保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎体会
作者：章红萍
单位：章红萍(浙江省长兴县人民医院 长兴 313100)
关键词：
浙江中西医结合杂志001044 慢性非特异性溃疡性结肠炎临床表现以腹痛、腹泻血性粘液便为主，病情迁延，反复发作，不易治愈。我们应用中西药保留灌肠治疗，取得了显著的疗效，现报道如下。
1 临床资料
共32例均符合1978年12月全国消化会议制定标准。其中男22例，女10例，年龄21～43岁，平均30岁。病程9个月～8年，平均3.5年。大便镜检有红、白细胞，经涂片、培养等反复检查排除阿米巴、痢疾杆菌、血吸虫卵等特异性结肠炎。肠镜检查均有不同程度肠粘膜充血、水肿、糜烂。病变范围局限于直肠乙状结肠19例，侵及降结肠9例，累及全结肠4例。
2 治疗方法
急性发作期，脱水者适当给予补液加电解质。贫血及全身情况差者，少量多次输血以提高机体免疫力。
中西药灌肠液配制：黄连15g，黄芩12g，白芨20g，苦参30g，乌贼骨15g，补骨脂12g，地榆炭20g，三七10g，明矾2g，加水浓煎成100～150ml。腹痛较剧者加延胡索10g，香附12g。当液温降至40℃左右，再加庆大霉素8万单位，地塞米松2mg，2%普鲁卡因6ml。灌肠时患者取俯卧位，肛管插入深度为15cm，灌注药液速度宜慢，压力低(液面距肛门小于30cm)。灌肠后保留1～3小时，15分钟变更体位一次。每日1次，7日为1疗程。
3 治疗结果
痊愈11例，临床症状消失，肠镜下肠粘膜病变恢复正常或仅遗留疤痕，随访1年无复发。显效18例，临床症状减轻，肠镜下肠粘膜病变好转。无效3例，临床症状无好转或加重。
4 体 会
慢性非特异性溃疡性结肠炎，属中医“泄泻”、“久痢”等范畴。其病因系感受外邪，或饮食不节不洁，或肝气横逆等致健运失司，脏腑气机不利，湿热郁结于大肠所致。我们采用清热利湿的黄连、黄芩、苦参等提高机体抗感染力；白芨、地榆、乌贼骨、三七、香附等理气止痛，凉血止血，加用庆大霉素、地塞米松以增强局部抗炎作用。普鲁卡因抑制肠道平滑肌收缩，扩张肠管，减少肠蠕动而增加药液在肠道保留的时间。此法副作用小，操作简单方便，易为患者接受。
收稿日期：1999-10-12, 百拇医药
单位：章红萍(浙江省长兴县人民医院 长兴 313100)
关键词：
浙江中西医结合杂志001044 慢性非特异性溃疡性结肠炎临床表现以腹痛、腹泻血性粘液便为主，病情迁延，反复发作，不易治愈。我们应用中西药保留灌肠治疗，取得了显著的疗效，现报道如下。
1 临床资料
共32例均符合1978年12月全国消化会议制定标准。其中男22例，女10例，年龄21～43岁，平均30岁。病程9个月～8年，平均3.5年。大便镜检有红、白细胞，经涂片、培养等反复检查排除阿米巴、痢疾杆菌、血吸虫卵等特异性结肠炎。肠镜检查均有不同程度肠粘膜充血、水肿、糜烂。病变范围局限于直肠乙状结肠19例，侵及降结肠9例，累及全结肠4例。
2 治疗方法
急性发作期，脱水者适当给予补液加电解质。贫血及全身情况差者，少量多次输血以提高机体免疫力。
中西药灌肠液配制：黄连15g，黄芩12g，白芨20g，苦参30g，乌贼骨15g，补骨脂12g，地榆炭20g，三七10g，明矾2g，加水浓煎成100～150ml。腹痛较剧者加延胡索10g，香附12g。当液温降至40℃左右，再加庆大霉素8万单位，地塞米松2mg，2%普鲁卡因6ml。灌肠时患者取俯卧位，肛管插入深度为15cm，灌注药液速度宜慢，压力低(液面距肛门小于30cm)。灌肠后保留1～3小时，15分钟变更体位一次。每日1次，7日为1疗程。
3 治疗结果
痊愈11例，临床症状消失，肠镜下肠粘膜病变恢复正常或仅遗留疤痕，随访1年无复发。显效18例，临床症状减轻，肠镜下肠粘膜病变好转。无效3例，临床症状无好转或加重。
4 体 会
慢性非特异性溃疡性结肠炎，属中医“泄泻”、“久痢”等范畴。其病因系感受外邪，或饮食不节不洁，或肝气横逆等致健运失司，脏腑气机不利，湿热郁结于大肠所致。我们采用清热利湿的黄连、黄芩、苦参等提高机体抗感染力；白芨、地榆、乌贼骨、三七、香附等理气止痛，凉血止血，加用庆大霉素、地塞米松以增强局部抗炎作用。普鲁卡因抑制肠道平滑肌收缩，扩张肠管，减少肠蠕动而增加药液在肠道保留的时间。此法副作用小，操作简单方便，易为患者接受。
收稿日期：1999-10-12, 百拇医药