针灸对外伤后麻痹性斜视的康复治疗效果分析
作者：刘荣芬 尹彩芳 刘文明 胡仁典
单位：荣成市第二人民医院，山东 荣成 264309
关键词：
现代康复0009102
1 方法介绍
外伤性麻痹性斜视单纯西药治疗效果不理想，笔者采用针灸与高压氧，药物结合的方法治疗本病36例，疗效显著。
针刺取穴：攒竹透鱼腰、阳白透鱼腰、太阳、瞳子、四白、球后、睛明、风池、合从、光明。
针刺方法：每次于患侧局部取3-5个穴位，穴位局部皮肤常规消毒后用25号1寸毫针直刺或斜刺，施以平补平泻手法，捻转行针2min得气后留针30min，中间行针1次，睛明、球后穴不行针。远端穴位取双侧，用30号1.5寸毫针直刺，行针手法同前，留针30min。眼球上下转动障碍者加百会透刺前顶穴，左右转动障碍者加率谷向眼睛方向平刺，快速捻转行针5min后艾灸10min。
上述治疗1次/d，10次为1个疗程，间隔2d再行下1疗程，每人针刺3个疗程。两组患者均连续做36次高压氧治疗，高压氧治疗结束后统计疗效。
2 临床资料
临床将66例病人随机分为针刺组和对照组：(1)针刺组36例中，男31例，女5例；年龄8～42岁，病程9～32d。以眼球内转功能障碍为主者8只眼，外转功能障碍为主者15只眼，眼球上下转动障碍者11只眼，混合损伤者4只眼。伴眼睑下垂者3例；伴眩晕、恶心、走路不稳等症状者25例。(2)对照组30例中男28例，女2例；年龄12～43岁。病程10～31d。其中以眼球内转功能障碍为主者6只眼，外转运动受限为主者13只眼，上下转动障碍者9只眼，混合损伤者4只眼。伴眼睑下垂者3例，伴眩晕、行走不稳等症状者22例。
经上述治疗后眼位正，眼球转动自如，复视、斜视消失。针刺组23眼，对照组6眼。患眼偏斜度减轻，眼球转动受限部分恢复，复视象距离缩小。针刺组11眼，对照组13眼。
眼位仍偏斜，眼球转动受限无好转，症状未减轻。针刺组4眼，对照组13眼。针刺组总有效率89.47%，对照组总有效率59.38%。总有效率经统计处理有显著性差异，P<0.05。
3 体会
对外伤性麻痹性斜视采用针灸与高压氧治疗结合应用，可增加针刺局部组织的氧含量，利于神经和肌肉组织的功能恢复，提高疗效，缩短疗程。临床治疗效果表明，针刺组疗效明显优于对照组，两组比较有显著性差异。提示针刺与高压氧结合应用可作为外伤性麻痹性斜视康复治疗的重要手段之一。
收稿日期：2000-06-20, 百拇医药
单位：荣成市第二人民医院，山东 荣成 264309
关键词：
现代康复0009102
1 方法介绍
外伤性麻痹性斜视单纯西药治疗效果不理想，笔者采用针灸与高压氧，药物结合的方法治疗本病36例，疗效显著。
针刺取穴：攒竹透鱼腰、阳白透鱼腰、太阳、瞳子、四白、球后、睛明、风池、合从、光明。
针刺方法：每次于患侧局部取3-5个穴位，穴位局部皮肤常规消毒后用25号1寸毫针直刺或斜刺，施以平补平泻手法，捻转行针2min得气后留针30min，中间行针1次，睛明、球后穴不行针。远端穴位取双侧，用30号1.5寸毫针直刺，行针手法同前，留针30min。眼球上下转动障碍者加百会透刺前顶穴，左右转动障碍者加率谷向眼睛方向平刺，快速捻转行针5min后艾灸10min。
上述治疗1次/d，10次为1个疗程，间隔2d再行下1疗程，每人针刺3个疗程。两组患者均连续做36次高压氧治疗，高压氧治疗结束后统计疗效。
2 临床资料
临床将66例病人随机分为针刺组和对照组：(1)针刺组36例中，男31例，女5例；年龄8～42岁，病程9～32d。以眼球内转功能障碍为主者8只眼，外转功能障碍为主者15只眼，眼球上下转动障碍者11只眼，混合损伤者4只眼。伴眼睑下垂者3例；伴眩晕、恶心、走路不稳等症状者25例。(2)对照组30例中男28例，女2例；年龄12～43岁。病程10～31d。其中以眼球内转功能障碍为主者6只眼，外转运动受限为主者13只眼，上下转动障碍者9只眼，混合损伤者4只眼。伴眼睑下垂者3例，伴眩晕、行走不稳等症状者22例。
经上述治疗后眼位正，眼球转动自如，复视、斜视消失。针刺组23眼，对照组6眼。患眼偏斜度减轻，眼球转动受限部分恢复，复视象距离缩小。针刺组11眼，对照组13眼。
眼位仍偏斜，眼球转动受限无好转，症状未减轻。针刺组4眼，对照组13眼。针刺组总有效率89.47%，对照组总有效率59.38%。总有效率经统计处理有显著性差异，P<0.05。
3 体会
对外伤性麻痹性斜视采用针灸与高压氧治疗结合应用，可增加针刺局部组织的氧含量，利于神经和肌肉组织的功能恢复，提高疗效，缩短疗程。临床治疗效果表明，针刺组疗效明显优于对照组，两组比较有显著性差异。提示针刺与高压氧结合应用可作为外伤性麻痹性斜视康复治疗的重要手段之一。
收稿日期：2000-06-20, 百拇医药