思密达、卓丹止泻灵联合治疗轮状病毒性肠炎疗效观察
思密达、卓丹止泻灵联合治疗轮状病毒性肠炎疗效观察
廖莉
关键词：轮状病毒性肠炎；思密达；卓丹止泻灵
我院在1998、1999年秋冬季期间，应用思密达和卓丹止泻灵联合治疗轮状病毒性肠炎50例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
100例急性腹泻患儿，年龄≤2岁，腹泻病程<5 d，大便培养沙门氏菌、志贺氏菌及致病性大肠杆菌均阴性。酶联免疫吸附试验(ELISA)轮状病毒抗原阳性。随机分成两组。治疗组50例。年龄<6个月3例，6月至1岁28例，～2岁19例；对照组50例，年龄<6个月4例，～1岁29例，～2岁17例，两组年龄及其它临床表现比较无差异，有可比性，见表1。
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表1 100例轮状病毒性肠炎治疗前临床表现
组别
例数
性别
腹泻次数/d
呕吐
脱水程度
发热
上呼吸道
症状
病程(d)
男
女
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<5
5～10
>10
轻
中
重
1
2
3
4
平均病程
治疗组(例)
50
30
, 百拇医药
20
7
30
13
23
24
17
2
12
24
4
25
12
9
, http://www.100md.com
2.52
对照组(例)
50
32
18
8
28
14
22
23
19
0
14
25
, 百拇医药
3
25
15
7
2.52
1.2 治疗方法
两组均常规给予病毒唑，口服ORS或静脉补液等对症治疗，继续饮食。治疗组同时给予思密达和卓丹止泻灵，疗程3～6d。具体用药量见表2。表2 思密达、卓凡止泻灵在各年龄组用药量
药物
<6个月
6个月至<1岁
1～2岁
, 百拇医药
剂量/次
次数/日
剂量/次
次数/日
剂量/次
次数/日
思密达
1/3包
3
1/2包
3
1包
2
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卓丹止泻灵
3 ml
3
5 ml
3
10 ml
3
1.3 疗效判定 按全国腹泻病疗效判断标准，显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72 h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72 h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果
治疗组显效34例，有效13例，无效3例，有效率94%。对照组显效19例，有效9例，无效22例，有效率56%。两组比较有非常显著差异(χ2=19.413，P<0.001)。
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3 讨论
轮状病毒是婴幼儿期秋冬季腹泻病的主要病原。轮状病毒性肠炎占感染性腹泻的50%以上。如不及时治疗，常引起脱水及营养不良。日本曾有1例8个月的婴儿因轮状病毒感染引起大面积出血性肠炎并发休克的报道[1]。目前，轮状病毒性肠炎尚无特殊的治疗方法。合理的用药可以缩短病程，减少并发症，促进痊愈。国外研究表明，思密达能够吸附病毒和毒素，抑制病毒的复制及传播，促进肠细胞的正常吸收分泌功能，加强肠道的粘膜屏障[2]，阻止病原微生物的攻击。思密达不被吸收入血，仅作用于消化道，基本无副作用。卓丹止泻灵是纯中药止泻药，主要为五倍子、儿茶、莱菔子、陈皮等组成。五倍子、儿茶含大量的鞣酸，对肠粘膜有收敛而达到止泻作用。莱菔子、陈皮有健脾、理气之功效，消食除胀，为继续饮食提供保障。卓丹止泻灵药性平和，50例未发现明显药物反应。思密达和卓丹止泻灵由于其特殊的药理作用，二者合用，在治疗轮状病毒性肠炎中取得明显的疗效。由于口味较好，易于患儿接受，且价格便宜，值得推荐。
, 百拇医药
作者简介： 廖莉(1962-)，女，重庆市人，主治医师，主要从事儿内科临床方面的研究。电话：(023)65362657
廖莉(重庆市沙坪坝区人民医院儿科，重庆 400030)
参考文献：
[1] Suzuki Y, Inagaki H, Imaeda M, et al. A case of massive hemorrhagic enteritis due to rotavirus[J]. Kansenshogaku-Zasshi,1990,64(8):1 045-1 047.
[2] Degtiareva Ⅱ, Opanasiuk N D, Golota O V, et al. The use of Smecta for the treatment of the basic digestive tract diseases[J]. Lik-Sprava,1994,(9～12)：88-92. 收稿日期： 2000-01-25；修回日期： 2000-03-24, http://www.100md.com
廖莉
关键词：轮状病毒性肠炎；思密达；卓丹止泻灵
我院在1998、1999年秋冬季期间，应用思密达和卓丹止泻灵联合治疗轮状病毒性肠炎50例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
100例急性腹泻患儿，年龄≤2岁，腹泻病程<5 d，大便培养沙门氏菌、志贺氏菌及致病性大肠杆菌均阴性。酶联免疫吸附试验(ELISA)轮状病毒抗原阳性。随机分成两组。治疗组50例。年龄<6个月3例，6月至1岁28例，～2岁19例；对照组50例，年龄<6个月4例，～1岁29例，～2岁17例，两组年龄及其它临床表现比较无差异，有可比性，见表1。
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表1 100例轮状病毒性肠炎治疗前临床表现
组别
例数
性别
腹泻次数/d
呕吐
脱水程度
发热
上呼吸道
症状
病程(d)
男
女
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<5
5～10
>10
轻
中
重
1
2
3
4
平均病程
治疗组(例)
50
30
, 百拇医药
20
7
30
13
23
24
17
2
12
24
4
25
12
9
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2.52
对照组(例)
50
32
18
8
28
14
22
23
19
0
14
25
, 百拇医药
3
25
15
7
2.52
1.2 治疗方法
两组均常规给予病毒唑，口服ORS或静脉补液等对症治疗，继续饮食。治疗组同时给予思密达和卓丹止泻灵，疗程3～6d。具体用药量见表2。表2 思密达、卓凡止泻灵在各年龄组用药量
药物
<6个月
6个月至<1岁
1～2岁
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剂量/次
次数/日
剂量/次
次数/日
剂量/次
次数/日
思密达
1/3包
3
1/2包
3
1包
2
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卓丹止泻灵
3 ml
3
5 ml
3
10 ml
3
1.3 疗效判定 按全国腹泻病疗效判断标准，显效：治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72 h时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72 h时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 结果
治疗组显效34例，有效13例，无效3例，有效率94%。对照组显效19例，有效9例，无效22例，有效率56%。两组比较有非常显著差异(χ2=19.413，P<0.001)。
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3 讨论
轮状病毒是婴幼儿期秋冬季腹泻病的主要病原。轮状病毒性肠炎占感染性腹泻的50%以上。如不及时治疗，常引起脱水及营养不良。日本曾有1例8个月的婴儿因轮状病毒感染引起大面积出血性肠炎并发休克的报道[1]。目前，轮状病毒性肠炎尚无特殊的治疗方法。合理的用药可以缩短病程，减少并发症，促进痊愈。国外研究表明，思密达能够吸附病毒和毒素，抑制病毒的复制及传播，促进肠细胞的正常吸收分泌功能，加强肠道的粘膜屏障[2]，阻止病原微生物的攻击。思密达不被吸收入血，仅作用于消化道，基本无副作用。卓丹止泻灵是纯中药止泻药，主要为五倍子、儿茶、莱菔子、陈皮等组成。五倍子、儿茶含大量的鞣酸，对肠粘膜有收敛而达到止泻作用。莱菔子、陈皮有健脾、理气之功效，消食除胀，为继续饮食提供保障。卓丹止泻灵药性平和，50例未发现明显药物反应。思密达和卓丹止泻灵由于其特殊的药理作用，二者合用，在治疗轮状病毒性肠炎中取得明显的疗效。由于口味较好，易于患儿接受，且价格便宜，值得推荐。
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作者简介： 廖莉(1962-)，女，重庆市人，主治医师，主要从事儿内科临床方面的研究。电话：(023)65362657
廖莉(重庆市沙坪坝区人民医院儿科，重庆 400030)
参考文献：
[1] Suzuki Y, Inagaki H, Imaeda M, et al. A case of massive hemorrhagic enteritis due to rotavirus[J]. Kansenshogaku-Zasshi,1990,64(8):1 045-1 047.
[2] Degtiareva Ⅱ, Opanasiuk N D, Golota O V, et al. The use of Smecta for the treatment of the basic digestive tract diseases[J]. Lik-Sprava,1994,(9～12)：88-92. 收稿日期： 2000-01-25；修回日期： 2000-03-24, http://www.100md.com