奋乃静致全血细胞减少一例
奋乃静致全血细胞减少一例
高海江
关键词：奋乃静；全血细胞减少
患者 女性，44岁。患者主因出现少眠、语乱、语音变调、动作怪异等5天而入本院，初步诊断：癔症。入院后躯体及神经系统检查未见异常；红细胞4.60×1012/L，血红蛋白118 g/L，白细胞6.3×109/L，中性细胞0.72，淋巴细胞 0.28，血小板135×109/L。尿常规、肝功能、心电图、脑电地形图未见异常。予以奋乃静5 mg肌肉注射， 2次/d。6天后患者精神症状得到控制，但诉乏力、纳差。查体见患者面色黄白、面容疲倦、眼睑苍白、两肺呼吸音粗，心率104次/min，律齐。查红细胞2.55×1012/L，血红蛋白83 g/L，白细胞2.1×109/L，中性细胞0.64，淋巴细胞0.36，血小板70×109/L，血尿素氮1.62 mmol/L。B型超声检查示脾脏略大，心、肝、胰、肾未见异常。考虑为奋乃静引起的药物性全血细胞减少。即改奋乃静为氯硝西泮每晚1 mg肌肉注射，并予以叶酸、维生素B12、硫酸亚铁等抗贫血治疗及静脉补液。治疗2天后复查血常规：红细胞2.97×1012/L，血红蛋白96 g/L，白细胞3.8×109/L，中性细胞0.60，淋巴细胞0.40，血小板89×109/L。继续抗贫血治疗1周后复查血常规：红细胞4.16×1012/L，血红蛋白110 g/，白细胞5.0×109/L，中性细胞0.68，淋巴细胞0.32，血小板103×109/L。患者精神症状改善，维持治疗5天后痊愈出院。后追踪半年，患者贫血无复发，精神症状无复发。
作者单位：高海江(066601 河北省秦皇岛市九龙山医院精神科), http://www.100md.com
高海江
关键词：奋乃静；全血细胞减少
患者 女性，44岁。患者主因出现少眠、语乱、语音变调、动作怪异等5天而入本院，初步诊断：癔症。入院后躯体及神经系统检查未见异常；红细胞4.60×1012/L，血红蛋白118 g/L，白细胞6.3×109/L，中性细胞0.72，淋巴细胞 0.28，血小板135×109/L。尿常规、肝功能、心电图、脑电地形图未见异常。予以奋乃静5 mg肌肉注射， 2次/d。6天后患者精神症状得到控制，但诉乏力、纳差。查体见患者面色黄白、面容疲倦、眼睑苍白、两肺呼吸音粗，心率104次/min，律齐。查红细胞2.55×1012/L，血红蛋白83 g/L，白细胞2.1×109/L，中性细胞0.64，淋巴细胞0.36，血小板70×109/L，血尿素氮1.62 mmol/L。B型超声检查示脾脏略大，心、肝、胰、肾未见异常。考虑为奋乃静引起的药物性全血细胞减少。即改奋乃静为氯硝西泮每晚1 mg肌肉注射，并予以叶酸、维生素B12、硫酸亚铁等抗贫血治疗及静脉补液。治疗2天后复查血常规：红细胞2.97×1012/L，血红蛋白96 g/L，白细胞3.8×109/L，中性细胞0.60，淋巴细胞0.40，血小板89×109/L。继续抗贫血治疗1周后复查血常规：红细胞4.16×1012/L，血红蛋白110 g/，白细胞5.0×109/L，中性细胞0.68，淋巴细胞0.32，血小板103×109/L。患者精神症状改善，维持治疗5天后痊愈出院。后追踪半年，患者贫血无复发，精神症状无复发。
作者单位：高海江(066601 河北省秦皇岛市九龙山医院精神科), http://www.100md.com