http://www.100md.com 2000年11月7日

     牙疼原因透视

    牙疼是口腔科最常见的病症。俗话说“牙疼不是病，疼起来要人命”，牙疼虽然是小毛病，却困扰着很多人。它可能由许多原因引起，如龋齿、急性牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本质过敏、牙齿折裂等。

    龋齿引起的牙痛表现为牙体有龋洞，早期多无自觉疼痛，但是如果遇到酸、甜、冷、热等刺激或食物嵌塞入龋洞时而感牙痛，外界刺激去除后疼痛多可停止。

    急性牙髓炎引起的牙痛表现为牙齿自发性阵发性疼痛，遇冷、热刺激及夜间平卧时疼痛会加重，常常不能明确指出患牙的部位，可查到深龋洞、深牙周袋或非龋性牙体疾病，患牙冷热刺激引起剧烈的疼痛，刺激去除后疼痛持续较长时间。做开髓术后，疼痛即可缓解。慢性牙髓炎患者有长时间遇冷、热刺激痛，吃东西的时候痛或定时的自发性钝痛，多数可定位。

    急性根尖周炎引起的牙痛表现为牙齿呈持续性跳痛，牙位明确，患牙有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物。检查患牙叩痛剧烈，局部牙龈红肿、压痛。牙周炎也可以引起牙痛，表现为牙齿持续性钝痛，伴牙龈红肿、出血溢脓，甚者牙齿松动，牙龈萎缩。

    牙本质过敏引起的牙痛，患牙牙齿表面多有磨耗，牙釉质破坏，或牙龈萎缩，牙颈部暴露，致使牙本质外露，遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛。

    另外，可以诱发和伴发牙痛的疾病还有三叉神经痛、颌骨骨髓炎、干槽症、智齿冠周炎、急性化脓性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、埋伏牙压迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等。总之，牙疼虽然不是大毛病，也不能轻视它。