平阳霉素引起角膜穿孔一例
平阳霉素引起角膜穿孔一例
薛丽霞
关键词：平阳霉素；角膜穿孔 患者男，63岁。因左眼鼻侧复发性翼状胬肉，于1998年11月9日就诊。当天下午即在本院门诊于手术显微镜下行左眼翼状胬肉切除术。常规术后将平阳霉素棉片(8 mg+2 ml生理盐水)置于巩膜床5 min。术后第2天局部滴用0.04%平阳霉素眼液，每日4～6次，共用药9天。术后第10天，左眼出现畏光、流泪及视力下降，再次就诊。眼部检查：右眼视力0.8，左眼0.02。左眼结膜无明显充血，内侧翼状胬肉切除部角膜呈灰白色融化，角膜缘处巩膜灰白、无血管，致角膜中央穿孔，前房消失。右眼未见异常。诊断：左眼角膜穿孔。
讨论 翼状胬肉是眼科常见、多发疾病。常用的治疗方法为手术切除，但复发率较高。近年来，人们采用联合抗肿瘤药物治疗收到良好的效果。但应注意药物浓度，并在使用过程中密切观察。本例于翼状胬肉切除术2周内，局部使用0.04%平阳霉素滴眼剂致使创面组织缺血坏死，角膜融化致穿孔。说明0.04%平阳霉素滴眼剂浓度过高，应配制成更低的浓度。在联合应用抗肿瘤药物时，应注意观察局部组织修复情况。采用低浓度的滴眼剂，如出现缺血的迹象应及时停药，并采取措施。
作者单位：薛丽霞(471002 河南省洛阳铁路医院眼科), 百拇医药
薛丽霞
关键词：平阳霉素；角膜穿孔 患者男，63岁。因左眼鼻侧复发性翼状胬肉，于1998年11月9日就诊。当天下午即在本院门诊于手术显微镜下行左眼翼状胬肉切除术。常规术后将平阳霉素棉片(8 mg+2 ml生理盐水)置于巩膜床5 min。术后第2天局部滴用0.04%平阳霉素眼液，每日4～6次，共用药9天。术后第10天，左眼出现畏光、流泪及视力下降，再次就诊。眼部检查：右眼视力0.8，左眼0.02。左眼结膜无明显充血，内侧翼状胬肉切除部角膜呈灰白色融化，角膜缘处巩膜灰白、无血管，致角膜中央穿孔，前房消失。右眼未见异常。诊断：左眼角膜穿孔。
讨论 翼状胬肉是眼科常见、多发疾病。常用的治疗方法为手术切除，但复发率较高。近年来，人们采用联合抗肿瘤药物治疗收到良好的效果。但应注意药物浓度，并在使用过程中密切观察。本例于翼状胬肉切除术2周内，局部使用0.04%平阳霉素滴眼剂致使创面组织缺血坏死，角膜融化致穿孔。说明0.04%平阳霉素滴眼剂浓度过高，应配制成更低的浓度。在联合应用抗肿瘤药物时，应注意观察局部组织修复情况。采用低浓度的滴眼剂，如出现缺血的迹象应及时停药，并采取措施。
作者单位：薛丽霞(471002 河南省洛阳铁路医院眼科), 百拇医药