铜IUD在紧急避孕中的应用(附28例报告)
作者：鲁金
单位：天津市红十字会医院妇产科 300130
关键词：宫内节育器；紧急避孕；围排卵期
中国现代医学杂志000964 分类号 R713.9
紧急避孕(EC)是指在无避孕或觉察到避孕措施失误的情况下，于几 小时或几天内立即采用的防止意外妊娠的补救措施，紧急避孕的方法有使用激素类药物和放 置宫内节育器(IUD)。我院开展紧急避孕研究以来，为28例要求紧急避孕的妇女提供了放置I UD紧急避孕，报导如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自1997年7月～1999年7月因其它避孕措施失败而来我院寻求补救措施的妇女中，28例选择放 置 IUD，年龄22～41岁，平均26岁，28例均为围排卵期(月经周期第12～17d内)，性交后5d内 。
, 百拇医药
1.2 方法
首先除外已经妊娠可能性，做阴道清洁度、滴虫、霉菌检查， 妇科检查除外生殖系统炎症，无宫外孕史，严格消毒后按节育手术操作常规放置铜活性γ型 宫内节育器，术后常规口服抗生素药物2d，并按其月经周期推算下次月经来潮日期，预约患 者于该日期1周来院复诊。
2 结果
28例随访结果无1例妊娠，临床效果满意，除3名妇女在2～3个月经周期后要求将IUD取出外 ，其余25例均留置IUD作为长期避孕方法。6例妇女在放置IUD后有轻度下腹不适，阴道淋漓 出血等不适，给予对症处理。
3 讨论
随着紧急避孕宣传工作的深入，妇女对紧急避孕服务的需求日益增加，虽然 紧急避孕作为补救方法不能替代常规的避孕措施，但其在防止意外妊娠，降低人工流产率方 面起了较重要的作用[1]。我国人口众多，为计划生育大国，每年约有1?000例次 的人工流产。其中，50%左右是没有采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误。若能全面推 广使用紧急避孕，将全面有效地降低人工流产率，保护妇女的身心健康，在紧急避孕的方法 中，放置带铜IUD是一种高效的紧急避孕的方法，其失败率仅为0.1%[2]。我院两 年来的应用也证实其临床效果良好。
, http://www.100md.com
IUD紧急避孕可用于不能使用激素药物的妇女，因放置IUD紧急避孕的作用机理为干扰受精和 抗着床，故放置时间范围长，有报导性交后10d内放置IUD仍可起到事后避孕的作用。失败率 为0.6%[3]。这样，就为寻求紧急避孕的妇女提供了更为宽松的时间。
放置IUD紧急避孕既简便又经济，易于接受，且可作为长久避孕方法留置，本文中25例继 续留置IUD，随访观察，效果良好。
放置IUD后感染问题，世界卫生组织(WHO)的研究结果表明，放置IUD后2d内是感染的易发期 ， 与放置前的原发感染和性病有关，而我国放置IUD人群中感染率是世界最低的[4] 。我们在放置IUD前检查阴道清洁度，除外生殖系统炎症、规范操作，放置后均予预防性治 疗，未发生带器感染，在临床应用中应注意IUD紧急避孕不适用于青春期少女，未产妇女和 性传播疾病高危人群。
参考文献
, http://www.100md.com
1，程利南.紧急避孕的现状及发展.中华妇产科杂志，1999；34(6)：325～326
2，程利南.实用紧急避孕方法.中华妇产科杂志，1999；34(6)：380～381
3，李敬之译.性交后避孕总览已发表的研究.国外医学计划生育分册，1990；4：22 7
4，Farley TMM.Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease:perspe ctives from a large international database.Lancet,1992;339:785～787
1999-12-14收稿, 百拇医药
单位：天津市红十字会医院妇产科 300130
关键词：宫内节育器；紧急避孕；围排卵期
中国现代医学杂志000964 分类号 R713.9
紧急避孕(EC)是指在无避孕或觉察到避孕措施失误的情况下，于几 小时或几天内立即采用的防止意外妊娠的补救措施，紧急避孕的方法有使用激素类药物和放 置宫内节育器(IUD)。我院开展紧急避孕研究以来，为28例要求紧急避孕的妇女提供了放置I UD紧急避孕，报导如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自1997年7月～1999年7月因其它避孕措施失败而来我院寻求补救措施的妇女中，28例选择放 置 IUD，年龄22～41岁，平均26岁，28例均为围排卵期(月经周期第12～17d内)，性交后5d内 。
, 百拇医药
1.2 方法
首先除外已经妊娠可能性，做阴道清洁度、滴虫、霉菌检查， 妇科检查除外生殖系统炎症，无宫外孕史，严格消毒后按节育手术操作常规放置铜活性γ型 宫内节育器，术后常规口服抗生素药物2d，并按其月经周期推算下次月经来潮日期，预约患 者于该日期1周来院复诊。
2 结果
28例随访结果无1例妊娠，临床效果满意，除3名妇女在2～3个月经周期后要求将IUD取出外 ，其余25例均留置IUD作为长期避孕方法。6例妇女在放置IUD后有轻度下腹不适，阴道淋漓 出血等不适，给予对症处理。
3 讨论
随着紧急避孕宣传工作的深入，妇女对紧急避孕服务的需求日益增加，虽然 紧急避孕作为补救方法不能替代常规的避孕措施，但其在防止意外妊娠，降低人工流产率方 面起了较重要的作用[1]。我国人口众多，为计划生育大国，每年约有1?000例次 的人工流产。其中，50%左右是没有采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误。若能全面推 广使用紧急避孕，将全面有效地降低人工流产率，保护妇女的身心健康，在紧急避孕的方法 中，放置带铜IUD是一种高效的紧急避孕的方法，其失败率仅为0.1%[2]。我院两 年来的应用也证实其临床效果良好。
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IUD紧急避孕可用于不能使用激素药物的妇女，因放置IUD紧急避孕的作用机理为干扰受精和 抗着床，故放置时间范围长，有报导性交后10d内放置IUD仍可起到事后避孕的作用。失败率 为0.6%[3]。这样，就为寻求紧急避孕的妇女提供了更为宽松的时间。
放置IUD紧急避孕既简便又经济，易于接受，且可作为长久避孕方法留置，本文中25例继 续留置IUD，随访观察，效果良好。
放置IUD后感染问题，世界卫生组织(WHO)的研究结果表明，放置IUD后2d内是感染的易发期 ， 与放置前的原发感染和性病有关，而我国放置IUD人群中感染率是世界最低的[4] 。我们在放置IUD前检查阴道清洁度，除外生殖系统炎症、规范操作，放置后均予预防性治 疗，未发生带器感染，在临床应用中应注意IUD紧急避孕不适用于青春期少女，未产妇女和 性传播疾病高危人群。
参考文献
, http://www.100md.com
1，程利南.紧急避孕的现状及发展.中华妇产科杂志，1999；34(6)：325～326
2，程利南.实用紧急避孕方法.中华妇产科杂志，1999；34(6)：380～381
3，李敬之译.性交后避孕总览已发表的研究.国外医学计划生育分册，1990；4：22 7
4，Farley TMM.Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease:perspe ctives from a large international database.Lancet,1992;339:785～787
1999-12-14收稿, 百拇医药