健康人”猝死不是“意外”
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2001年6月3日
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完全无症状的“健康人”突发心源性猝死，常常使人感到意外。其实，这些所谓的“健康人”中，可能生前患有无症状性心肌缺血而未被发现。
无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据，如心电图变化或超声心动图或核医学阳性发现，而这些人无临床心绞痛等症状。正因为患者无临床表现，所以常易被人们忽视，然而它导致的急性心肌梗死、猝死等急性心脏病事件，特别是完全无症状性心肌缺血更为危险，预后更为不良。
为什么无症状性心肌缺血会发生急性冠脉综合征呢？冠状动脉痉挛是祸根。现在认为急性冠脉综合征与冠状动脉痉挛无肯定相关性，而是与冠状动脉粥样硬化斑稳定性有关。冠状动脉痉挛可以导致斑块破裂，引发血栓形成，导致管腔不完全阻塞和管腔完全阻塞，前者引发不稳定心绞痛，后者引发心肌梗死或猝死。
什么因素可促使冠脉痉挛呢？情绪过激、过劳、寒冷刺激、吸烟是引起急性冠脉综合征的诱因，而冠状动脉痉挛造成斑块破裂脱落引发血栓并形成管腔阻塞，则是发生急性冠脉综合征的根本原因。因此，保持情绪乐观，防止过劳，秋冬季节保暖，禁烟就可防止冠状动脉痉挛，避免心脏病事件发生。, 百拇医药
完全无症状的“健康人”突发心源性猝死，常常使人感到意外。其实，这些所谓的“健康人”中，可能生前患有无症状性心肌缺血而未被发现。
无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据，如心电图变化或超声心动图或核医学阳性发现，而这些人无临床心绞痛等症状。正因为患者无临床表现，所以常易被人们忽视，然而它导致的急性心肌梗死、猝死等急性心脏病事件，特别是完全无症状性心肌缺血更为危险，预后更为不良。
为什么无症状性心肌缺血会发生急性冠脉综合征呢？冠状动脉痉挛是祸根。现在认为急性冠脉综合征与冠状动脉痉挛无肯定相关性，而是与冠状动脉粥样硬化斑稳定性有关。冠状动脉痉挛可以导致斑块破裂，引发血栓形成，导致管腔不完全阻塞和管腔完全阻塞，前者引发不稳定心绞痛，后者引发心肌梗死或猝死。
什么因素可促使冠脉痉挛呢？情绪过激、过劳、寒冷刺激、吸烟是引起急性冠脉综合征的诱因，而冠状动脉痉挛造成斑块破裂脱落引发血栓并形成管腔阻塞，则是发生急性冠脉综合征的根本原因。因此，保持情绪乐观，防止过劳，秋冬季节保暖，禁烟就可防止冠状动脉痉挛，避免心脏病事件发生。, 百拇医药