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中医西医辨哮喘
http://www.100md.com 2000年12月8日 当代中医网
     哮喘是一种比较常见的疾病,得了哮喘的人咳喘不止,呼吸困难,可以说是痛苦异常,而且这种疾病的治愈率非常低,到目前为止一般仍被认为是一种无法完全治愈的疾病。中西医对于哮喘都有着深刻的研究,但由于理论体系不同,在一些问题的看法上不尽相同。

    西医认识

    由于哮喘的病因错综复杂,到目前为止,西医还没有完全明了这种疾病。目前的病理学将病因分为两种:一种是主观因素引起的哮喘,又称为内源性哮喘;一种是环境因素引起的哮喘,也就是外源性哮喘。

    内源性哮喘的患者以成年人和女性居多,病发初期一般都没有十分明显的病征,而且症状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似,有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。内源性哮喘的成因至今仍未完全弄清,但现在已经发现可能与遗传、免疫、精神、内分泌等因素有关,尤其是遗传因素与哮喘的关系十分的密切。根据一些数据显示,如果双亲中有一位患有哮喘,则子女会有百分之二十五的机会出现哮喘,而如果双亲均为哮喘患者,则子女有四成以上的机率患上哮喘。一般来说,内源性哮喘的治疗没有外源性哮喘理想,治愈率极低,控制困难,而且治疗的效果也不是很尽如人意,是哮喘治疗中的最难点。

    外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等。并不是每一个哮喘患者对上述的各类致敏原都会产生同样的反应,不同的人致敏方式也不尽相同,一种物质对于一个哮喘病患者是致敏原,但对于另一个患者却完全无害。由于这个原因,外源性哮喘的患者应认清对自己有影响的致敏原,并在生活中加以注意,尽量不要接触过敏原,这是预防外源性哮喘病发作的一个重要手段。外源性哮喘的病患者以婴幼儿为最多,随着年龄的增长发病率会有所下降。

    西医认为不论是外源性还是内源性的哮喘,导致哮喘的最终原因还是致病因素作用于气管,导致了气管平滑肌收缩或引起气管的粘膜充血、水肿、渗出增多,这两种情况都会引起呼吸受阻,进而导致哮喘。

    中医认识

    中医将"哮喘"发作时的症状描述为"张口抬肩,摇身撷肚,不能平卧",并根据表现的不同将哮喘分为哮证与喘证两个部分,其中喉中有声音者,谓之哮;单纯的呼吸急促者,谓之喘。到了清代,哮喘一词才出现。

    至于哮喘的病因,中医认为主要有三种:一是风寒哮喘,这种病因引起的哮喘常见喘息急促或兼哮鸣,咳嗽痰白清稀;二是风热哮喘,这种哮喘呼吸急促,喉中哮鸣,咳嗽黄痰,或发热、口渴喜冷饮;三是湿痰,这类哮喘的主要症状有呼吸急促、胸闷痰鸣,痰多白粘或带泡沫。

    除了这种分法外,中医对于哮喘还有虚实之分。由于外邪侵袭于肺,因而引起肺的气道狭窄,通气不畅,发生哮喘的,是实证;久病不愈,引起肺和肾的亏损,引起哮喘的便是虚证,这是因为肺有主管气的功能,肾有摄纳肺的作用,肺和肾失去这些生理功能后,就会发生哮喘。, 百拇医药