左氧氟沙星治疗急慢性下尿路感染临床分析
左氧氟沙星治疗急慢性下尿路感染临床分析
李进 孙玉成 李世华 王建 高伟
摘 要： 目的 探讨左氧氟沙星(可乐必妥)治疗各种急慢性下尿路感染的临床疗效。方法 对108例应用左氧氟沙星治疗下尿路感染的病历进行回顾性分析。结果 平均好转时间3.8±0.4 d，未见不良反应。结论 左氧氟沙星是治疗下尿路感染的理想药物。
关键词：左氧氟沙星；尿路感染；治疗效果
我院泌尿外科于1999年8～12月，使用日本第一制药株式会社生产的左氧氟沙星(可乐必妥)治疗各种急慢性下尿路感染108例，疗效满意。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组108例患者，男72例，女36例，年龄16～85岁。其中急性膀胱炎48例，慢性膀胱三角区炎10例，急性淋菌性尿道炎30例，急性细菌性前列腺炎8例，前列腺增生症合并下尿路感染12例。发病时间1～7 d不等，平均3 d。患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，急性膀胱炎有12例(25%)伴有轻度肉眼血尿，急性淋菌性尿道炎者均伴有尿道外口溢黄白色粘稠脓液(100%)，且前尿道剧痛，急性细菌性前列腺炎均伴有体温升高，达38.3～39.7℃，平均39.1℃。
1.2 主要检查 108例患者均行尿常规检查，白细胞(+…+++)，镜检白细胞数一般10～20/HP，严重者达满视野。30例急性淋菌性尿道炎均行尿道外口脓液涂片检查，全部找到G-双球菌。
1.3 治疗方法 本组患者均予左氧氟沙星200 mg口服，每日2次连续2周为一个疗程，于服药后7 d及14 d2次来院复诊，询问患者病情变化及有无毒副反应，同时复查尿常规、血常规，淋病患者查尿道外口分泌物涂片找G-双球菌。
, 百拇医药
1.4 疗效判断标准 痊愈为尿路刺激症状消失，尿道外口无分泌物，体温正常，血尿消失，复查血尿常规正常；显效为尿路刺激症状大部分缓解，尿常规检查白细胞数减少；尿路刺激症状略好转，但是体温、血象、尿常规有1项以上未改善；无效为用药3 d症状无缓解或反而加重，体温持续增高。
2 治疗结果
2.1 临床疗效 本组108例患者有效病例平均症状好转时间3.8±0.4 d，其中以急性膀胱炎见效最快，平均为2.6±0.5 d(表1)。左氧氟沙星治疗各种急、慢性下尿路感染总有效率92.6%，痊愈率为81.5%，其中以急性膀胱炎和急性淋菌性尿道炎效果最明显，急性前列腺炎次之。
表1 各病种与左氧氟沙星临床疗效
病 种
治疗结果
, http://www.100md.com
例数
痊愈
显效
进步
无效
急性膀胱炎
48
42
5
1
0
慢性膀胱三角区炎
10
, http://www.100md.com 6
1
2
1
急性淋菌性尿道炎
30
28
2
0
0
急性前列腺炎
8
5
2
, http://www.100md.com
1
0
前列腺增生合并
12
7
2
1
2
下尿路感染
2.2 不良反应 本组108例有3例出现恶心，2例出现失眠及头晕等症状，均未影响治疗。用药后未发现肝肾功能等异常改变，不良反应发生率4.6%。
3 结 论
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体形式，是新一代光学活性的喹诺酮类抗菌剂，其作用机理是抑制DNA旋转酶，从而阻断DNA的合成，其MIC与MBC之间没有显著性差异，说明其为杀菌性抗生素，其抗菌作用是氧氟沙星(泰利必妥)的2倍，对葡萄球菌、链球菌等G+和铜绿假单胞杆菌在内的以及厌氧菌、衣原体等均有良好的抗菌活性。更由于其代谢后80%经尿排出，故对尿路感染尤为适用。本组左氧氟沙星治疗各种急慢性下尿路感染108例，痊愈率达81.5%，总有效率为92.6%，尤其对急性膀胱炎、急性淋菌性尿道炎效果甚佳，对于急性细菌性前列腺炎以往多需静脉输液治疗，而现在单纯予口服左氧氟沙星即可达到治愈目的，对于慢性膀胱三角区炎及前列腺增生合并下尿路感染等难治性疾病，也能取得良好的治疗效果。
李进(首都医科大学宣武医院， 北京 100053)
孙玉成(首都医科大学宣武医院， 北京 100053)
李世华(首都医科大学宣武医院， 北京 100053)
王建(首都医科大学宣武医院， 北京 100053)
高伟(首都医科大学宣武医院， 北京 100053), 百拇医药
李进 孙玉成 李世华 王建 高伟
摘 要： 目的 探讨左氧氟沙星(可乐必妥)治疗各种急慢性下尿路感染的临床疗效。方法 对108例应用左氧氟沙星治疗下尿路感染的病历进行回顾性分析。结果 平均好转时间3.8±0.4 d，未见不良反应。结论 左氧氟沙星是治疗下尿路感染的理想药物。
关键词：左氧氟沙星；尿路感染；治疗效果
我院泌尿外科于1999年8～12月，使用日本第一制药株式会社生产的左氧氟沙星(可乐必妥)治疗各种急慢性下尿路感染108例，疗效满意。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组108例患者，男72例，女36例，年龄16～85岁。其中急性膀胱炎48例，慢性膀胱三角区炎10例，急性淋菌性尿道炎30例，急性细菌性前列腺炎8例，前列腺增生症合并下尿路感染12例。发病时间1～7 d不等，平均3 d。患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，急性膀胱炎有12例(25%)伴有轻度肉眼血尿，急性淋菌性尿道炎者均伴有尿道外口溢黄白色粘稠脓液(100%)，且前尿道剧痛，急性细菌性前列腺炎均伴有体温升高，达38.3～39.7℃，平均39.1℃。
1.2 主要检查 108例患者均行尿常规检查，白细胞(+…+++)，镜检白细胞数一般10～20/HP，严重者达满视野。30例急性淋菌性尿道炎均行尿道外口脓液涂片检查，全部找到G-双球菌。
1.3 治疗方法 本组患者均予左氧氟沙星200 mg口服，每日2次连续2周为一个疗程，于服药后7 d及14 d2次来院复诊，询问患者病情变化及有无毒副反应，同时复查尿常规、血常规，淋病患者查尿道外口分泌物涂片找G-双球菌。
, 百拇医药
1.4 疗效判断标准 痊愈为尿路刺激症状消失，尿道外口无分泌物，体温正常，血尿消失，复查血尿常规正常；显效为尿路刺激症状大部分缓解，尿常规检查白细胞数减少；尿路刺激症状略好转，但是体温、血象、尿常规有1项以上未改善；无效为用药3 d症状无缓解或反而加重，体温持续增高。
2 治疗结果
2.1 临床疗效 本组108例患者有效病例平均症状好转时间3.8±0.4 d，其中以急性膀胱炎见效最快，平均为2.6±0.5 d(表1)。左氧氟沙星治疗各种急、慢性下尿路感染总有效率92.6%，痊愈率为81.5%，其中以急性膀胱炎和急性淋菌性尿道炎效果最明显，急性前列腺炎次之。
表1 各病种与左氧氟沙星临床疗效
病 种
治疗结果
, http://www.100md.com
例数
痊愈
显效
进步
无效
急性膀胱炎
48
42
5
1
0
慢性膀胱三角区炎
10
, http://www.100md.com 6
1
2
1
急性淋菌性尿道炎
30
28
2
0
0
急性前列腺炎
8
5
2
, http://www.100md.com
1
0
前列腺增生合并
12
7
2
1
2
下尿路感染
2.2 不良反应 本组108例有3例出现恶心，2例出现失眠及头晕等症状，均未影响治疗。用药后未发现肝肾功能等异常改变，不良反应发生率4.6%。
3 结 论
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体形式，是新一代光学活性的喹诺酮类抗菌剂，其作用机理是抑制DNA旋转酶，从而阻断DNA的合成，其MIC与MBC之间没有显著性差异，说明其为杀菌性抗生素，其抗菌作用是氧氟沙星(泰利必妥)的2倍，对葡萄球菌、链球菌等G+和铜绿假单胞杆菌在内的以及厌氧菌、衣原体等均有良好的抗菌活性。更由于其代谢后80%经尿排出，故对尿路感染尤为适用。本组左氧氟沙星治疗各种急慢性下尿路感染108例，痊愈率达81.5%，总有效率为92.6%，尤其对急性膀胱炎、急性淋菌性尿道炎效果甚佳，对于急性细菌性前列腺炎以往多需静脉输液治疗，而现在单纯予口服左氧氟沙星即可达到治愈目的，对于慢性膀胱三角区炎及前列腺增生合并下尿路感染等难治性疾病，也能取得良好的治疗效果。
李进(首都医科大学宣武医院， 北京 100053)
孙玉成(首都医科大学宣武医院， 北京 100053)
李世华(首都医科大学宣武医院， 北京 100053)
王建(首都医科大学宣武医院， 北京 100053)
高伟(首都医科大学宣武医院， 北京 100053), 百拇医药