生命的绿色通道
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是生命的绿色通道方面的问题。
主持人：3月7日的健康报道上说绿色通道救了院士，中国工程院院士于老先生在今年除夕之夜感到胸口不适，来到人民医院进行救诊，整个过程只用了1小时，这就是通过绿色通道进行救诊的，而绿色通道的创始人就是胡大一教授，请问绿色通道是怎么回事？
胡大一：绿色通道就是救治心肌梗死病人的快捷通道，我们都知道心肌梗死的致死速度很快，而传统的治疗方式会延误病情，病人到达急诊室后的接诊医生不一定是心内科的医生，而且病人需要先交齐费用再进行治疗，可这是一种急性病，所以有时准备不了治疗的全部费用，而绿色通道内有丰富经验的医生全天候为病人服务，让病人了解病情后先治疗再交齐费用，病人确诊后就可立即送入救治现场，然后再补齐就治手续。
主持人：为什么要为急性心肌梗死的病人开设绿色通道呢？
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赵明中：急性心肌梗死会引起大血管的急性闭塞及心肌急性缺血坏死，它的发病急、变化快、死亡率高，所以治疗效果与时间有着紧密的关系，一般6小时内进行溶栓的效果比较好，因此我们为心肌梗死的病人开设了绿色的救治通道。
主持人：你们从去年7月开设了绿色通道，共救治了多少病人？效果如何？
胡大一：绿色通道大约开设了半年的时间，人民医院共救治了150多人，同仁医院共救治了180多人。60年代以前对此病没有什么治疗方法，主要就是让病人卧床休息，住院的死亡率高达30%，60年代后对此病有了新的治疗方法，住院的死亡率下降了15%，随着我们对疾病的认识，采用新的积极治疗方法，死亡率只有3%。如果病人在1小时内接受治疗，现代治疗方法与传统治疗方法相比(1000人中)，可以少死亡50-70位病人，如果在2-6小时内接受治疗，死亡人数为30人，如果在6-12小时内接受治疗，救治数为20人，如果在12-18小时内接受治疗，只能救治10人，因此表明时间对治疗急性心肌梗死效果的重要性。
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主持人：如果医院没有开设绿色通道，应该如何救治心肌梗死的病人呢？
赵明中：可以进行球囊支架的治疗，也可以进行静脉溶栓的治疗。
主持人：胡教授您为什么会想到开设绿色通道？
胡大一：我在85年-87年做了2年的访问学者，学到了许多的先进技术，87年回国后就有愿望想让中国的病人也有享受医学科学技术的进步，以挽救病人的生命，所以就引进设备、传教学生，但是发现如果救治不及时，效果也不理想，于是就开设了绿色通道。
主持人：绿色通道可以挽救病人的生命，可是先治病后付钱，如果病人不付钱，如何解决呢？
胡大一：开设绿色通道的风险比较大，但实践证明绿色通道不但是生命的通道，也是一条促进医疗改革的通道，到目前为止部分欠费的只有2位病人，而绿色通道可以带来科研项目、可以培养人才、可以促进医院的经济效益，急性心肌梗死的病人多数是老年人，而且随着生活水平的提高，发病率也会提高，因此患病的人家庭条件应该都不错，所以说绿色通道不是欠费的通道，一般球囊支架的治疗费用为4-5万元，溶栓治疗，国产药物费用为2000-3000元，进口药物费用为6000-12000元。
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主持人：病人应该如何配合医生进行治疗呢？
赵明中：建议出现胸痛现象后就应该马上到医院进行检查。
主持人：许多疾病都可以出现胸痛的现象，都要到医院去吗？
赵明中：中老年人，尤其是男性，如果胸痛在半小时内不缓解，并伴有恶心、呕吐现象时，就应该马上到医院进行检查。
主持人：山东曹先生 患心梗，从发病到现在已经有40多天，请问用什么方法可以治疗？
胡大一：已经发病40天了，就应该预防二次复发，建议检查心脏功能，如果发现危险因素，就应该积极治疗，如果没有禁忌症，则可以吃阿期匹林、β阻断剂、血管转换酶抑制剂等药物。
主持人：北京马女士 爱人经常胸闷、胸痛，痛起来就不能动了，说不了话、盗汗，住院后做了个造影，爱人不想住院，请问这种情况是不是必须得住院？
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赵明中：对，建议应该住院进行进一步的检查。
主持人：黑龙江李先生 心梗恢复期的病人应该吃什么药？
胡大一：吃阿期匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β阻断剂、它丁类药物等，还要控制好血脂。
主持人：上海吕先生 最近几天感到胸部发憋，到单位卫生院检查，做心电图，大夫说以前得过心梗，但我以前没有感觉，给我开了硝酸甘油及一些中药吃，好像还是不管用，请问是否需要到大医院检查？
赵明中：可能出现了二次梗死现象，建议应该到大医院进行检查。
主持人：攀枝花叶女士 父亲68岁，有高血压，一个月前有天夜里1点多钟感到胸痛、出汗，当时含了丹参滴丸，好像有点减轻，但还是有胸痛，父亲以为和以前一样，过一阵子就好，结果第三天下午去医院，医生说已经心梗，后收到住院，虽然吃了很多药，但检查还是说心功能不好，请问下一步该如何治疗？
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胡大一：这位病人自己延误了治疗，已经失去了治疗的黄金时间，建议在医生的指导下继续治疗。
主持人：桂林谢女士 一年前得过心梗，当时到医院，医生用药物通了血管，后来听说这种情况在当时可以放支架，是吗？
赵明中：住院后可以进行静脉溶栓的治疗，有条件的医院也可以进行支架的治疗，如果溶栓效果不好，也可以再考虑放入支架。
主持人：黑龙江范先生 平时没有大病，没有高血压、糖尿病，家里也没有糖尿病史，就是常年抽烟，每天一包，没想到3个月前突然犯急性心梗，这到底是什么原因？当时在人民医院绿色通道急救时放了支架，现在情况一直很好，医生说还要坚持用药，请问要用多长时间？
胡大一：不管是溶栓治疗还是放支架治疗，都不能保证不再复发，所以药物是预防复发的，建议应该坚持长期服用。
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主持人：铁岭罗先生 患心绞痛，在医院经常开药吃，开始还管用，但近20多天稍微活动或上二楼就觉得胸前区发憋、疼痛，这种情况是否需要换药？需要做检查吗？
赵明中：如果按正规服药后效果不好，又有症状发作，建议应该马上到医院进行检查。
主持人：敦煌田先生 以前有胃病，有时觉得上腹部和胸部疼痛，有一次到医院看病，医生说可能还有心脏病，是否需要到医院做进一步检查？
胡大一：有些心脏病也会出现上腹部的疼痛，建议到医院做运动心电图及胃镜的检查。
主持人：希望全社会的人们都关注心梗的病人，也希望更多的医院开设绿色通道。, http://www.100md.com
主持人：3月7日的健康报道上说绿色通道救了院士，中国工程院院士于老先生在今年除夕之夜感到胸口不适，来到人民医院进行救诊，整个过程只用了1小时，这就是通过绿色通道进行救诊的，而绿色通道的创始人就是胡大一教授，请问绿色通道是怎么回事？
胡大一：绿色通道就是救治心肌梗死病人的快捷通道，我们都知道心肌梗死的致死速度很快，而传统的治疗方式会延误病情，病人到达急诊室后的接诊医生不一定是心内科的医生，而且病人需要先交齐费用再进行治疗，可这是一种急性病，所以有时准备不了治疗的全部费用，而绿色通道内有丰富经验的医生全天候为病人服务，让病人了解病情后先治疗再交齐费用，病人确诊后就可立即送入救治现场，然后再补齐就治手续。
主持人：为什么要为急性心肌梗死的病人开设绿色通道呢？
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赵明中：急性心肌梗死会引起大血管的急性闭塞及心肌急性缺血坏死，它的发病急、变化快、死亡率高，所以治疗效果与时间有着紧密的关系，一般6小时内进行溶栓的效果比较好，因此我们为心肌梗死的病人开设了绿色的救治通道。
主持人：你们从去年7月开设了绿色通道，共救治了多少病人？效果如何？
胡大一：绿色通道大约开设了半年的时间，人民医院共救治了150多人，同仁医院共救治了180多人。60年代以前对此病没有什么治疗方法，主要就是让病人卧床休息，住院的死亡率高达30%，60年代后对此病有了新的治疗方法，住院的死亡率下降了15%，随着我们对疾病的认识，采用新的积极治疗方法，死亡率只有3%。如果病人在1小时内接受治疗，现代治疗方法与传统治疗方法相比(1000人中)，可以少死亡50-70位病人，如果在2-6小时内接受治疗，死亡人数为30人，如果在6-12小时内接受治疗，救治数为20人，如果在12-18小时内接受治疗，只能救治10人，因此表明时间对治疗急性心肌梗死效果的重要性。
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主持人：如果医院没有开设绿色通道，应该如何救治心肌梗死的病人呢？
赵明中：可以进行球囊支架的治疗，也可以进行静脉溶栓的治疗。
主持人：胡教授您为什么会想到开设绿色通道？
胡大一：我在85年-87年做了2年的访问学者，学到了许多的先进技术，87年回国后就有愿望想让中国的病人也有享受医学科学技术的进步，以挽救病人的生命，所以就引进设备、传教学生，但是发现如果救治不及时，效果也不理想，于是就开设了绿色通道。
主持人：绿色通道可以挽救病人的生命，可是先治病后付钱，如果病人不付钱，如何解决呢？
胡大一：开设绿色通道的风险比较大，但实践证明绿色通道不但是生命的通道，也是一条促进医疗改革的通道，到目前为止部分欠费的只有2位病人，而绿色通道可以带来科研项目、可以培养人才、可以促进医院的经济效益，急性心肌梗死的病人多数是老年人，而且随着生活水平的提高，发病率也会提高，因此患病的人家庭条件应该都不错，所以说绿色通道不是欠费的通道，一般球囊支架的治疗费用为4-5万元，溶栓治疗，国产药物费用为2000-3000元，进口药物费用为6000-12000元。
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主持人：病人应该如何配合医生进行治疗呢？
赵明中：建议出现胸痛现象后就应该马上到医院进行检查。
主持人：许多疾病都可以出现胸痛的现象，都要到医院去吗？
赵明中：中老年人，尤其是男性，如果胸痛在半小时内不缓解，并伴有恶心、呕吐现象时，就应该马上到医院进行检查。
主持人：山东曹先生 患心梗，从发病到现在已经有40多天，请问用什么方法可以治疗？
胡大一：已经发病40天了，就应该预防二次复发，建议检查心脏功能，如果发现危险因素，就应该积极治疗，如果没有禁忌症，则可以吃阿期匹林、β阻断剂、血管转换酶抑制剂等药物。
主持人：北京马女士 爱人经常胸闷、胸痛，痛起来就不能动了，说不了话、盗汗，住院后做了个造影，爱人不想住院，请问这种情况是不是必须得住院？
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主持人：黑龙江李先生 心梗恢复期的病人应该吃什么药？
胡大一：吃阿期匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β阻断剂、它丁类药物等，还要控制好血脂。
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赵明中：可能出现了二次梗死现象，建议应该到大医院进行检查。
主持人：攀枝花叶女士 父亲68岁，有高血压，一个月前有天夜里1点多钟感到胸痛、出汗，当时含了丹参滴丸，好像有点减轻，但还是有胸痛，父亲以为和以前一样，过一阵子就好，结果第三天下午去医院，医生说已经心梗，后收到住院，虽然吃了很多药，但检查还是说心功能不好，请问下一步该如何治疗？
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主持人：桂林谢女士 一年前得过心梗，当时到医院，医生用药物通了血管，后来听说这种情况在当时可以放支架，是吗？
赵明中：住院后可以进行静脉溶栓的治疗，有条件的医院也可以进行支架的治疗，如果溶栓效果不好，也可以再考虑放入支架。
主持人：黑龙江范先生 平时没有大病，没有高血压、糖尿病，家里也没有糖尿病史，就是常年抽烟，每天一包，没想到3个月前突然犯急性心梗，这到底是什么原因？当时在人民医院绿色通道急救时放了支架，现在情况一直很好，医生说还要坚持用药，请问要用多长时间？
胡大一：不管是溶栓治疗还是放支架治疗，都不能保证不再复发，所以药物是预防复发的，建议应该坚持长期服用。
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赵明中：如果按正规服药后效果不好，又有症状发作，建议应该马上到医院进行检查。
主持人：敦煌田先生 以前有胃病，有时觉得上腹部和胸部疼痛，有一次到医院看病，医生说可能还有心脏病，是否需要到医院做进一步检查？
胡大一：有些心脏病也会出现上腹部的疼痛，建议到医院做运动心电图及胃镜的检查。
主持人：希望全社会的人们都关注心梗的病人，也希望更多的医院开设绿色通道。, http://www.100md.com