护理600问》, http://www.100md.com