紫外线照射充氧自血回输综合治疗脑出血68例
紫外线照射充氧自血回输综合治疗脑出血68例
朱永辉 赵细元 陈淑文 陈波
关键词：紫外线照射充氧自血回输；综合治疗；脑出血
资料和方法
按1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订标准确诊急性期脑出血患者118例。在常规治疗的基础上应用紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)治疗组68例，男41例，女27例；年龄35～77岁，平均(49.5±3.8)岁。偏瘫肢体肌力0～Ⅰ级39例，Ⅱ～Ⅲ级17例，Ⅳ～Ⅴ级12例；不同程度意识障碍31例。对照组50例，男32例，女18例；年龄38岁～74岁，平均(47.0±3.5)岁；偏瘫肢体肌力0～Ⅰ级29例，Ⅱ～Ⅲ级12例，Ⅳ～Ⅴ级9例；不同程度意识障碍19例。两组患者经统计学处理差异无显著性，具有可比性。并按改良爱丁堡与斯堪的那维亚组研究标准[1]评分及分型：轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分。
, 百拇医药
对照组采用控制血压、血糖、脱水降低颅内压、护脑、通便等综合治疗。UBIO组在上述方法基础上加用UBIO疗法，取患者肘静脉血150～200 ml放入消毒、干燥的石英瓶内，按比例放入灭菌的抗凝剂，瓶内放入灭菌及干燥的磁搅棒，置入镇江产MD-120B型生物细胞激活仪紫外辐射(12 W)，磁处理充氧10～15 min (氧流量5 L/min)，然后回输患者体内，每天1次，10 d为1疗程，休息1周，再作下一疗程。
疗效标准 痊愈：神经功能损伤分减少至0，生活完全自理；显效：神经功能缺损积分减少80%以上，生活部分自理；有效：神经功能缺损积分减少40%以上，原有症状体征部分改善；无效：治疗后病情无变化。
结果和讨论
两组疗效(表1)经χ2检验，χ2＝8.228，P<0.05，差异有显著性，UBIO组疗效显著高于对照组。两组起效时间(指开始至肌力提高Ⅰ级所需时间)经χ2检验，χ2＝9.594，P<0.05，差异有显著性，说明UBIO组起效时间显著短于对照组。
, 百拇医药
表1 脑出血患者治疗结果(例数)
项 目
UBIO组
对照组
疗效： 痊愈
19
8
显效
30
14
有效
12
16
, 百拇医药
无效
7
12
起效时间(d)：1～ 7
22
13
～14
35
16
～21
9
13
～28
, 百拇医药
2
8
Shohami等[2]在研究缺血缺氧造成神经组织损伤时指出，低氧状态下脑组织若不发生致死性细胞损害，其神经代谢功能可完全恢复，而促进其恢复的先决条件是迅速纠正组织的缺血状态。UBIO具有提高血氧饱和度，增加组织供氧能力，改善微循环，提高血中过氧化物歧化酶(SOD)的活力，清除氧自由基等作用。实验证明[3]，血液经紫外线照射并充氧1 min，回输后3～5 min便能提高全身血氧饱和度，30 d后血红蛋白结合氧的能力仍较照射前水平高60%，因此能迅速有效地缓解组织缺氧，且能激活细胞呼吸酶，促进能量合成，改善细胞新陈代谢，激活或诱导产生SOD，清除过多的超氧阴离子，保护组织细胞免受损伤。
本组结果显示UBIO组疗效明显优于对照组，起效时间明显短于对照组，结合文献认为与下列因素有关：UBIO组经过紫外线照射充氧，增加了血肿周围组织的血氧供应，改善了血肿组织的微循环，减少了脑水肿；增加体内清除氧自由基酶的活力，调节了自由基平衡，改善微循环，加速血肿吸收，使发生脑软化、脑萎缩的机率减少，从而促进神经功能的恢复。在治疗过程中，未发现UBIO的副作用，但有极少数病例在抽血前有一定的心理负担，经疏导后尚能愉快接受。
, 百拇医药
朱永辉(414300 湖南省临湘市人民医院神经内科)
赵细元(414300 湖南省临湘市人民医院神经内科)
陈淑文(414300 湖南省临湘市人民医院神经内科)
陈波(414300 湖南省临湘市人民医院神经内科)
参考文献
1，孟家眉.对脑卒中临床研究工作的建议.中华神经精神科杂志，1988，21：57-60.
2，Shohami E,Rosenthal J.The effect of incomplete cerebral ischemia on prostaglanin levels in brain.Stroke,1982,13:44.
3，韦兴昌.紫外线照射充氧回输疗法在医学中的应用.国外医学内科学分册，1994，21：484-487., 百拇医药
朱永辉 赵细元 陈淑文 陈波
关键词：紫外线照射充氧自血回输；综合治疗；脑出血
资料和方法
按1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订标准确诊急性期脑出血患者118例。在常规治疗的基础上应用紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)治疗组68例，男41例，女27例；年龄35～77岁，平均(49.5±3.8)岁。偏瘫肢体肌力0～Ⅰ级39例，Ⅱ～Ⅲ级17例，Ⅳ～Ⅴ级12例；不同程度意识障碍31例。对照组50例，男32例，女18例；年龄38岁～74岁，平均(47.0±3.5)岁；偏瘫肢体肌力0～Ⅰ级29例，Ⅱ～Ⅲ级12例，Ⅳ～Ⅴ级9例；不同程度意识障碍19例。两组患者经统计学处理差异无显著性，具有可比性。并按改良爱丁堡与斯堪的那维亚组研究标准[1]评分及分型：轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分。
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对照组采用控制血压、血糖、脱水降低颅内压、护脑、通便等综合治疗。UBIO组在上述方法基础上加用UBIO疗法，取患者肘静脉血150～200 ml放入消毒、干燥的石英瓶内，按比例放入灭菌的抗凝剂，瓶内放入灭菌及干燥的磁搅棒，置入镇江产MD-120B型生物细胞激活仪紫外辐射(12 W)，磁处理充氧10～15 min (氧流量5 L/min)，然后回输患者体内，每天1次，10 d为1疗程，休息1周，再作下一疗程。
疗效标准 痊愈：神经功能损伤分减少至0，生活完全自理；显效：神经功能缺损积分减少80%以上，生活部分自理；有效：神经功能缺损积分减少40%以上，原有症状体征部分改善；无效：治疗后病情无变化。
结果和讨论
两组疗效(表1)经χ2检验，χ2＝8.228，P<0.05，差异有显著性，UBIO组疗效显著高于对照组。两组起效时间(指开始至肌力提高Ⅰ级所需时间)经χ2检验，χ2＝9.594，P<0.05，差异有显著性，说明UBIO组起效时间显著短于对照组。
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表1 脑出血患者治疗结果(例数)
项 目
UBIO组
对照组
疗效： 痊愈
19
8
显效
30
14
有效
12
16
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无效
7
12
起效时间(d)：1～ 7
22
13
～14
35
16
～21
9
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Shohami等[2]在研究缺血缺氧造成神经组织损伤时指出，低氧状态下脑组织若不发生致死性细胞损害，其神经代谢功能可完全恢复，而促进其恢复的先决条件是迅速纠正组织的缺血状态。UBIO具有提高血氧饱和度，增加组织供氧能力，改善微循环，提高血中过氧化物歧化酶(SOD)的活力，清除氧自由基等作用。实验证明[3]，血液经紫外线照射并充氧1 min，回输后3～5 min便能提高全身血氧饱和度，30 d后血红蛋白结合氧的能力仍较照射前水平高60%，因此能迅速有效地缓解组织缺氧，且能激活细胞呼吸酶，促进能量合成，改善细胞新陈代谢，激活或诱导产生SOD，清除过多的超氧阴离子，保护组织细胞免受损伤。
本组结果显示UBIO组疗效明显优于对照组，起效时间明显短于对照组，结合文献认为与下列因素有关：UBIO组经过紫外线照射充氧，增加了血肿周围组织的血氧供应，改善了血肿组织的微循环，减少了脑水肿；增加体内清除氧自由基酶的活力，调节了自由基平衡，改善微循环，加速血肿吸收，使发生脑软化、脑萎缩的机率减少，从而促进神经功能的恢复。在治疗过程中，未发现UBIO的副作用，但有极少数病例在抽血前有一定的心理负担，经疏导后尚能愉快接受。
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朱永辉(414300 湖南省临湘市人民医院神经内科)
赵细元(414300 湖南省临湘市人民医院神经内科)
陈淑文(414300 湖南省临湘市人民医院神经内科)
陈波(414300 湖南省临湘市人民医院神经内科)
参考文献
1，孟家眉.对脑卒中临床研究工作的建议.中华神经精神科杂志，1988，21：57-60.
2，Shohami E,Rosenthal J.The effect of incomplete cerebral ischemia on prostaglanin levels in brain.Stroke,1982,13:44.
3，韦兴昌.紫外线照射充氧回输疗法在医学中的应用.国外医学内科学分册，1994，21：484-487., 百拇医药