生命在试管中开始
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是试管婴儿方面的问题。
主持人：1978年第一个试管婴儿诞生了(女孩)，试管婴儿到底是不是自己的孩子？是不是在试管内长大？
叶虹：重庆市第一个试管婴儿诞生后，街上买报的人就喊头条新闻为"试管婴儿诞生了，以后的母亲不用自己生小孩"。
黄国宁：试管婴儿是英文翻译的名字，1978年的第一个试管婴儿的确是在试管里授精、胚胎早期发育的，所以称为试管婴儿，现在的医学名字为体外授精胚胎移植。其实体外授精胚胎移植不是在试管内完成的，而是将夫妻双方精子和卵子取出，在培养皿中进行培养3-5天，再将胚胎放入子宫腔内，以后的过程就和自然妊娠完全一样，所以试管婴儿是夫妻双方亲生的孩子，而且也遗传了他们所有的遗传因素。
主持人：下面让我们来看一下生命起源的过程：
, 百拇医药
地球上每名妇女在她育龄期的每个月都在为人类新生命的开始做着准备，一个卵泡破裂后释放出一个卵子，输卵管的远端敏捷地捕捉住卵子，管壁上数百万的小纤毛不断摆动，使卵子向子宫方向运动，此后卵子将会遇到来自负方的精子，精子在男性的睾丸中形成，在男性的一生中从青春期到老年都会有上亿的精子发育成熟，而女性从出生开始就已经产生了一生所需的卵子，当射精时各种腺体排出不同的液体成分形成精液，精子在精液中携带着数百万遗传物质载体跑向卵细胞，穿过子宫颈管、子宫，进入输卵管，只有最好、最快、最有能力的精子才能到达卵子处，也只有一个精子可以进入卵子形成授精卵，精卵结合后约24小时，授精卵开始分裂，可产生8-16个细胞，细胞联接在一起形成囊胚，5天后进入子宫，营养、氧气可从母体进入胎中，然后面部开始发育，授精6周后，手臂和腿开始发育，10个月后胚胎发育成熟，新的生命就诞生了。
主持人：试管婴儿诞生的过程是什么呢？
叶虹：试管婴儿是由于自然受精受阻碍，于是在胚胎形成的3-5天进行体外授精，再将授精卵送入子宫腔内，正常妇女每次月经周期排卵一个，做试管婴儿是不够的，于是需要借助于药物的帮忙，取10个左右的卵子，在阴道B超引导下进行取卵，再取出精子，培养成授精卵，3-5天后送入子宫腔内，然后就和正常的妊娠过程一样了。
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主持人：如何进行体外授精呢？
黄国宁：取出精子与卵子，让精子进入卵子进行授孕，适用于女性不育；用显微注射将精子注射到卵子内，适用于男性不育。目前已经发展到第四代了，第一代是体外授精胚胎移植，也就是常规的试管婴儿技术，主要适用于女性不育，第二代是单精子卵细胞浆内显微注射，主要适用于男性不育，第三代是胚胎产前诊断，第四代是合移植技术，目前还没有应用，这四代之间不是替代的关系。
主持人：哪些情况适合做试管婴儿呢？
叶虹：试管婴儿的适应症：输卵管因素导致不孕的患者、子宫内膜异位症患者、男性精子数量小、活动力差、无精症患者、不明原因的不孕患者、免疫因素导致的不孕。
主持人：湖南奚女士 结婚三年一直没怀孕，经检查发现输卵管阻塞，医生建议做试管婴儿，但觉得还年轻，是不是可以先做别的治疗，然后再考虑试管婴儿？
, http://www.100md.com
叶虹：如果确诊为输卵管堵塞，建议应该首选试管婴儿，因为年龄越大、病程越长，怀孕的机率就会越小，注射的成功率就会变低。
黄国宁：许多人认为打通输卵管就可以怀孕了，其实输卵管通畅和输卵管功能正常是不同的，输卵管不通都会有一定的病史，病程短的可以进行抗炎治疗，长的就不能单纯使用通水的方法治疗了，而且反复通水还会引起子宫内膜的损伤，如子宫内膜粘连、息肉等，可能会导致注射试管婴儿不成功，我认为用通水的办法治疗输卵管堵塞是不可取的。
主持人：河南郭女士 曾经有过一次宫外孕，后来一侧输卵管切除，另一侧水肿，请问可以做试管婴儿吗？
叶虹：这种情况是做试管婴儿的适应症，但在做之前应该先解决输卵管水肿的问题。
主持人：辽宁孙女士 卵巢有囊肿，请问能不能做试管婴儿？要不要先治好卵巢的疾病？
, 百拇医药
叶虹：那就要看卵巢囊肿的大小及性质了，如果囊肿超过5公分，性质不明确，建议应先做卵巢囊肿的手术，如果囊肿比较小，性质也明确，则可以穿刺掉后再做试管婴儿。
主持人：辽宁吴女士 8年前做了子宫异位手术，术后月经不调，请问能否做试管婴儿？
叶虹：子宫内膜异位症的治疗只能缓解症状，不能根治，应该检查月经失调的原因，如果是药物引起的，可以在治疗的同时进行试管婴儿注射。
主持人：河北张女士 结婚6年，丈夫精液不液化，本人泌乳素高，做了7、8次人工授精均不成功，请问可以做试管婴儿吗？
叶虹：应该先治疗高泌乳症，可以进行人工授精，一般不超过3次，如果3次均不成功则说明不适合人工授精，可以检查女方，如果合并有输卵管堵塞的话，可以考虑试管婴儿。
黄国宁：人工授精的成功率不太高，仅为17%，而且每做一次成功率就会下降。
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主持人：北京彭女士 三年前因盆腔结核造成输卵管不通，之后结核治好了，可快2年了仍然没怀孕，这是怎么回事？该怎么治疗？
黄国宁：盆腔结核会引起输卵管的损伤，而且损伤是很彻底的，应该做宫腔镜的检查，如果子宫没有结核的话，可以做试管婴儿，如果有结核的话，怀孕的可能性很小。
主持人：湖北张女士 结婚3年时做了药物流产，直到现在都没怀孕，然后做妇科手术影响了卵巢而导致不孕，请问可以做试管婴儿吗？
叶虹：可能是卵巢功能障碍，也可能是术后盆腔粘连导致输卵管不通，如果月经排卵正常可以做试管婴儿。
主持人：青岛王女士 3年前怀过孕，当时因工作忙就做了人流，后来想要却怀不了了，检查发现我和丈夫之间有抗精子抗体，这样的情况是不是能做试管婴儿？
叶虹：可以做试管婴儿，也可以检查女方的盆腔及输卵管，如果均正常的话，可以试试人工授精。
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主持人：试管婴儿的成功率是多少？健康及智力等方面和正常孩子一样吗？
黄国宁：1997年美国平均成功率为29.5%，现在成功率可高达40%-60%，我国成功率为30%-40%，试管婴儿的成功与技术和病人的条件有关系，我国的技术与美国相差不多，但我国有99%的人是在走投无路的情况下才选择试管婴儿，所以成功率没有美国高，30岁以下进行试管婴儿的成功率要高于35岁以上的人，成功率可达40%。目前我国有3000试管婴儿，还没有发生健康及智力与正常孩子不同。
主持人：吉林王女士 曾经做过一次试管婴儿，当时医生说胚胎的条件很好，但最后还是没成功，为什么？
黄国宁：建议进行宫腔镜检查，也可以在胚胎的透明代上打个孔，总之要检查后再改进方法进行注射，一般自然妊娠的第一个月成功率不会高于27%。
主持人：山西赵女士 如果第一次做试管婴儿失败，还能做第二次吗？成功率有多大？
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叶虹：可以做第二次试管婴儿，但要分析第一次失败的原因，以改善注射提高妊娠成功率，一般第二次注射成功率会增加10%-20%，第六次的成功率可达90%左右。
主持人：福建周女士 怀的孩子是一个试管婴儿，还有两个月就要出生了，到时候是不是剖腹产比自然分娩安全？
叶虹：试管婴儿和正常妊娠的婴儿完全一样，如果没有产科原因可以自然分娩。
主持人：山东李女士 通过试管婴儿技术怀孕了，经B超检查放入的三个胚胎都成活了，但不想要那么多，该怎么办？
黄国宁：试管婴儿的多胎率为20%左右，自然妊娠率为1.4%，这种情况可以进行减胎。
叶虹：可以在妊娠11周之内，经B超引导进行穿刺胎儿，很安全。
, http://www.100md.com 主持人：西安张女士 做试管婴儿可不可以进行性别选择？
黄国宁：国家法律禁止选择胎儿性别，但有遗传病的夫妇可以进行性别选择，以减少新生儿发生疾病。
主持人：河南赵女士 如果要做试管婴儿，要做哪些准备？共需要多长时间？需不需要住院？
叶虹：做试管婴儿不需要住院，需要带好以前检查不孕症的资料，而且需要在身体健康的情况下进行检查，我们就会安排做试管婴儿的时间，一般根据月经周期进行用药，共需2个月的时间。
主持人：北京刘女士 做一次试管婴儿的费用是多少？
黄国宁：目前费用为1.5-2万元左右，用药量少费用就少，是积累交钱的。
主持人：青岛王先生 妻子到医院检查是卵巢早衰，请问可以做试管婴儿吗？
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叶虹：卵巢早衰只能做赠卵试管婴儿，她本人是没有产卵功能的，只能用别人的卵子进行授精，孩子也只和父亲有血源关系，所以建议提供卵子方最好是她的姐妹们。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号
中央电视台《健康之路》
邮政编码：100859, http://www.100md.com
主持人：1978年第一个试管婴儿诞生了(女孩)，试管婴儿到底是不是自己的孩子？是不是在试管内长大？
叶虹：重庆市第一个试管婴儿诞生后，街上买报的人就喊头条新闻为"试管婴儿诞生了，以后的母亲不用自己生小孩"。
黄国宁：试管婴儿是英文翻译的名字，1978年的第一个试管婴儿的确是在试管里授精、胚胎早期发育的，所以称为试管婴儿，现在的医学名字为体外授精胚胎移植。其实体外授精胚胎移植不是在试管内完成的，而是将夫妻双方精子和卵子取出，在培养皿中进行培养3-5天，再将胚胎放入子宫腔内，以后的过程就和自然妊娠完全一样，所以试管婴儿是夫妻双方亲生的孩子，而且也遗传了他们所有的遗传因素。
主持人：下面让我们来看一下生命起源的过程：
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地球上每名妇女在她育龄期的每个月都在为人类新生命的开始做着准备，一个卵泡破裂后释放出一个卵子，输卵管的远端敏捷地捕捉住卵子，管壁上数百万的小纤毛不断摆动，使卵子向子宫方向运动，此后卵子将会遇到来自负方的精子，精子在男性的睾丸中形成，在男性的一生中从青春期到老年都会有上亿的精子发育成熟，而女性从出生开始就已经产生了一生所需的卵子，当射精时各种腺体排出不同的液体成分形成精液，精子在精液中携带着数百万遗传物质载体跑向卵细胞，穿过子宫颈管、子宫，进入输卵管，只有最好、最快、最有能力的精子才能到达卵子处，也只有一个精子可以进入卵子形成授精卵，精卵结合后约24小时，授精卵开始分裂，可产生8-16个细胞，细胞联接在一起形成囊胚，5天后进入子宫，营养、氧气可从母体进入胎中，然后面部开始发育，授精6周后，手臂和腿开始发育，10个月后胚胎发育成熟，新的生命就诞生了。
主持人：试管婴儿诞生的过程是什么呢？
叶虹：试管婴儿是由于自然受精受阻碍，于是在胚胎形成的3-5天进行体外授精，再将授精卵送入子宫腔内，正常妇女每次月经周期排卵一个，做试管婴儿是不够的，于是需要借助于药物的帮忙，取10个左右的卵子，在阴道B超引导下进行取卵，再取出精子，培养成授精卵，3-5天后送入子宫腔内，然后就和正常的妊娠过程一样了。
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主持人：如何进行体外授精呢？
黄国宁：取出精子与卵子，让精子进入卵子进行授孕，适用于女性不育；用显微注射将精子注射到卵子内，适用于男性不育。目前已经发展到第四代了，第一代是体外授精胚胎移植，也就是常规的试管婴儿技术，主要适用于女性不育，第二代是单精子卵细胞浆内显微注射，主要适用于男性不育，第三代是胚胎产前诊断，第四代是合移植技术，目前还没有应用，这四代之间不是替代的关系。
主持人：哪些情况适合做试管婴儿呢？
叶虹：试管婴儿的适应症：输卵管因素导致不孕的患者、子宫内膜异位症患者、男性精子数量小、活动力差、无精症患者、不明原因的不孕患者、免疫因素导致的不孕。
主持人：湖南奚女士 结婚三年一直没怀孕，经检查发现输卵管阻塞，医生建议做试管婴儿，但觉得还年轻，是不是可以先做别的治疗，然后再考虑试管婴儿？
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叶虹：如果确诊为输卵管堵塞，建议应该首选试管婴儿，因为年龄越大、病程越长，怀孕的机率就会越小，注射的成功率就会变低。
黄国宁：许多人认为打通输卵管就可以怀孕了，其实输卵管通畅和输卵管功能正常是不同的，输卵管不通都会有一定的病史，病程短的可以进行抗炎治疗，长的就不能单纯使用通水的方法治疗了，而且反复通水还会引起子宫内膜的损伤，如子宫内膜粘连、息肉等，可能会导致注射试管婴儿不成功，我认为用通水的办法治疗输卵管堵塞是不可取的。
主持人：河南郭女士 曾经有过一次宫外孕，后来一侧输卵管切除，另一侧水肿，请问可以做试管婴儿吗？
叶虹：这种情况是做试管婴儿的适应症，但在做之前应该先解决输卵管水肿的问题。
主持人：辽宁孙女士 卵巢有囊肿，请问能不能做试管婴儿？要不要先治好卵巢的疾病？
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叶虹：那就要看卵巢囊肿的大小及性质了，如果囊肿超过5公分，性质不明确，建议应先做卵巢囊肿的手术，如果囊肿比较小，性质也明确，则可以穿刺掉后再做试管婴儿。
主持人：辽宁吴女士 8年前做了子宫异位手术，术后月经不调，请问能否做试管婴儿？
叶虹：子宫内膜异位症的治疗只能缓解症状，不能根治，应该检查月经失调的原因，如果是药物引起的，可以在治疗的同时进行试管婴儿注射。
主持人：河北张女士 结婚6年，丈夫精液不液化，本人泌乳素高，做了7、8次人工授精均不成功，请问可以做试管婴儿吗？
叶虹：应该先治疗高泌乳症，可以进行人工授精，一般不超过3次，如果3次均不成功则说明不适合人工授精，可以检查女方，如果合并有输卵管堵塞的话，可以考虑试管婴儿。
黄国宁：人工授精的成功率不太高，仅为17%，而且每做一次成功率就会下降。
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主持人：北京彭女士 三年前因盆腔结核造成输卵管不通，之后结核治好了，可快2年了仍然没怀孕，这是怎么回事？该怎么治疗？
黄国宁：盆腔结核会引起输卵管的损伤，而且损伤是很彻底的，应该做宫腔镜的检查，如果子宫没有结核的话，可以做试管婴儿，如果有结核的话，怀孕的可能性很小。
主持人：湖北张女士 结婚3年时做了药物流产，直到现在都没怀孕，然后做妇科手术影响了卵巢而导致不孕，请问可以做试管婴儿吗？
叶虹：可能是卵巢功能障碍，也可能是术后盆腔粘连导致输卵管不通，如果月经排卵正常可以做试管婴儿。
主持人：青岛王女士 3年前怀过孕，当时因工作忙就做了人流，后来想要却怀不了了，检查发现我和丈夫之间有抗精子抗体，这样的情况是不是能做试管婴儿？
叶虹：可以做试管婴儿，也可以检查女方的盆腔及输卵管，如果均正常的话，可以试试人工授精。
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主持人：试管婴儿的成功率是多少？健康及智力等方面和正常孩子一样吗？
黄国宁：1997年美国平均成功率为29.5%，现在成功率可高达40%-60%，我国成功率为30%-40%，试管婴儿的成功与技术和病人的条件有关系，我国的技术与美国相差不多，但我国有99%的人是在走投无路的情况下才选择试管婴儿，所以成功率没有美国高，30岁以下进行试管婴儿的成功率要高于35岁以上的人，成功率可达40%。目前我国有3000试管婴儿，还没有发生健康及智力与正常孩子不同。
主持人：吉林王女士 曾经做过一次试管婴儿，当时医生说胚胎的条件很好，但最后还是没成功，为什么？
黄国宁：建议进行宫腔镜检查，也可以在胚胎的透明代上打个孔，总之要检查后再改进方法进行注射，一般自然妊娠的第一个月成功率不会高于27%。
主持人：山西赵女士 如果第一次做试管婴儿失败，还能做第二次吗？成功率有多大？
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叶虹：可以做第二次试管婴儿，但要分析第一次失败的原因，以改善注射提高妊娠成功率，一般第二次注射成功率会增加10%-20%，第六次的成功率可达90%左右。
主持人：福建周女士 怀的孩子是一个试管婴儿，还有两个月就要出生了，到时候是不是剖腹产比自然分娩安全？
叶虹：试管婴儿和正常妊娠的婴儿完全一样，如果没有产科原因可以自然分娩。
主持人：山东李女士 通过试管婴儿技术怀孕了，经B超检查放入的三个胚胎都成活了，但不想要那么多，该怎么办？
黄国宁：试管婴儿的多胎率为20%左右，自然妊娠率为1.4%，这种情况可以进行减胎。
叶虹：可以在妊娠11周之内，经B超引导进行穿刺胎儿，很安全。
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黄国宁：国家法律禁止选择胎儿性别，但有遗传病的夫妇可以进行性别选择，以减少新生儿发生疾病。
主持人：河南赵女士 如果要做试管婴儿，要做哪些准备？共需要多长时间？需不需要住院？
叶虹：做试管婴儿不需要住院，需要带好以前检查不孕症的资料，而且需要在身体健康的情况下进行检查，我们就会安排做试管婴儿的时间，一般根据月经周期进行用药，共需2个月的时间。
主持人：北京刘女士 做一次试管婴儿的费用是多少？
黄国宁：目前费用为1.5-2万元左右，用药量少费用就少，是积累交钱的。
主持人：青岛王先生 妻子到医院检查是卵巢早衰，请问可以做试管婴儿吗？
, 百拇医药
叶虹：卵巢早衰只能做赠卵试管婴儿，她本人是没有产卵功能的，只能用别人的卵子进行授精，孩子也只和父亲有血源关系，所以建议提供卵子方最好是她的姐妹们。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
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