拆除体内“定时炸弹
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是主动脉瘤治疗方面的问题。
主持人：主动脉的作用是什么呢？
景在平：主动脉是人体内最大的动脉，胸主动脉直径为3公分，腹主动脉直径为2公分。主动脉瘤与肿瘤没有任何的关系，它是动脉上一段发生的扩张，这个扩张就是主动脉瘤。人体内大约有5000毫升的血液，如果从3公分破裂的血管内流出，3分钟即可流干。胸主动脉瘤扩张后病人会感到胸背痛，腹主动脉瘤扩张后病人会感到腹腰部痛。
包俊敏：主动脉瘤破裂后会引起大出血，病人在几分钟之内就会死亡。动脉瘤是逐渐扩张形成的，病人可以没有任何感觉，不过扩张到一定程度后病人会有疼痛感。
主持人：哪些原因会导致主动脉瘤的出现？
景在平：生理因素及病理因素都会引起主动脉瘤，血管的主要任务就是盛载高速高压的血流，所以动脉壁会逐渐扩张，破坏局部的血管，引起动脉瘤；另外动脉硬化、先天因素、高血压等也会导致主动脉瘤的形成。主动脉瘤分为：真性、假性、夹层。
, 百拇医药
主持人：是不是每个人都会患这种疾病呢？
包俊敏：每个人都有可能会发生动脉硬化，而且也有一定的高危人群。
主持人：一般什么人易患主动脉瘤？
包俊敏：有动脉硬化、高血压的人易患主动脉瘤，而中老年人易患高血压、动脉硬化，所以就易患动脉瘤，动脉硬化的发病率现呈上升的趋势，因此主动脉瘤的发病也呈上升的趋势，目前的发病还有年轻化的趋势，我们曾遇到一位26岁的青年患主动脉瘤。
主持人：如何治疗主动脉瘤？
包俊敏：(如图)腹主动脉瘤，经腹行人造血管置换术(巨创)，手术时间很长，病人出血很多。
景在平：现在有腔内微创治疗，手术切口小，仅3公分，将导管导入动脉瘤当中，然后进行释放，动脉瘤就会被隔绝，经造影后就可发现动脉瘤没有了。这种治疗方法是从1997年3月5日开展的，第一位患者术后到现在效果很好。术后会引起病人发热，但2周后就可以自行消退。
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主持人：下面让我们来听听患者们的话：
1、3月30号下午在镇江开会正发言时突然发作了，当时自己前胸背后撕裂特别痛，痛得要命，汗也出来了，也不会说话了，这种情况把我送到镇江第四医院，然后又到镇江第一医院，怀疑是胸主动脉夹层动脉瘤破裂，这样又转到这儿来，想赶紧做手术，现在一个月了一直不给我做手术，有一次安排做手术但又推迟了，我很想问大夫为什么总不给我做手术。
2、在60年代初做过二次大手术，现在右肺全切除了，第二到第八肋骨都拆掉了，那时候是全麻，这次手术虽然不大，但身体能不能经受这个手术，我有些担心。
3、手术完了我觉得一切都很正常，自我感觉良好，但希望费用能降低点，现在我们采用的是国外进口材料，我们是不是可以自己制造，把费用降低，让大家都能承受，让更多的人都能承受手术费用。
主持人：为什么拖着第一位病人不手术呢？
, 百拇医药
包俊敏：主动脉瘤是一个慢性的形成过程，原则上是应该尽早进行手术的，在24小时急性期之内可以进行紧急手术，如果病人能够渡过24小时，我们就希望待病情进入慢性期后再手术，这样手术效果会更好，这位病人现在已经顺利地进行了手术。
主持人：第二位病人可以耐受手术吗？
景在平：这位病人的右肺没有了，我们可以对其进行局部麻醉，她是可以承受的，我们最大曾为85岁的病人进行过手术。
主持人：手术的价格是多少？
景在平：手术所用的都是进口的材料，大约需要10多万，目前还做不到完全的材料国产化。
主持人：国内还有哪些医院可以进行这项手术？
景在平：长海医院从97年开展了这项手术，北京、上海、广州、沈阳等地也都开展了这项手术，如301医院、广州中山医院、沈阳医科大学第一附属医院等。
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主持人：内蒙张先生 所有的主动脉瘤都可以用这种手术方法治疗？
包俊敏：要根据主动脉瘤生长的位置，选择手术方法，如带重要动脉分支的主动脉瘤，就不能进行腔内隔绝术，一般90%以上的病人都可以进行这项手术。
主持人：江西于女士 请问如何知道自己体内是否有主动脉瘤？
景在平：常规的体检很重要，建议腹部进行B超检查，胸部进行CT检查。
主持人：河南白先生 去年因穿底薄的鞋走路过多过急左脚痛，做磁共振发现右髂内有动脉瘤，长约20cm，左髂动脉距分支处有局限性扩张，请问是不是一定要手术？不手术有无保守治疗？得过心梗，手术有没有危险？
景在平：如果诊断明确，不能保守治疗，只能进行手术治疗。
, 百拇医药 主持人：河南孟先生 患有主动脉瘤，放入支架后裂口没有完全堵住，留有一个小口，以后是否会闭合？不闭合有没有生命危险？一侧肾动脉、肠系膜动脉形成假腔，是否会造成缺血？
景在平：这是术后并发症引起的问题，也就是内漏，75%的病人可以自行闭合，不能自行闭合的病人必须找有经验的医生进行治疗。
主持人：辽宁任先生 放在体内的人造血管能用多长时间？
包俊敏：理论上讲所用的血管材料可以使用2500年，所以终身不需要更换。
主持人：北京韩先生 请问隔绝术是怎么回事？与搭桥术有什么区别？隔绝术后成活率有多少？现场医生可不可以到外地出诊？
景在平：隔绝术是怎么回事，请明天早晨看重播，我们的手术的成活率为100%，原则上讲我们是不出诊的，因为手术对医院是有一定要求的，建议病人找有经验的医生进行。以前这种手术也曾称为腔内搭桥术，本质上与搭桥手术是一回事。
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主持人：如何预防动脉瘤破裂呢？
景在平：要预防动脉瘤的形成，就要预防动脉硬化，动脉瘤形成后要及时治疗，将其切除就是最好的治疗方法。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号 中央电视台《健康之路》
邮政编码：100859, 百拇医药
主持人：主动脉的作用是什么呢？
景在平：主动脉是人体内最大的动脉，胸主动脉直径为3公分，腹主动脉直径为2公分。主动脉瘤与肿瘤没有任何的关系，它是动脉上一段发生的扩张，这个扩张就是主动脉瘤。人体内大约有5000毫升的血液，如果从3公分破裂的血管内流出，3分钟即可流干。胸主动脉瘤扩张后病人会感到胸背痛，腹主动脉瘤扩张后病人会感到腹腰部痛。
包俊敏：主动脉瘤破裂后会引起大出血，病人在几分钟之内就会死亡。动脉瘤是逐渐扩张形成的，病人可以没有任何感觉，不过扩张到一定程度后病人会有疼痛感。
主持人：哪些原因会导致主动脉瘤的出现？
景在平：生理因素及病理因素都会引起主动脉瘤，血管的主要任务就是盛载高速高压的血流，所以动脉壁会逐渐扩张，破坏局部的血管，引起动脉瘤；另外动脉硬化、先天因素、高血压等也会导致主动脉瘤的形成。主动脉瘤分为：真性、假性、夹层。
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主持人：是不是每个人都会患这种疾病呢？
包俊敏：每个人都有可能会发生动脉硬化，而且也有一定的高危人群。
主持人：一般什么人易患主动脉瘤？
包俊敏：有动脉硬化、高血压的人易患主动脉瘤，而中老年人易患高血压、动脉硬化，所以就易患动脉瘤，动脉硬化的发病率现呈上升的趋势，因此主动脉瘤的发病也呈上升的趋势，目前的发病还有年轻化的趋势，我们曾遇到一位26岁的青年患主动脉瘤。
主持人：如何治疗主动脉瘤？
包俊敏：(如图)腹主动脉瘤，经腹行人造血管置换术(巨创)，手术时间很长，病人出血很多。景在平：现在有腔内微创治疗，手术切口小，仅3公分，将导管导入动脉瘤当中，然后进行释放，动脉瘤就会被隔绝，经造影后就可发现动脉瘤没有了。这种治疗方法是从1997年3月5日开展的，第一位患者术后到现在效果很好。术后会引起病人发热，但2周后就可以自行消退。
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主持人：下面让我们来听听患者们的话：
1、3月30号下午在镇江开会正发言时突然发作了，当时自己前胸背后撕裂特别痛，痛得要命，汗也出来了，也不会说话了，这种情况把我送到镇江第四医院，然后又到镇江第一医院，怀疑是胸主动脉夹层动脉瘤破裂，这样又转到这儿来，想赶紧做手术，现在一个月了一直不给我做手术，有一次安排做手术但又推迟了，我很想问大夫为什么总不给我做手术。
2、在60年代初做过二次大手术，现在右肺全切除了，第二到第八肋骨都拆掉了，那时候是全麻，这次手术虽然不大，但身体能不能经受这个手术，我有些担心。
3、手术完了我觉得一切都很正常，自我感觉良好，但希望费用能降低点，现在我们采用的是国外进口材料，我们是不是可以自己制造，把费用降低，让大家都能承受，让更多的人都能承受手术费用。
主持人：为什么拖着第一位病人不手术呢？
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包俊敏：主动脉瘤是一个慢性的形成过程，原则上是应该尽早进行手术的，在24小时急性期之内可以进行紧急手术，如果病人能够渡过24小时，我们就希望待病情进入慢性期后再手术，这样手术效果会更好，这位病人现在已经顺利地进行了手术。
主持人：第二位病人可以耐受手术吗？
景在平：这位病人的右肺没有了，我们可以对其进行局部麻醉，她是可以承受的，我们最大曾为85岁的病人进行过手术。
主持人：手术的价格是多少？
景在平：手术所用的都是进口的材料，大约需要10多万，目前还做不到完全的材料国产化。
主持人：国内还有哪些医院可以进行这项手术？
景在平：长海医院从97年开展了这项手术，北京、上海、广州、沈阳等地也都开展了这项手术，如301医院、广州中山医院、沈阳医科大学第一附属医院等。
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主持人：内蒙张先生 所有的主动脉瘤都可以用这种手术方法治疗？
包俊敏：要根据主动脉瘤生长的位置，选择手术方法，如带重要动脉分支的主动脉瘤，就不能进行腔内隔绝术，一般90%以上的病人都可以进行这项手术。
主持人：江西于女士 请问如何知道自己体内是否有主动脉瘤？
景在平：常规的体检很重要，建议腹部进行B超检查，胸部进行CT检查。
主持人：河南白先生 去年因穿底薄的鞋走路过多过急左脚痛，做磁共振发现右髂内有动脉瘤，长约20cm，左髂动脉距分支处有局限性扩张，请问是不是一定要手术？不手术有无保守治疗？得过心梗，手术有没有危险？
景在平：如果诊断明确，不能保守治疗，只能进行手术治疗。
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景在平：这是术后并发症引起的问题，也就是内漏，75%的病人可以自行闭合，不能自行闭合的病人必须找有经验的医生进行治疗。
主持人：辽宁任先生 放在体内的人造血管能用多长时间？
包俊敏：理论上讲所用的血管材料可以使用2500年，所以终身不需要更换。
主持人：北京韩先生 请问隔绝术是怎么回事？与搭桥术有什么区别？隔绝术后成活率有多少？现场医生可不可以到外地出诊？
景在平：隔绝术是怎么回事，请明天早晨看重播，我们的手术的成活率为100%，原则上讲我们是不出诊的，因为手术对医院是有一定要求的，建议病人找有经验的医生进行。以前这种手术也曾称为腔内搭桥术，本质上与搭桥手术是一回事。
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主持人：如何预防动脉瘤破裂呢？
景在平：要预防动脉瘤的形成，就要预防动脉硬化，动脉瘤形成后要及时治疗，将其切除就是最好的治疗方法。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
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