左氧氟沙星治疗细菌性前列腺炎的临床研究
左氧氟沙星治疗细菌性前列腺炎的临床研究
杨锦建 阚全程 余炜伟
摘 要： 目的 研究左氧氟沙星对慢性细菌性前列腺炎的治疗作用。方法 对60例慢性细菌性前列腺炎患者口服左氧氟沙星300～600 mg/d，疗程1～2周。结果 总有效率83.3%。结论 左氧氟沙星对慢性细菌性前列腺炎具有明显的疗效，且安全，副作用少等。
关键词：左氧氟沙星；前列腺炎
左氧氟沙星(可乐必妥)是新一代光学活性喹诺酮类抗生素。其抗菌活性比氧氟沙星更高，抗菌普更广等特点。我科从1998年10～12月，对慢性细菌性前列腺炎患者进行了临床治疗观察。现报告如下。
, http://www.100md.com
1 材料与方法
1.1 临床资料 分为治疗组、对照组(采用随机化原则)，年龄最小20岁，最大55岁，平均37.5岁。病程最短3个月，最长72个月，平均37.5个月。症状分别为尿频、尿急、尿痛、尿不净，尿道口流白，排尿困难；下腹部、腹股沟、会阴、睾丸等坠胀、疼痛；失眠、焦虑等精神症状；性欲下降、阳痿、早泄、精液不液化等性功能障碍症状。前列腺液常规检查(EPS)：白细胞(WBC)+～++++(10～40个)/HP，卵磷质小体(corp)：0～++/HP。
1.2 观察项目 治疗前后肝、肾功能检查；临床症状改善情况；前列腺液常规以及前列腺液细菌培养。
1.3 疗效判断标准 按卫生部颁发的标准分为痊愈、显效、进步和无效4级。
1.4 统计学方法 Ridit检验分析。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 临床疗效 本组总有效率为83.3%，对尿频、尿急、尿痛、流白、排尿困难等症群改善率90.4%，下腹、会阴、睾丸、腰骶部等坠胀疼痛改善率84.4%，失眠、焦虑、乏力等改善率66.7%，性欲低下、阳痿、早泄等改善73.9%。对照组的改善率分别是37.03%、43.9%、30.0%、28.6%。
2.2 前列腺液疗效及细菌学疗效 治疗后前列腺化验与治疗前前列腺液化验以及治疗组与对照组治疗后比较，白细胞恢复正常率明显升高(P<0.05)(表1)。治疗前前列腺液细菌培养结果为：大肠埃希菌22例，肠球菌5例，产酸克雷伯菌6例，金黄色葡萄球菌2例，产碱不动杆菌2例，铜绿假单胞菌1例，表皮葡萄球菌2例。治疗后细菌清除率95%。
表1 前列腺液白细胞改善(%)
每高倍视野
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治疗组
对照组
疗前
疗后
疗前
疗后
<10.0
0.0
25.0
0.0
10.0
10.0
45.0
, 百拇医药
48.3
43.3
36.7
20.0
23.3
13.3
25.0
23.3
30.0
20.0
8.3
18.3
15.0
, 百拇医药
40.0
11.7
5.0
13.3
15.0
2.3 不良反应 本组有4例(6.6%)出现轻微的胃肠道反应，停药或减量后症状自行消失，未发现对本药过敏者。肝、肾功能未见明显改变。
3 讨 论
左氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗生素，为氧氟沙星的L-型异构体，对G+和G-菌、厌氧菌及细胞内繁殖菌均有广谱抗菌作用。与氧氟沙星相比显示高于其两倍的抗菌效力，其作用机制为阻碍细菌的DNA合成酶的活性，其MIC与MBC相似，证实其具有强力的杀菌作用[1，2]。在前列腺中浓度很高，对慢性细菌性前列腺炎具有良好的疗效。本组的总有效率为83.3%。没有耳毒性及肾毒性等严重的副作用。左氧氟沙星口服方便，副作用小，可以作为治疗慢性细菌性前列腺炎的良好用药。
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杨锦建(河南医科大学第一附属医院， 河南 郑州 450052)
阚全程(河南医科大学第一附属医院， 河南 郑州 450052)
余炜伟(河南医科大学第一附属医院， 河南 郑州 450052)
参考文献
1，彭少华, 余建华, 施雪梅, 等. 氟喹诺酮类药物对医院菌株的体外抗菌活性测定分析[J]. 中华医院感染学杂志, 1997, 7(3): 143.
2，楼明云, 俞云松, 郑经川, 等. 乳酸左旋氧氟沙星注射液与氧氟沙星注射液随机对照治疗下呼吸道细菌性感染的比较[J]. 中华医院感染学杂志, 1998, 8(4): 251., http://www.100md.com
杨锦建 阚全程 余炜伟
摘 要： 目的 研究左氧氟沙星对慢性细菌性前列腺炎的治疗作用。方法 对60例慢性细菌性前列腺炎患者口服左氧氟沙星300～600 mg/d，疗程1～2周。结果 总有效率83.3%。结论 左氧氟沙星对慢性细菌性前列腺炎具有明显的疗效，且安全，副作用少等。
关键词：左氧氟沙星；前列腺炎
左氧氟沙星(可乐必妥)是新一代光学活性喹诺酮类抗生素。其抗菌活性比氧氟沙星更高，抗菌普更广等特点。我科从1998年10～12月，对慢性细菌性前列腺炎患者进行了临床治疗观察。现报告如下。
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1 材料与方法
1.1 临床资料 分为治疗组、对照组(采用随机化原则)，年龄最小20岁，最大55岁，平均37.5岁。病程最短3个月，最长72个月，平均37.5个月。症状分别为尿频、尿急、尿痛、尿不净，尿道口流白，排尿困难；下腹部、腹股沟、会阴、睾丸等坠胀、疼痛；失眠、焦虑等精神症状；性欲下降、阳痿、早泄、精液不液化等性功能障碍症状。前列腺液常规检查(EPS)：白细胞(WBC)+～++++(10～40个)/HP，卵磷质小体(corp)：0～++/HP。
1.2 观察项目 治疗前后肝、肾功能检查；临床症状改善情况；前列腺液常规以及前列腺液细菌培养。
1.3 疗效判断标准 按卫生部颁发的标准分为痊愈、显效、进步和无效4级。
1.4 统计学方法 Ridit检验分析。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 临床疗效 本组总有效率为83.3%，对尿频、尿急、尿痛、流白、排尿困难等症群改善率90.4%，下腹、会阴、睾丸、腰骶部等坠胀疼痛改善率84.4%，失眠、焦虑、乏力等改善率66.7%，性欲低下、阳痿、早泄等改善73.9%。对照组的改善率分别是37.03%、43.9%、30.0%、28.6%。
2.2 前列腺液疗效及细菌学疗效 治疗后前列腺化验与治疗前前列腺液化验以及治疗组与对照组治疗后比较，白细胞恢复正常率明显升高(P<0.05)(表1)。治疗前前列腺液细菌培养结果为：大肠埃希菌22例，肠球菌5例，产酸克雷伯菌6例，金黄色葡萄球菌2例，产碱不动杆菌2例，铜绿假单胞菌1例，表皮葡萄球菌2例。治疗后细菌清除率95%。
表1 前列腺液白细胞改善(%)
每高倍视野
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治疗组
对照组
疗前
疗后
疗前
疗后
<10.0
0.0
25.0
0.0
10.0
10.0
45.0
, 百拇医药
48.3
43.3
36.7
20.0
23.3
13.3
25.0
23.3
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18.3
15.0
, 百拇医药
40.0
11.7
5.0
13.3
15.0
2.3 不良反应 本组有4例(6.6%)出现轻微的胃肠道反应，停药或减量后症状自行消失，未发现对本药过敏者。肝、肾功能未见明显改变。
3 讨 论
左氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗生素，为氧氟沙星的L-型异构体，对G+和G-菌、厌氧菌及细胞内繁殖菌均有广谱抗菌作用。与氧氟沙星相比显示高于其两倍的抗菌效力，其作用机制为阻碍细菌的DNA合成酶的活性，其MIC与MBC相似，证实其具有强力的杀菌作用[1，2]。在前列腺中浓度很高，对慢性细菌性前列腺炎具有良好的疗效。本组的总有效率为83.3%。没有耳毒性及肾毒性等严重的副作用。左氧氟沙星口服方便，副作用小，可以作为治疗慢性细菌性前列腺炎的良好用药。
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杨锦建(河南医科大学第一附属医院， 河南 郑州 450052)
阚全程(河南医科大学第一附属医院， 河南 郑州 450052)
余炜伟(河南医科大学第一附属医院， 河南 郑州 450052)
参考文献
1，彭少华, 余建华, 施雪梅, 等. 氟喹诺酮类药物对医院菌株的体外抗菌活性测定分析[J]. 中华医院感染学杂志, 1997, 7(3): 143.
2，楼明云, 俞云松, 郑经川, 等. 乳酸左旋氧氟沙星注射液与氧氟沙星注射液随机对照治疗下呼吸道细菌性感染的比较[J]. 中华医院感染学杂志, 1998, 8(4): 251., http://www.100md.com