用药务必要对症

http://www.100md.com 2001年5月23日

     北京解放军304医院呼吸科主任文仲光日前提醒患者，使用抗生素消除炎症时，一定要遵从临床医生的诊断，以保证对症下药。

    文仲光曾遇到过这样两个病例：一位20岁的女青年因感冒咽喉发炎，当地医院用各种高档抗生素治疗不仅不见好转，患者体温反升高到40℃且持续不退，进而出现意识模糊，浑身起满皮疹，被急送304医院抢救，经检查诊断为“滥用抗生素引发的药物热”。文仲光只给该女青年输了一些葡萄糖即使其康复出院。还有一位支气管哮喘男性患者在一家医院使用大剂量的广谱抗生素和激素，引发肺部毛霉菌感染。送304医院后，医生给他停用广谱抗生素，减少激素，并有针对性地使用抗真菌药，也很快痊愈。

    谈起这两个病例，文仲光认为，目前，临床使用抗生素存在不少误区。许多人包括相当部分的医生将抗生素等同于消炎药，误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对病毒性感冒或哮喘病人的变态反应性炎症等由病毒引起的炎症没有效。如果对过敏性炎症等非病原菌感染所引起的无菌性炎症也采用抗生素治疗，药物进入体内后就会敌我不分，滥杀无辜，压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，不但无益反而有害。

    文仲光指出，使用抗生素的过程就是培养耐药菌的过程，不当使用抗生素会使耐药菌繁殖成人体优势菌群，引起贮菌库定植抵抗力的下降和耐药菌株异位迁移，造成内源性感染，招致其他疾病的发生。他提醒人们，日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛，过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。, 百拇医药

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