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编号:10500967
科玛嘉念珠菌显色培养基的应用
http://www.100md.com 《中华检验医学杂志》 2000年第5期
     科玛嘉念珠菌显色培养基的应用

    许宏涛 张秀珍

    关键词:科玛嘉(CHROMagar);念珠菌显色培养基 科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基是通过菌落的不同颜色和不同形态来进行快速鉴定的培养基。为了全面、综合评价这种培养基在日常工作中的优劣,我们对1 292份临床标本进行了对比培养、鉴定与药敏试验,以期对它的应用作出评价。

     一、材料与方法

    1.标本来源:1999年1月~12月间临床送检的住院病人和门诊病人的1 292份标本,包括痰、便、尿、胸腹水、脑脊液及各种分泌物拭子。

    2.培养基:沙保罗培养基(SDA)干粉购自中国药品生物制品检定所;CHROMagar念珠菌显色培养基干粉购自博赛公司。
, 百拇医药
    3.仪器:VITEK全自动鉴定系统,YBC鉴定卡为生物梅里埃公司产品。

    4.培养:标本按常规同时接种于SDA培养基和CHROMagar培养基,30℃培养,24~48 h观察结果。7 d不长,判为阴性。

    5.鉴定:在显色培养基上生长为翠绿色菌落为白色念珠菌,蓝灰色菌落为热带念珠菌,紫红色边缘模糊有微毛为克柔念珠菌,整个菌落为紫红色为光滑球拟假丝酵母菌,白色至粉色为其他念珠菌,同时以VITEK进行对比鉴定,并对比SDA培养基上的生长情况。

     二、结果

    1.1 292份标本共培养出704株酵母菌,其中530株为显色培养基可鉴定株,占总株数的73.8%;而VITEK与CHROMagar 直接鉴定法鉴定符合百分率为98.9%(表1)。
, 百拇医药
    表1 酵母菌菌种分布及鉴定符合率对比

    菌名

    分离

    株数

    所占

    比例(%)

    VITEK

    可鉴

    定株

    CHROMagar

    鉴定

    符合数

    两方法
, 百拇医药
    符合百

    分率(%)

    白色念珠菌

    308

    42.3

    308

    308

    100.0

    热带念珠菌

    113

    16.0

    113

    112
, 百拇医药
    99.1

    克柔念珠菌

    22

    3.1

    22

    21

    95.5

    光滑假丝酵母菌

    87

    12.4

    87

    83

    95.4
, 百拇医药
    合计

    530

    73.8

    530

    524

    98.9

    2.对于不同标本,两种培养基培养结果对照(表2)。

     三、讨论

    表2 培养结果对照

    标本

    标本

    数
, 百拇医药
    CHROMagar

    SDA

    阳性

    数

    阳性率

    (%)

    混合

    生长

    阳性

    数

    阳性率

    (%)

    混合

, 百拇医药     生长

    痰

    800

    337

    42.1

    14

    330

    41.9

    8

    便

    310

    291

    93.9

    20
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    285

    91.9

    6

    尿

    102

    30

    29.4

    60

    58.8

    胸腹水

    70

    3

    4.3

, 百拇医药     3

    4.3

    脑脊液

    10

    2

    2.0

    2

    2.0

    其他

    10

    10

    100.0

    10

    100.0
, http://www.100md.com
    对于CHROMagar念珠菌显色培养基可鉴定的真菌(表1),白色念珠菌是最常见的条件致病菌[1],占常规工作的42.3%,热带念珠菌占16.0%,克柔念珠菌占3.1%,光滑假丝酵母菌占12.4%,总计73.8%,表明这种显色培养基能鉴定出临床常见的70%以上的酵母菌。可应用于常规鉴定。

    由于念珠菌显色培养基对不同酵母菌菌落呈现不同颜色及形态差异,据此使用该培养基,可对念珠菌作出初步判断。对于白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑球拟假丝酵母菌其与VITEK鉴定符合百分率达到了98.9%(表1),且从CHROMagar念珠菌显色培养基上分离到的念珠菌对VITEK确认无任何影响[2]。不同念珠菌在这种培养基上生长颜色差异、菌落特征均很鲜明,为准确鉴定创造了条件。

    CHROMagar念珠菌显色培养基初培养中痰和粪便阳性率均与SDA相似(表2),而体液阳性率较低;这可能与接种方式有关(SDA为斜面培养基,接种时体液可直接倒入,而使接种标本量达到最大;而CHROMagar一般只接种2~3环标本),可通过标本离心或加种SDA解决。对于混合念珠菌感染的判断CHROMagar显示了极大的优势,两种或更多念珠菌混合感染均可作出明确判断;而3种或3种以上念珠菌混合感染不能作出判断,与某些报道一致[3]
, 百拇医药
    作者单位:许宏涛(100730 北京医院检验科)

    张秀珍(100730 北京医院检验科)

    参考文献

    1,Pfaller MA. Epidemiological typing methods for mycoses. Clin Infect Dis,1992,14 Suppl 1:S 4-10.

    2,Pfaller MA, Houston N, Coffmann S. Application of CHROMagar Candida for rapid screening of clinical specimens for candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, and Candida (Torulopsis) glabrata .J Clin Microbiol,1996,34:58-61.

    3,Odds FC, Bernaerts R. CHROMagar Candida, a new differential isolation medium for presumptive identification of clinically important candida species .J Clin Microbiol ,1994,32:1923-1929., http://www.100md.com