http://www.100md.com 2000年10月8日

     这几天，76岁的成大妈常常觉得全腹疼痛，夜间情况更加严重，还伴有便秘。到友谊医院消化诊室检查，可是老人腹部柔软，没有任何异常。因为是老年病人，可能是心血管疾病发作，所以医生又让成大妈做了心电图检查。结果发现，成大妈有明显的心肌劳损、心动过缓病症。腹痛的实际原因就是因为心绞痛，而便秘又加重了心绞痛的发作。

    秋天来了，慢性消化道疾病及心血管疾病的发病都较其他季节明显增加。医学专家因此提醒患者朋友，一定要注意区分腹痛和心绞痛，以免延误病情，危及生命。

    典型的心绞痛部位应该在胸骨后及心前区，有手掌大小范围，横贯前胸，界限不清，常会放散至左臂内侧或至颈、咽或下颌部。然而不典型的心绞痛部位多种多样，患者可以出现牙痛、乳房痛，甚至腹痛。这其中尤以腹痛为主，患者也常常因此到消化疾病门诊就医。如果对心绞痛缺乏认识，以为“头疼治头，脚痛医脚”，就很容易误诊。

    心绞痛是一种由于心肌暂时缺血、缺氧所引起，以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的综合症。据推断可能是因为心肌无氧代谢中的某些产物(如多肽类)刺激心脏内传入神经末梢，而且传播到了相同脊髓段的皮肤浅表神经，所以才引起痛觉相应的放射。因此，心绞痛的部位在临床上不仅仅表现为胸部疼痛，还可出现牙痛、颈痛、肩痛和腹痛等不典型部位的表现。所以，不论是患者还是医生都要对这些部位的疼痛提高警惕。