精神分裂症、情感障碍与癌症发生的关系及其家系对照分析
作者：王毓 袁国桢 刘雨生 曹菊芳
单位：王毓(江西省精神康复中心，江西 南昌 330029)；袁国桢 刘雨生 曹菊芳(无锡市第七人民医院)
关键词：
现代康复000987
1 资料与方法
1.1资料随意选择我院1995年1月～1997年3月住院和门诊的精神分裂症572例，情感障碍患者274例，均符合CCMD-2-R标准，发现有癌症家系148例和111例，又发现先证者同时患癌者2例(男性)和7例(男性2例，女性5例)。精神分裂症组年龄52～58岁，平均(55±4.2)岁，情感障碍组39～72岁，平均(54.3±12.6)岁。癌症由市级以上医院手术结果和病理检查确诊。对照组180例系我院健康职工，有癌症家系59例，其中2例(男性)先证者同时患癌，年龄49～52岁，平均(50.5±2.1)岁。
1.2方法调查上述3组患癌先证者的家系中一和二级亲属的精神病和癌症发生情况，并建立谱系图。采用χ2和t检验分析。
2 结果
精神分裂症组先证者同患癌症的发生率为0.3%(2/572)，情感障碍组2.6%(7/274)，对照组1.1%(2/180)，情感障碍组先证者同患癌症的发生率显著高于精神分裂症组(P<0.01)，两个疾病组与对照组无显著差异(P均>0.05)。精神分裂症组癌症家族史为0，情感障碍组42.9%(3/7)，对照组为50%(1/2)。精神分裂症组癌症家族史显著低于情感障碍组和对照组(P均<0.05)，而情感障碍组与对照组无显著差异(P>0.05)。精神分裂症组一、二级亲属患癌率分别为12.5%(2/16)和0.0%(0/19)，三级亲属因资料不全未予统计。情感障碍组为14.1%(9/64)和3.0%(2/67)，对照组为16.7%(3/18)和0.0%(0/18)，3组间均无显著差异(P>0.05)。精神分裂症组癌症同患率为5.7%(2/35)，情感障碍(双相)为6.1%(3/49)和(抑郁症)4.9%(4/82)，对照组单一患癌率为8.3%(3/36)，3组间均无显著差异(P>0.05)。精神分裂症组中亲属死亡率为8.6%(3/35)，情感障碍组为10.7%(14/131)和对照组为8.3%(3/36)，主要死亡原因是心脑疾病，其次是癌症。情感障碍组的癌症率为3.1%(4/14)均高于精神分裂症组和对照组均为0，说明死亡原因与精神病无关。
3 体会
精神病与癌症在个体和家系水平上调查研究已有报道。本工作通过对精神病先证者同时患癌的家系进行分析，探讨精神分裂症、情感障碍与癌症的关系。研究结果表明，上述2组精神病同患癌症的发生率与普通人群比较无显著差异，支持癌症的发生是随机的，精神病与癌症之间无明显关联存在的观点。情感障碍同患癌症的发生率高于精神分裂症组，除个体的癌发生原因外，提示人类情绪、情感和不良心理状态与癌症发生紧密相关。情感障碍组是癌症导致家系成员死亡的主要原因，而精神分裂症组和普通人群家系成员癌症导致死亡是0，也支持情绪和不健康心身是导致癌症死亡的主要不良因素。
收稿日期：2000-07-04, 百拇医药
单位：王毓(江西省精神康复中心，江西 南昌 330029)；袁国桢 刘雨生 曹菊芳(无锡市第七人民医院)
关键词：
现代康复000987
1 资料与方法
1.1资料随意选择我院1995年1月～1997年3月住院和门诊的精神分裂症572例，情感障碍患者274例，均符合CCMD-2-R标准，发现有癌症家系148例和111例，又发现先证者同时患癌者2例(男性)和7例(男性2例，女性5例)。精神分裂症组年龄52～58岁，平均(55±4.2)岁，情感障碍组39～72岁，平均(54.3±12.6)岁。癌症由市级以上医院手术结果和病理检查确诊。对照组180例系我院健康职工，有癌症家系59例，其中2例(男性)先证者同时患癌，年龄49～52岁，平均(50.5±2.1)岁。
1.2方法调查上述3组患癌先证者的家系中一和二级亲属的精神病和癌症发生情况，并建立谱系图。采用χ2和t检验分析。
2 结果
精神分裂症组先证者同患癌症的发生率为0.3%(2/572)，情感障碍组2.6%(7/274)，对照组1.1%(2/180)，情感障碍组先证者同患癌症的发生率显著高于精神分裂症组(P<0.01)，两个疾病组与对照组无显著差异(P均>0.05)。精神分裂症组癌症家族史为0，情感障碍组42.9%(3/7)，对照组为50%(1/2)。精神分裂症组癌症家族史显著低于情感障碍组和对照组(P均<0.05)，而情感障碍组与对照组无显著差异(P>0.05)。精神分裂症组一、二级亲属患癌率分别为12.5%(2/16)和0.0%(0/19)，三级亲属因资料不全未予统计。情感障碍组为14.1%(9/64)和3.0%(2/67)，对照组为16.7%(3/18)和0.0%(0/18)，3组间均无显著差异(P>0.05)。精神分裂症组癌症同患率为5.7%(2/35)，情感障碍(双相)为6.1%(3/49)和(抑郁症)4.9%(4/82)，对照组单一患癌率为8.3%(3/36)，3组间均无显著差异(P>0.05)。精神分裂症组中亲属死亡率为8.6%(3/35)，情感障碍组为10.7%(14/131)和对照组为8.3%(3/36)，主要死亡原因是心脑疾病，其次是癌症。情感障碍组的癌症率为3.1%(4/14)均高于精神分裂症组和对照组均为0，说明死亡原因与精神病无关。
3 体会
精神病与癌症在个体和家系水平上调查研究已有报道。本工作通过对精神病先证者同时患癌的家系进行分析，探讨精神分裂症、情感障碍与癌症的关系。研究结果表明，上述2组精神病同患癌症的发生率与普通人群比较无显著差异，支持癌症的发生是随机的，精神病与癌症之间无明显关联存在的观点。情感障碍同患癌症的发生率高于精神分裂症组，除个体的癌发生原因外，提示人类情绪、情感和不良心理状态与癌症发生紧密相关。情感障碍组是癌症导致家系成员死亡的主要原因，而精神分裂症组和普通人群家系成员癌症导致死亡是0，也支持情绪和不健康心身是导致癌症死亡的主要不良因素。
收稿日期：2000-07-04, 百拇医药