春季话麻疹
主持人：现在是春暖花开的好时节，也是某些传染病发病的时期，北京某家医院接诊的麻疹病人比去年多了68%，接诊率比1999年高了5倍，而且患病者有2/3的人都是中青年，听说麻疹是小孩子得的病，为什么成人也会得呢？
陈菊梅：计划免疫规定孩子在8个月时要注射麻疹疫苗，所以现在的儿童麻疹比较少，注射后疫苗抗体会在体内存活6-10年，抗体逐年下降，当下降到一定程度以后，再接触麻疹病毒就会被感染。非典型麻疹综合症是指注射过疫苗，但注射的是死疫苗，患病后比一般麻疹表现得更重，如体温比较高、持续时间长、出疹比较重、出疹顺序不同，还会出现肺炎等现象，但愈后比较好。
主持人：是不是人人都要得麻疹？
赵敏：不一定，孩子出生8个月后可以注射疫苗，一般可维持6-10年，而且得过麻疹的人也会终身免疫，一般没得过或是没注射过麻疹疫苗的人容易感染上麻疹病毒，建议流动人口最好注射麻疹疫苗。
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主持人：麻疹除了会出疹子以外，还有什么其它症状？
赵敏：出疹子是麻疹最突出的表现之一。典型麻疹分为前驱期，主要表现为发烧、打喷涕、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、眼部冲血、怕光、3天后口腔内侧就会出疹子，也就是出现粘膜斑，前驱期一般持续3-5天就会进入出疹期，疹子会从耳后开始向下慢慢发展，2-3天疹子就会出满全身，如手心、脚心等，这时发烧等症状都比较重，2-3天后就会进入恢复期，这时烧开始退了，疹子也开始退了，症状等也消失了，病人就会渐渐康复。
主持人：下面让我们来听听患者的话：
医生：跟我说一下你什么时候开始病的？
病人：上个礼拜六。
医生：今天礼拜一，两天以前了，礼拜六开始怎么不好？
, http://www.100md.com 病人：礼拜六开始感冒。
医生：还有什么不舒服？
病人：接着咳嗽，有痰，痰是白色的，而且能咳出来。
医生：眼睛看东西有没有什么不舒服？怕光呀什么的？
病人：眼睛疼。
医生：什么时候开始出疹子了知道吗？
病人：礼拜天晚上。
医生：晚上发现什么地方有疹子？
病人：我没发现，反正脸上总觉得不舒服，在我们那儿看，说是过敏，到三零四医院说是麻疹。
医生：就脸上觉得，身上自己没注意？
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病人：身上以前没有。
赵敏：他是我们病房内的一位于病人，全身长满了小疹子，但口腔内没有出现粘膜斑，而且病人颌下及耳后淋巴结都比较肿大，有点像风疹，后来经血清检查确诊为麻疹。
主持人：风疹、皮疹、麻疹有什么不同？
陈菊梅：麻疹和风疹很难区别，但血清检查可以区分，风疹发烧时间短、出疹也很快；皮疹是一种症状，而不是一种疾病，要根据症状分析所患的疾病。
主持人：区分风疹、麻疹很重要吗？
陈菊梅：是的，确诊很重要。
主持人：下面让我们来看一下一个7个月大的孩子出疹时的情况：
医生：孩子没注射疫苗吗？
, 百拇医药
家长：没有，还差几天到8个月。
医生：孩子周围接触麻疹没有？
家长：没有。孩子开始先是发烧，烧了几天就出疹子，2天后疹子就出得通红，住院打了点滴，说是风疹。
医生：疹子原来出来以后，到现在已经消退了，体温也降下来了。
赵敏：这个孩子已经处于康复期了，一般如果症状不是很严重，在家休息静养就可以了，也可以配合抗麻疹的药物，不需要住院进行治疗，但要注意房间空气的流通，要注意房间的温度，房间的光线应该稍暗一些，注意保持病人呼吸道的清洁，可以用盐水让病人嗽口，还应该让病人多喝水，以便促进血液循环，有利于出疹及病毒的排出，应该让病人吃一些容易消化的食物。
主持人：是不是不能让出麻疹的病人见风呢？
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陈菊梅：过去认为不能让病人见风，所以把病人捂得很严实，但如果病人出汗后更容易着凉，所以让病人保持适当的温度即可，一定要注意保持房间内空气的新鲜。
主持人：孩子出疹子时高烧不退，请问可以服退烧药吗？药量如何掌握？
赵敏：出疹期时高烧会达到40度以上，如果退烧不当会引起病情的加重及并发症等，可以用物理的方法进行降温，如用冰袋或湿毛巾给病人降温，但不要用酒精擦拭病人的身体，以免引起血管收缩，导致并发症的发生，幼儿如果烧得过高会引起抽疯，可以服药进行退烧，但用药的剂量应为平常用药量的一半，而且也不要用太强的退烧药。
主持人：大连钟先生 孙子3天前因为麻疹住院，现在咳嗽很厉害，并且憋气，请问是什么原因？
陈菊梅：他可能合并了肺炎，根据病情的康复，肺炎也会好转，如果不好可能是继发感染了。
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主持人：麻疹还会出现什么合并症？
赵敏：口腔炎、心肌炎、脑炎、中耳炎等，病毒可侵犯全身的各个器官。
主持人：北京余先生 姐姐5天前得了麻疹，今天开始右耳痛，并且听声音不清楚，请问是什么原因？会耳聋吗？
赵敏：麻疹可以合并中耳炎，如果是病毒引起的，愈后是比较好的；如果是合并细菌感染的就比较严重了，需要在专科进行治疗。
主持人：小时候注射过麻疹疫苗，现在得了麻疹，请问是什么原因？
陈菊梅：首先要确诊得的是不是麻疹，还有如果注射疫苗超过10年，也有可能会得，也可能是免疫没有成功，可能疫苗是死的，产生不了抗体。
主持人：北京郭女士 女儿5个月大，2天前开始发热，体温在38度以上，同时每天稀便5-8次，今天身上出了许多疹子，请问是麻疹吗？
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陈菊梅：不一定是麻疹，可能是幼儿急疹，发烧后会出皮疹，烧很快就会退的，不用太担心。
主持人：安徽郑先生 以前没得过麻疹，也没有打过预防针，昨天接触了麻疹病人，请问有什么办法能不让我出麻疹？
赵敏：接触麻疹病人2天之内可以注射疫苗，产生抗体，可以预防，5天之内也可以打被动免疫针，应该也是有效的，但如果超过5天就没有什么方法了。
主持人：青海韩先生 请问注射麻疹疫苗后能产生多长时间的抗体？
陈菊梅：6-10年。
主持人：什么时间适合注射疫苗呢？
陈菊梅：出生8个月时就要注射疫苗，而且20岁时可以再注射一次。
, 百拇医药 赵敏：麻疹疫苗不要和腮腺炎疫苗及乙脑疫苗同时注射，应相隔4周再注射，但乙肝疫苗可以与麻疹疫苗同时注射。另外在孩子免疫力较低时，注射疫苗应在医生的指导下进行。
主持人：河南赵先生 妻子已经怀孕2个月了，最近不小心得了麻疹，请问病毒会不会对胎儿有影响？应该怎么办？
陈菊梅：病毒对胎儿有影响，怀孕前3个月是胎儿发育的时期，建议最好放弃这个孩子。如果生产时患了麻疹，那么胎儿会得新生儿麻疹。
主持人：吉林周女士 请问病毒性麻疹与麻疹有什么不同？
赵敏：麻疹就是病毒性麻疹，是一回事儿。
主持人：新疆李先生 女儿6岁多，以前打过麻疹疫苗，这几天高烧不退，去医院中医看舌头说有麻疹，但儿科又说不像是，打了一针青霉素，不出疹，请问这种情况是不是麻疹？麻疹一定出疹吗？
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陈菊梅：麻疹不出疹的病人是极少的，一般都会出疹。她患的不一定是麻疹，建议再检查一下。
主持人：内蒙窦先生 儿子这几天出麻疹在家休息，为了避免感染，他的房间和生活用品应该如何消毒？
陈菊梅：保持病人房间内空气的新鲜、潮湿就可以了，不需要消毒。
主持人：甘肃田女士 孙子和外孙女都没打过疫苗，几天前外孙女得了麻疹，听说小时候得麻疹脸上不落疤，想让她传染另一个孩子，省得他大了以后再出落得满脸麻子，请问这样行吗？
陈菊梅：这样做不行，可以带他去注射疫苗。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
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播后服务热线：(010)68579962 68579963
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陈菊梅：计划免疫规定孩子在8个月时要注射麻疹疫苗，所以现在的儿童麻疹比较少，注射后疫苗抗体会在体内存活6-10年，抗体逐年下降，当下降到一定程度以后，再接触麻疹病毒就会被感染。非典型麻疹综合症是指注射过疫苗，但注射的是死疫苗，患病后比一般麻疹表现得更重，如体温比较高、持续时间长、出疹比较重、出疹顺序不同，还会出现肺炎等现象，但愈后比较好。
主持人：是不是人人都要得麻疹？
赵敏：不一定，孩子出生8个月后可以注射疫苗，一般可维持6-10年，而且得过麻疹的人也会终身免疫，一般没得过或是没注射过麻疹疫苗的人容易感染上麻疹病毒，建议流动人口最好注射麻疹疫苗。
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主持人：麻疹除了会出疹子以外，还有什么其它症状？
赵敏：出疹子是麻疹最突出的表现之一。典型麻疹分为前驱期，主要表现为发烧、打喷涕、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、眼部冲血、怕光、3天后口腔内侧就会出疹子，也就是出现粘膜斑，前驱期一般持续3-5天就会进入出疹期，疹子会从耳后开始向下慢慢发展，2-3天疹子就会出满全身，如手心、脚心等，这时发烧等症状都比较重，2-3天后就会进入恢复期，这时烧开始退了，疹子也开始退了，症状等也消失了，病人就会渐渐康复。
主持人：下面让我们来听听患者的话：
医生：跟我说一下你什么时候开始病的？
病人：上个礼拜六。
医生：今天礼拜一，两天以前了，礼拜六开始怎么不好？
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医生：还有什么不舒服？
病人：接着咳嗽，有痰，痰是白色的，而且能咳出来。
医生：眼睛看东西有没有什么不舒服？怕光呀什么的？
病人：眼睛疼。
医生：什么时候开始出疹子了知道吗？
病人：礼拜天晚上。
医生：晚上发现什么地方有疹子？
病人：我没发现，反正脸上总觉得不舒服，在我们那儿看，说是过敏，到三零四医院说是麻疹。
医生：就脸上觉得，身上自己没注意？
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病人：身上以前没有。
赵敏：他是我们病房内的一位于病人，全身长满了小疹子，但口腔内没有出现粘膜斑，而且病人颌下及耳后淋巴结都比较肿大，有点像风疹，后来经血清检查确诊为麻疹。
主持人：风疹、皮疹、麻疹有什么不同？
陈菊梅：麻疹和风疹很难区别，但血清检查可以区分，风疹发烧时间短、出疹也很快；皮疹是一种症状，而不是一种疾病，要根据症状分析所患的疾病。
主持人：区分风疹、麻疹很重要吗？
陈菊梅：是的，确诊很重要。
主持人：下面让我们来看一下一个7个月大的孩子出疹时的情况：
医生：孩子没注射疫苗吗？
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家长：没有，还差几天到8个月。
医生：孩子周围接触麻疹没有？
家长：没有。孩子开始先是发烧，烧了几天就出疹子，2天后疹子就出得通红，住院打了点滴，说是风疹。
医生：疹子原来出来以后，到现在已经消退了，体温也降下来了。
赵敏：这个孩子已经处于康复期了，一般如果症状不是很严重，在家休息静养就可以了，也可以配合抗麻疹的药物，不需要住院进行治疗，但要注意房间空气的流通，要注意房间的温度，房间的光线应该稍暗一些，注意保持病人呼吸道的清洁，可以用盐水让病人嗽口，还应该让病人多喝水，以便促进血液循环，有利于出疹及病毒的排出，应该让病人吃一些容易消化的食物。
主持人：是不是不能让出麻疹的病人见风呢？
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陈菊梅：过去认为不能让病人见风，所以把病人捂得很严实，但如果病人出汗后更容易着凉，所以让病人保持适当的温度即可，一定要注意保持房间内空气的新鲜。
主持人：孩子出疹子时高烧不退，请问可以服退烧药吗？药量如何掌握？
赵敏：出疹期时高烧会达到40度以上，如果退烧不当会引起病情的加重及并发症等，可以用物理的方法进行降温，如用冰袋或湿毛巾给病人降温，但不要用酒精擦拭病人的身体，以免引起血管收缩，导致并发症的发生，幼儿如果烧得过高会引起抽疯，可以服药进行退烧，但用药的剂量应为平常用药量的一半，而且也不要用太强的退烧药。
主持人：大连钟先生 孙子3天前因为麻疹住院，现在咳嗽很厉害，并且憋气，请问是什么原因？
陈菊梅：他可能合并了肺炎，根据病情的康复，肺炎也会好转，如果不好可能是继发感染了。
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主持人：麻疹还会出现什么合并症？
赵敏：口腔炎、心肌炎、脑炎、中耳炎等，病毒可侵犯全身的各个器官。
主持人：北京余先生 姐姐5天前得了麻疹，今天开始右耳痛，并且听声音不清楚，请问是什么原因？会耳聋吗？
赵敏：麻疹可以合并中耳炎，如果是病毒引起的，愈后是比较好的；如果是合并细菌感染的就比较严重了，需要在专科进行治疗。
主持人：小时候注射过麻疹疫苗，现在得了麻疹，请问是什么原因？
陈菊梅：首先要确诊得的是不是麻疹，还有如果注射疫苗超过10年，也有可能会得，也可能是免疫没有成功，可能疫苗是死的，产生不了抗体。
主持人：北京郭女士 女儿5个月大，2天前开始发热，体温在38度以上，同时每天稀便5-8次，今天身上出了许多疹子，请问是麻疹吗？
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陈菊梅：不一定是麻疹，可能是幼儿急疹，发烧后会出皮疹，烧很快就会退的，不用太担心。
主持人：安徽郑先生 以前没得过麻疹，也没有打过预防针，昨天接触了麻疹病人，请问有什么办法能不让我出麻疹？
赵敏：接触麻疹病人2天之内可以注射疫苗，产生抗体，可以预防，5天之内也可以打被动免疫针，应该也是有效的，但如果超过5天就没有什么方法了。
主持人：青海韩先生 请问注射麻疹疫苗后能产生多长时间的抗体？
陈菊梅：6-10年。
主持人：什么时间适合注射疫苗呢？
陈菊梅：出生8个月时就要注射疫苗，而且20岁时可以再注射一次。
, 百拇医药 赵敏：麻疹疫苗不要和腮腺炎疫苗及乙脑疫苗同时注射，应相隔4周再注射，但乙肝疫苗可以与麻疹疫苗同时注射。另外在孩子免疫力较低时，注射疫苗应在医生的指导下进行。
主持人：河南赵先生 妻子已经怀孕2个月了，最近不小心得了麻疹，请问病毒会不会对胎儿有影响？应该怎么办？
陈菊梅：病毒对胎儿有影响，怀孕前3个月是胎儿发育的时期，建议最好放弃这个孩子。如果生产时患了麻疹，那么胎儿会得新生儿麻疹。
主持人：吉林周女士 请问病毒性麻疹与麻疹有什么不同？
赵敏：麻疹就是病毒性麻疹，是一回事儿。
主持人：新疆李先生 女儿6岁多，以前打过麻疹疫苗，这几天高烧不退，去医院中医看舌头说有麻疹，但儿科又说不像是，打了一针青霉素，不出疹，请问这种情况是不是麻疹？麻疹一定出疹吗？
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陈菊梅：麻疹不出疹的病人是极少的，一般都会出疹。她患的不一定是麻疹，建议再检查一下。
主持人：内蒙窦先生 儿子这几天出麻疹在家休息，为了避免感染，他的房间和生活用品应该如何消毒？
陈菊梅：保持病人房间内空气的新鲜、潮湿就可以了，不需要消毒。
主持人：甘肃田女士 孙子和外孙女都没打过疫苗，几天前外孙女得了麻疹，听说小时候得麻疹脸上不落疤，想让她传染另一个孩子，省得他大了以后再出落得满脸麻子，请问这样行吗？
陈菊梅：这样做不行，可以带他去注射疫苗。
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