紫外线及红外线照射预防治疗产后会阴侧切感染的观察
紫外线及红外线照射预防治疗产后会阴侧切感染的观察
赵力 张爱萍 朱谦
关键词：紫外线；红外线照射；治疗；产后；会阴侧切感染
资料和方法
紫外线治疗组2 680例，年龄23～37岁，左侧切口2 517例，均为初产妇，右侧120例，直切43例，均为经产妇。侧切24 h后，采用北京产YS-2型体腔紫外线治疗机进行切口的局部照射治疗。该机输出紫外线的波长为253.7 nm,强度130 μW/cm2，距离8～10 cm，根据郭万学主编理疗学产妇外阴撕裂伤口紫外线照射应用3～5个生物剂量，而该机器说明书中等红斑量为7～14 s，考虑外阴为粘膜组织，一般对紫外线的耐受性较强，故将初次照射剂量设定为13 s，以后每次递加4 s。红外线治疗组共58例，年龄23～25岁，左侧切口51例，均为初产妇，右侧5例，直切2例，均为经产妇。侧切24 h后，采用远红外线治疗机进行切口的局部照射治疗，距离40 cm，温热量，20 min/次。上述治疗均每日1次，一般照射4次后即拆线，观察。照射前均用1∶2 000的新洁尔灭消毒切口，对照组共340例，年龄22～32岁，左侧切口318例，为初产妇，右侧切口17例，直切5例，均为经产妇。采用妇科常规治疗，每日用1∶2 000新洁尔灭消毒切口，2次/d，如体温升高，则肌注抗生素，2次/d。侧切后5 d拆线，观察。治疗中患者健侧卧位，以保持会阴切口处的清洁。
切口愈合标准 甲级：拆线后切口表面平整，无肿胀，触之无硬块，无开裂及渗出物。乙级：拆线后，切口局部红肿，触有硬块，有脓性渗出。丙级：拆线后，切口裂开，化脓。结果采用Ridit方法统计分析。
结果
紫外线治疗组的疗效较对照组好，经统计学处理U＝3.35，P<0.01，差异有非常显著性。红外线治疗组疗效与对照组，U＝0.87，P>0.05，差异无显著性(表1)。紫外线和红外线两组疗效比较，U＝0.51，P>0.05，差异无显著性。紫外线和红外线治疗组在产妇侧切后4 d拆线，而对照组为5 d，治疗天数前两组也较少。对于刀口较大较深或有感染，以及非甲级愈合患者，共37例，采用了紫外线和红外线两种疗法的综合治疗，均获痊愈，平均治愈天数为5.2 d。
表1 产后会阴侧切感染的预防治疗结果
愈合
情况
例 数
百分比(%)
紫外线
红外线
对照组
紫外线
红外线
对照组
甲级
2 647
55
298
98.8
94.8
87.7
乙级
24
2
31
0.9
3.4
9.1
丙级
9
1
11
0.3
1.7
3.2
赵力(250031 济南市第四人民医院康复科)
张爱萍(250031 济南市第四人民医院康复科)
朱谦(250031 济南市第四人民医院康复科), http://www.100md.com
赵力 张爱萍 朱谦
关键词：紫外线；红外线照射；治疗；产后；会阴侧切感染
资料和方法
紫外线治疗组2 680例，年龄23～37岁，左侧切口2 517例，均为初产妇，右侧120例，直切43例，均为经产妇。侧切24 h后，采用北京产YS-2型体腔紫外线治疗机进行切口的局部照射治疗。该机输出紫外线的波长为253.7 nm,强度130 μW/cm2，距离8～10 cm，根据郭万学主编理疗学产妇外阴撕裂伤口紫外线照射应用3～5个生物剂量，而该机器说明书中等红斑量为7～14 s，考虑外阴为粘膜组织，一般对紫外线的耐受性较强，故将初次照射剂量设定为13 s，以后每次递加4 s。红外线治疗组共58例，年龄23～25岁，左侧切口51例，均为初产妇，右侧5例，直切2例，均为经产妇。侧切24 h后，采用远红外线治疗机进行切口的局部照射治疗，距离40 cm，温热量，20 min/次。上述治疗均每日1次，一般照射4次后即拆线，观察。照射前均用1∶2 000的新洁尔灭消毒切口，对照组共340例，年龄22～32岁，左侧切口318例，为初产妇，右侧切口17例，直切5例，均为经产妇。采用妇科常规治疗，每日用1∶2 000新洁尔灭消毒切口，2次/d，如体温升高，则肌注抗生素，2次/d。侧切后5 d拆线，观察。治疗中患者健侧卧位，以保持会阴切口处的清洁。
切口愈合标准 甲级：拆线后切口表面平整，无肿胀，触之无硬块，无开裂及渗出物。乙级：拆线后，切口局部红肿，触有硬块，有脓性渗出。丙级：拆线后，切口裂开，化脓。结果采用Ridit方法统计分析。
结果
紫外线治疗组的疗效较对照组好，经统计学处理U＝3.35，P<0.01，差异有非常显著性。红外线治疗组疗效与对照组，U＝0.87，P>0.05，差异无显著性(表1)。紫外线和红外线两组疗效比较，U＝0.51，P>0.05，差异无显著性。紫外线和红外线治疗组在产妇侧切后4 d拆线，而对照组为5 d，治疗天数前两组也较少。对于刀口较大较深或有感染，以及非甲级愈合患者，共37例，采用了紫外线和红外线两种疗法的综合治疗，均获痊愈，平均治愈天数为5.2 d。
表1 产后会阴侧切感染的预防治疗结果
愈合
情况
例 数
百分比(%)
紫外线
红外线
对照组
紫外线
红外线
对照组
甲级
2 647
55
298
98.8
94.8
87.7
乙级
24
2
31
0.9
3.4
9.1
丙级
9
1
11
0.3
1.7
3.2
赵力(250031 济南市第四人民医院康复科)
张爱萍(250031 济南市第四人民医院康复科)
朱谦(250031 济南市第四人民医院康复科), http://www.100md.com