高压氧综合治疗矽肺患者84例
高压氧综合治疗矽肺患者84例
孔立 毛志慧
关键词：高压氧；综合治疗；矽肺 高压氧(HBO)综合治疗组矽肺患者84例，均为男性，年龄33～79岁，平均56岁；Ⅰ期40例，Ⅱ期42例，Ⅲ期2例；胸片无变化84例。常规药物治疗组(对照组)90例，均为男性，年龄35～78岁，平均58岁；Ⅰ期45例，Ⅱ期40例，Ⅲ期5例；胸片无变化90例。两组患者病情程度差异无显著性。对照组常规用矽肺宁，止咳平喘、抗生素及抗结核药物等。HBO组常规药物治疗并用HBO治疗，采用中型空气加压舱，压力0.2 MPa，戴面罩吸纯氧60 min，中间休息2次，每次5 min，每天1次，10 d为1疗程。
疗效标准 显效：症状体征基本消失，精神好。好转：症状体征明显改善。无效：无好转。
HBO组治疗10次后，咳嗽咯痰、胸痛及胸闷气促有效率分别为82.6%，86.7%，91.5%，总有效率83%。对照组有效率分别为74.0%，71.4%，72.5%，总有效率68%。两组有效率比较，χ2＝16.9，P<0.005。HBO组疗效明显高于对照组，差异有显著性(表1)。HBO组胸闷、气促疗效最好，这说明HBO能有效地改善呼吸功能。矽肺最常见的并发症是结核病，结核病能加速矽肺病的发展，目前对矽肺尚缺乏肯定有效的治疗药物，积极防治结核病就是积极防治矽肺。高压氧综合治疗矽肺在改善肺功能的同时，也可预防结核病的发生。需要注意的是胸片有明显肺气肿、肺大泡的患者不能进舱治疗，继发肺部感染的患者待感染控制后方能进舱治疗。
表1 两组矽肺患者治疗结果(例数)
症状
体征
HBO组
对照组
显效
好转
无效
显效
好转
无效
咳嗽咯痰
4
34
8
4
33
13
胸痛
10
48
10
5
45
20
胸闷气促
10
44
5
5
40
17
盗汗
2
1
1
3
2
呼吸困难
1
2
1
1
3
2
头昏
5
17
4
5
16
9
乏力
1
2
1
失眠
4
20
3
3
15
8
心悸
1
4
1
5
3
桶状胸
8
14
肺部口 罗音
2
1
2
4
2
孔立(650216 昆明，云南省冶金医院)
毛志慧(650216 昆明，云南省冶金医院), 百拇医药
孔立 毛志慧
关键词：高压氧；综合治疗；矽肺 高压氧(HBO)综合治疗组矽肺患者84例，均为男性，年龄33～79岁，平均56岁；Ⅰ期40例，Ⅱ期42例，Ⅲ期2例；胸片无变化84例。常规药物治疗组(对照组)90例，均为男性，年龄35～78岁，平均58岁；Ⅰ期45例，Ⅱ期40例，Ⅲ期5例；胸片无变化90例。两组患者病情程度差异无显著性。对照组常规用矽肺宁，止咳平喘、抗生素及抗结核药物等。HBO组常规药物治疗并用HBO治疗，采用中型空气加压舱，压力0.2 MPa，戴面罩吸纯氧60 min，中间休息2次，每次5 min，每天1次，10 d为1疗程。
疗效标准 显效：症状体征基本消失，精神好。好转：症状体征明显改善。无效：无好转。
HBO组治疗10次后，咳嗽咯痰、胸痛及胸闷气促有效率分别为82.6%，86.7%，91.5%，总有效率83%。对照组有效率分别为74.0%，71.4%，72.5%，总有效率68%。两组有效率比较，χ2＝16.9，P<0.005。HBO组疗效明显高于对照组，差异有显著性(表1)。HBO组胸闷、气促疗效最好，这说明HBO能有效地改善呼吸功能。矽肺最常见的并发症是结核病，结核病能加速矽肺病的发展，目前对矽肺尚缺乏肯定有效的治疗药物，积极防治结核病就是积极防治矽肺。高压氧综合治疗矽肺在改善肺功能的同时，也可预防结核病的发生。需要注意的是胸片有明显肺气肿、肺大泡的患者不能进舱治疗，继发肺部感染的患者待感染控制后方能进舱治疗。
表1 两组矽肺患者治疗结果(例数)
症状
体征
HBO组
对照组
显效
好转
无效
显效
好转
无效
咳嗽咯痰
4
34
8
4
33
13
胸痛
10
48
10
5
45
20
胸闷气促
10
44
5
5
40
17
盗汗
2
1
1
3
2
呼吸困难
1
2
1
1
3
2
头昏
5
17
4
5
16
9
乏力
1
2
1
失眠
4
20
3
3
15
8
心悸
1
4
1
5
3
桶状胸
8
14
肺部口 罗音
2
1
2
4
2
孔立(650216 昆明，云南省冶金医院)
毛志慧(650216 昆明，云南省冶金医院), 百拇医药