超短波并药物治疗胆囊炎临床观察
超短波并药物治疗胆囊炎临床观察
翟林伟 王晓梅
关键词：超短波；药物；治疗；胆囊炎
资料和方法
按就诊时间顺序分为两组，A组(超短波组)50例，住院患者28例，门诊22例；男16例，女34例；平均年龄41.5岁；病程≤1年26例，～2年10例，～4年8例，>4年6例；急性期发作15例，伴胆绞痛，恶心、呕吐，莫菲氏征阳性等；非急性期35例，表现为右上腹隐痛或钝痛，腹胀，胃区灼热感，食欲不振，背及肩胛痛等；进油腻食物后症状加重；均有胆囊炎病史。B超证实胆囊壁增厚，边缘粗糙，部分病例可见双边征，16例合并胆囊结石。B组(对照组)不加用超短波治疗48例，男26例，女22例；平均年龄39.5岁；病程≤1年18例，～2年13例，非急性期35例；23例合并胆囊结石。以常规抗感染、解痉等综合治疗。采用天津产40-2型超短波电疗机，频率40.68 MHz，波长7.37 m，输出功率250 W。电极板面积22 cm×15 cm×2，上腹部前后对置，间隙2 cm，微热量，每日1次，20 min，10次为1疗程。治疗组急性发作期15例中，在超短波治疗前9例，治疗2～5次因进油腻食物6例。同时8例曾用解痉等药物治疗，其余病例停止其他治疗。每2次治疗前及治疗后5～15 min采用EUB-25M型超声诊断仪观察，测量胆囊长径、横径、壁厚及胆总管的变化，并观察胆囊透声情况。治疗结束后3个月复查判定疗效。
, 百拇医药
疗效标准 显效：症状及体征消失，B超示胆囊缩小，透声好；好转：症状及体征明显改善，B超示胆囊缩小，透声好；无效：症状及体征无改善，B超示无变化。数据以均值±标准差表示，治疗前后的计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
结果和讨论
超短波组平均治疗14.3次，显效42例，好转7例，无效1例，总有效率98%；对照组显效21例，好转16例，无效11例，总有效率77%。
超短波组治愈时间<15次44例，>22次6例，平均治愈时间11.5次，对照组治愈时间<15次26例，>22次22例，平均治愈时间19.2次。两组治愈率比较，χ2＝6.74，P<0.05，差异有显著性。B超检查：超短波治疗后5 min内胆囊开始松弛，15 min效应最佳。胆囊前后径、长径均减小，而胆总管内径增大，t＝6.18，P<0.01，差异均有非常显著性，治疗5 min与15 min比较，胆囊前后径变化t＝0.97和1.14，P>0.05，差异无显著性，长径变化t＝7.82，P<0.01，差异有非常显著性，胆总管内径变化t＝5.45，P<0.05，差异有显著性(表1) 。
, 百拇医药
表1 超短波治疗前后胆囊和胆总管变化(X±s,mm)
时 间
胆 囊
胆总管内径
前后径
长径
治疗前
23.10±0.35
55.20±1.28
3.60±0.12
治疗后 5 min
21.30±0.12
, http://www.100md.com
48.10±1.30
4.40±0.24
治疗后15 min
21.10±0.22
46.80±1.44
5.48±0.32
超短波治疗后10个月随访18例，1例因胆结石行胆囊切除术，2例复发者因平时饮酒过量或暴饮暴食而发作，其余均未复发。
近年报道，胆囊炎的病因有微循环障碍，细菌或病毒感染以及免疫学说。但最终病理改变为胆囊粘膜充血、水肿、灶性坏死，囊壁增厚，胆囊膨胀，并有少量纤维素渗出，与周围组织粘连[1]。超短波对炎症的浸润期效果更好。可使血管扩张，血流加速，改善血液循环。加强静脉回流，促进渗出液吸收；降低感觉神经的兴奋性，使平滑肌张力下降，痉挛缓解。加强网状内皮系统功能，提高免疫力，有利于病原菌的控制[2]。观察证明，超短波治疗胆囊炎能有效地加强胆囊平滑肌运动，使痉挛的平滑肌舒张，囊壁血运改善，临床表现为疼痛立即缓解。随着治疗次数增加，胆囊张力逐渐恢复正常，膨胀的胆囊缩小，临床症状消失。而胆总管内径增大有利于合并结石的排出。超短波治疗胆囊炎，能加快症状及体征的恢复，缩短病程，患者乐于接受，值得推广。
作者单位：翟林伟(132011 吉林市中心医院)
王晓梅(132011 吉林市中心医院)
参考文献
1，许国铭，李石，编著.现代消化病学.北京：人民军医出版社，1999.1165.
2，南登昆，缪鸿石，编著.康复医学.北京：人民卫生出版社，1993.106-107., http://www.100md.com
翟林伟 王晓梅
关键词：超短波；药物；治疗；胆囊炎
资料和方法
按就诊时间顺序分为两组，A组(超短波组)50例，住院患者28例，门诊22例；男16例，女34例；平均年龄41.5岁；病程≤1年26例，～2年10例，～4年8例，>4年6例；急性期发作15例，伴胆绞痛，恶心、呕吐，莫菲氏征阳性等；非急性期35例，表现为右上腹隐痛或钝痛，腹胀，胃区灼热感，食欲不振，背及肩胛痛等；进油腻食物后症状加重；均有胆囊炎病史。B超证实胆囊壁增厚，边缘粗糙，部分病例可见双边征，16例合并胆囊结石。B组(对照组)不加用超短波治疗48例，男26例，女22例；平均年龄39.5岁；病程≤1年18例，～2年13例，非急性期35例；23例合并胆囊结石。以常规抗感染、解痉等综合治疗。采用天津产40-2型超短波电疗机，频率40.68 MHz，波长7.37 m，输出功率250 W。电极板面积22 cm×15 cm×2，上腹部前后对置，间隙2 cm，微热量，每日1次，20 min，10次为1疗程。治疗组急性发作期15例中，在超短波治疗前9例，治疗2～5次因进油腻食物6例。同时8例曾用解痉等药物治疗，其余病例停止其他治疗。每2次治疗前及治疗后5～15 min采用EUB-25M型超声诊断仪观察，测量胆囊长径、横径、壁厚及胆总管的变化，并观察胆囊透声情况。治疗结束后3个月复查判定疗效。
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疗效标准 显效：症状及体征消失，B超示胆囊缩小，透声好；好转：症状及体征明显改善，B超示胆囊缩小，透声好；无效：症状及体征无改善，B超示无变化。数据以均值±标准差表示，治疗前后的计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
结果和讨论
超短波组平均治疗14.3次，显效42例，好转7例，无效1例，总有效率98%；对照组显效21例，好转16例，无效11例，总有效率77%。
超短波组治愈时间<15次44例，>22次6例，平均治愈时间11.5次，对照组治愈时间<15次26例，>22次22例，平均治愈时间19.2次。两组治愈率比较，χ2＝6.74，P<0.05，差异有显著性。B超检查：超短波治疗后5 min内胆囊开始松弛，15 min效应最佳。胆囊前后径、长径均减小，而胆总管内径增大，t＝6.18，P<0.01，差异均有非常显著性，治疗5 min与15 min比较，胆囊前后径变化t＝0.97和1.14，P>0.05，差异无显著性，长径变化t＝7.82，P<0.01，差异有非常显著性，胆总管内径变化t＝5.45，P<0.05，差异有显著性(表1) 。
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表1 超短波治疗前后胆囊和胆总管变化(X±s,mm)
时 间
胆 囊
胆总管内径
前后径
长径
治疗前
23.10±0.35
55.20±1.28
3.60±0.12
治疗后 5 min
21.30±0.12
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48.10±1.30
4.40±0.24
治疗后15 min
21.10±0.22
46.80±1.44
5.48±0.32
超短波治疗后10个月随访18例，1例因胆结石行胆囊切除术，2例复发者因平时饮酒过量或暴饮暴食而发作，其余均未复发。
近年报道，胆囊炎的病因有微循环障碍，细菌或病毒感染以及免疫学说。但最终病理改变为胆囊粘膜充血、水肿、灶性坏死，囊壁增厚，胆囊膨胀，并有少量纤维素渗出，与周围组织粘连[1]。超短波对炎症的浸润期效果更好。可使血管扩张，血流加速，改善血液循环。加强静脉回流，促进渗出液吸收；降低感觉神经的兴奋性，使平滑肌张力下降，痉挛缓解。加强网状内皮系统功能，提高免疫力，有利于病原菌的控制[2]。观察证明，超短波治疗胆囊炎能有效地加强胆囊平滑肌运动，使痉挛的平滑肌舒张，囊壁血运改善，临床表现为疼痛立即缓解。随着治疗次数增加，胆囊张力逐渐恢复正常，膨胀的胆囊缩小，临床症状消失。而胆总管内径增大有利于合并结石的排出。超短波治疗胆囊炎，能加快症状及体征的恢复，缩短病程，患者乐于接受，值得推广。
作者单位：翟林伟(132011 吉林市中心医院)
王晓梅(132011 吉林市中心医院)
参考文献
1，许国铭，李石，编著.现代消化病学.北京：人民军医出版社，1999.1165.
2，南登昆，缪鸿石，编著.康复医学.北京：人民卫生出版社，1993.106-107., http://www.100md.com