左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察
作者：阮翠娟 陈珊 杨齐英
单位：苏州市第五人民医院，苏州，215007
关键词：慢性乙型肝炎；左旋咪唑皮肤涂布剂；疗效
苏州医学院学报001028 摘要 采用左旋咪，皮肤涂布剂涂布皮肤给药治疗慢性乙型肝炎30例。结果与非左旋咪唑皮肤涂布剂治疗的对照组30例比较。治疗组治疗3个月后，HBeAg、抗HBc-IgM、HBv-DNA转阴率显著优于对照组(P<0.05)，认为左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎安全，方便，价廉，转阴效果确切。
中图法分类号 R512.6205
目前乙型肝炎的治疗手段以抗病毒及免疫调节治疗为主，但需进一步寻找高效而又价廉的产品来替代，以达到治疗目的。本文报告应用左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 病例选择 60例慢性乙型肝炎诊断标准及分型根据1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订标准，随机平均分为两组，其中，治疗组30例，男28例，女2例，平均年龄30.63岁；轻型27例，中型3例。病程平均3.43年。对照组30例中，男27例，女3例，平均年龄34.12岁；轻型25例，中型5例。病程平均3.11年。
1.2 治疗方法 两组皆予乙肝宁冲剂、垂盆草冲剂、西利宾胺、维生素治疗。治疗组加用左旋咪唑涂布剂(福州梅峰制药厂生产)。每支5ml(内含左旋咪唑500mg)，每3天用药1次，每次5ml，均匀涂在两侧股内侧皮肤，维持24h内不清洗，连用6个月为1疗程，观察期间及对照组皆不用其他免疫调节剂及抗病毒药物。
1.3 观察指标 ①临床症状和体征，两组均有乏力、食欲不振、肝区不适、轻度肝肿大或肝区叩击痛。②每2周查1次ALT、AST、白蛋白等。③每3个月查HBV-M标志物阴转情况，采用ELISA检测，HBV-DNA采用PCR法检测。④毒副作用。
, 百拇医药
1.4 结果
1.4.1 两组均能坚持疗程结果
1.4.2 临床症状和体征恢复情况 治疗组中，临床症状改善占97%，仅1例仍感乏力。肝肝大或肝压叩击痛好转占160%。对照组中，症状改善占80%。有一定的差异，但无统计学意义。
1.4.3 两组肝功能恢复情况比较 治疗前，治疗组肝功能ALT平均在149.67U/L，AST11.25U/L，TP6.92g/L，治疗6月后治疗组肝功能好转率ALT86.1%、AST88.3%。对照组肝功能好转率ALT82.4%，AST86.7%，TP无显著变化，两组肝功能恢复情况见附表。
附表 两组治疗后肝功能变化比较(
±s) 项 目
, 百拇医药
治疗组(n=30)
对照组(n=30)
P
治疗前
治疗6月后
治疗前
治疗6月后
ALT(U/L)
149.67±70.32
22.55±15.22
139.78±68.56
26.78±18.51
, 百拇医药
>0.05
AST(U/L)
111.25±84.21
14.78±11.91
107.97±49.37
15.23±16.31
>0.05
HBeAg转阴[n(%)]
0
12(40%)
0
5(16.67%)
, 百拇医药
<0.05
抗HBc-IgM阴转[n(%)]
0
12(40%)
0
6(20%)
<0.05
HBv-DNA阴转[n(%)]
0
13(43.33%)
0
5(16.67%)
, 百拇医药
<0.05
1.4.4 不良反应 左旋咪唑涂布剂对血、尿、胃肠道、心电图等无不良影响，未见皮疹，仅1例每次用药后均出现四肢无力，次晨起症状消失。对照组中2例服用乙肝宁后饱胀，食欲减少，便溏，肝压隐痛。
2 讨论
左旋咪唑为一种生物反应调节剂广泛应用于肿瘤、自身免疫性疾病，用于治疗乙型肝炎的是利用其具有免疫调节功能，能促使受抑制的T细胞转化，增殖为免疫活性T细胞参与细胞免疫过程，诱生干扰素，增强单核细胞的趋化及吞噬作用，抑制病毒复制，增强抗病能力，达到抑制乙肝病毒的复制，抗肝细胞坏死作用。本文结果说明，该药具有一定的对乙肝病毒复制的抑制作用[1]。6个月后HBeAg,HBV-DNA阴转率分别达到40.00%和43.00%，肝功能复常率，临床症状体征显著改善，优于对照组。剂型改进为涂布剂，经皮肤吸收，减少诸多不良反应，方便又经济。
参考文献
1，Szentlaszl.Korhaz,Ⅲ,Sz,Belosztuly,(Hepatologin) Budapest [Management of chronic hepatitis B] OVV-Hetil,1997,138(22Suppl)1∶1462
(1999年12月22日收稿), 百拇医药
单位：苏州市第五人民医院，苏州，215007
关键词：慢性乙型肝炎；左旋咪唑皮肤涂布剂；疗效
苏州医学院学报001028 摘要 采用左旋咪，皮肤涂布剂涂布皮肤给药治疗慢性乙型肝炎30例。结果与非左旋咪唑皮肤涂布剂治疗的对照组30例比较。治疗组治疗3个月后，HBeAg、抗HBc-IgM、HBv-DNA转阴率显著优于对照组(P<0.05)，认为左旋咪唑治疗慢性乙型肝炎安全，方便，价廉，转阴效果确切。
中图法分类号 R512.6205
目前乙型肝炎的治疗手段以抗病毒及免疫调节治疗为主，但需进一步寻找高效而又价廉的产品来替代，以达到治疗目的。本文报告应用左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 病例选择 60例慢性乙型肝炎诊断标准及分型根据1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订标准，随机平均分为两组，其中，治疗组30例，男28例，女2例，平均年龄30.63岁；轻型27例，中型3例。病程平均3.43年。对照组30例中，男27例，女3例，平均年龄34.12岁；轻型25例，中型5例。病程平均3.11年。
1.2 治疗方法 两组皆予乙肝宁冲剂、垂盆草冲剂、西利宾胺、维生素治疗。治疗组加用左旋咪唑涂布剂(福州梅峰制药厂生产)。每支5ml(内含左旋咪唑500mg)，每3天用药1次，每次5ml，均匀涂在两侧股内侧皮肤，维持24h内不清洗，连用6个月为1疗程，观察期间及对照组皆不用其他免疫调节剂及抗病毒药物。
1.3 观察指标 ①临床症状和体征，两组均有乏力、食欲不振、肝区不适、轻度肝肿大或肝区叩击痛。②每2周查1次ALT、AST、白蛋白等。③每3个月查HBV-M标志物阴转情况，采用ELISA检测，HBV-DNA采用PCR法检测。④毒副作用。
, 百拇医药
1.4 结果
1.4.1 两组均能坚持疗程结果
1.4.2 临床症状和体征恢复情况 治疗组中，临床症状改善占97%，仅1例仍感乏力。肝肝大或肝压叩击痛好转占160%。对照组中，症状改善占80%。有一定的差异，但无统计学意义。
1.4.3 两组肝功能恢复情况比较 治疗前，治疗组肝功能ALT平均在149.67U/L，AST11.25U/L，TP6.92g/L，治疗6月后治疗组肝功能好转率ALT86.1%、AST88.3%。对照组肝功能好转率ALT82.4%，AST86.7%，TP无显著变化，两组肝功能恢复情况见附表。
附表 两组治疗后肝功能变化比较(
±s) 项 目, 百拇医药
治疗组(n=30)
对照组(n=30)
P
治疗前
治疗6月后
治疗前
治疗6月后
ALT(U/L)
149.67±70.32
22.55±15.22
139.78±68.56
26.78±18.51
, 百拇医药
>0.05
AST(U/L)
111.25±84.21
14.78±11.91
107.97±49.37
15.23±16.31
>0.05
HBeAg转阴[n(%)]
0
12(40%)
0
5(16.67%)
, 百拇医药
<0.05
抗HBc-IgM阴转[n(%)]
0
12(40%)
0
6(20%)
<0.05
HBv-DNA阴转[n(%)]
0
13(43.33%)
0
5(16.67%)
, 百拇医药
<0.05
1.4.4 不良反应 左旋咪唑涂布剂对血、尿、胃肠道、心电图等无不良影响，未见皮疹，仅1例每次用药后均出现四肢无力，次晨起症状消失。对照组中2例服用乙肝宁后饱胀，食欲减少，便溏，肝压隐痛。
2 讨论
左旋咪唑为一种生物反应调节剂广泛应用于肿瘤、自身免疫性疾病，用于治疗乙型肝炎的是利用其具有免疫调节功能，能促使受抑制的T细胞转化，增殖为免疫活性T细胞参与细胞免疫过程，诱生干扰素，增强单核细胞的趋化及吞噬作用，抑制病毒复制，增强抗病能力，达到抑制乙肝病毒的复制，抗肝细胞坏死作用。本文结果说明，该药具有一定的对乙肝病毒复制的抑制作用[1]。6个月后HBeAg,HBV-DNA阴转率分别达到40.00%和43.00%，肝功能复常率，临床症状体征显著改善，优于对照组。剂型改进为涂布剂，经皮肤吸收，减少诸多不良反应，方便又经济。
参考文献
1，Szentlaszl.Korhaz,Ⅲ,Sz,Belosztuly,(Hepatologin) Budapest [Management of chronic hepatitis B] OVV-Hetil,1997,138(22Suppl)1∶1462
(1999年12月22日收稿), 百拇医药