爱的延续——亲体部分肝移植
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是亲体部分肝移植方面的问题。
主持人：世界上最伟大的爱莫过于母爱，相信在母亲节那天，儿女们都会用各自的方式表达自己对母亲深厚的情意，而今年的母亲节，有三个孩子是在医院里和母亲渡过的，他们的体内不仅流着母亲的血液，还留有母亲体内的部分重要脏器-肝脏，因为孩子得了致命的肝病，所以医生们把母亲体内的部分肝脏移植到了孩子体内，那么什么是亲体部分肝移植呢？
王学浩：肝移植就是用换肝的方法治疗重度期肝脏疾病的人，可以从脑死亡的人中取出肝脏，如果从健康的活人身上取部分肝脏，就叫做活体部分肝移植，如果从有血缘关系的人身上取1/3或1/4的肝脏，就是亲体部分肝移植。
张峰：进行亲体肝移植时要保证供肝者的安全，不然手术就没有意义了，因此对手术的医生提出了更高的要求，一般都应该在世界肝脏移植中心进行肝移植的手术。
, 百拇医药
主持人：你们医院大约做了7例这样的手术，情况如何？
张峰：今年的2月18日，我们为一位8岁的肝窦状核变性男孩进行了肝脏移植手术，先取他母亲的部分肝脏，然后灌注修理，两人的手术同时进行，母亲的手术进行了6个小时，孩子手术进行了11个小时，术后我们将孩子送入ICU病房一周左右，这个男孩在3天后就已经可以起床活动了。
主持人：哪些情况需要做肝移植？
张峰：所有中期肝脏疾病的患者经普通治疗方法效果不理想时都可以进行肝移植，亲体部分肝脏移植适应症：胆汁淤积性疾病：先天性胆管闭锁、原发性胆汁性肝硬化等；先天性代谢障碍性疾病：肝豆状核变性、肝糖元累积症、a-胰蛋白酶缺乏症等；肝实质性疾病：肝炎性肝硬变、Budd-Chiari综合征等；肝脏肿瘤。
主持人：患肝窦状核变性疾病的孩子多吗？
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王学浩：肝窦状核变性是一种先天性的遗传疾病，在总人群中的发病率较低，发病率约为1/30000。
主持人：现在有哪些医院可以进行肝脏移植的手术？
王学浩：亲体部分肝移植和活期部分肝移植都是新开展的治疗方法，我院是95年开展的，共做了7例患者，效果基本都比较理想。我国的天津、广州、武汉、南京等大医院都开展了这项技术。
主持人：你们医院进行肝移植术后的效果如何？
张峰：可以说从病人到母亲都非常顺利。
王学浩：可以说我们的肝移植技术达到了国际的领先水平。
主持人：移植肝脏的份量如何确定？
王学浩：那就要根据患者的体重来决定了，移植肝脏应占体重的0.8%-1%，也就是说如果患者20公斤，移植肝脏200克就可以了。
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主持人：取出的肝脏需要进行整形吗？
张峰：不需要。
主持人：取出的这部分肝脏如何完成孩子的需要？
王学浩：健康人且功能正常的肝脏，只需要肝脏30%进行工作，就可以维持身体的需要。
主持人：肝脏移植会不会出现排斥反应？
张峰：会的，肝脏是免疫的特惠器官，也就是说发生排斥的反应较少，而且亲体部分移植术后，服用的免疫抑制剂也只占普通人服用的1/2剂量，另外有报道说有5%的病人术后可以不需要再服用免疫抑制剂了。
主持人：进行亲体移植后对母亲身体有没有影响？
王学浩：对肝脏移植的供肝者不会有影响，因为肝脏有很好的再生功能，所以切除后2-3个月就可以恢复了。不过供肝者的年龄应在20-55岁之间，而且还要保证肝脏的功能正常。目前的各国的肝脏来源均比较少，如美国每年登记进行肝移植手术25000人，而每年只能为4000人左右进行手术，这就是由于来源不足引起的，中国的肝病发病率较高，目前也没有脑死亡的法规，所以肝脏的来源很缺乏，因此应早期建立脑死亡法规，并且多宣传肝脏移植的基本知识。
, http://www.100md.com
主持人：北京王女士 肝移植手术的费用大概是多少？
王学浩：亲体部分肝移植的费用为80000元左右，最少也需要40000元左右。
主持人：窦状核变性在早期有哪些症状？
王学浩：窦状核变性是一种先天性的遗传疾病，发病率比较低，可以表现在肝脏、眼睛、神经系统等，一般早期会出现肝功能不好、黄疸、全身浮肿、走路不稳、肾功能不好，缺尿等，一般4-5岁的孩子会出现这些症状。
主持人：吉林孙先生 患晚期肝癌，还没有转移，做过介入治疗，不但没有效果还出现了肝腹水，请问这种情况能不能做移植？
张峰：可以，不过考虑到术后的效果，建议最好早期进行治疗。
主持人：北京王女士 肝移植治愈标准是否像肿瘤一样，有三年、五年的生存率？
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王学浩：进行移植术后在维护期内，如果没有出现并发症，而且恢复较好，那么1个月左右就可以恢复正常生活了，也就可以说手术成功了，手术的1年成功率为85%-90%，5年成功率为75%-85%左右。
主持人：湖南张先生 请问做了肝移植后，原来得的病是否会复发？同时会不会传染肝炎？
张峰：如果术前的疾病是先天性的，那么术后就可以自愈，如果疾病是由于肝炎引起的，那么术后40%-60%还会复发，但只要治疗得当，可以存活20-30年。
主持人：北京刘女士 做这样大的手术怕人知道，医院是否会保密？另外做完手术能否结婚、生育，像正常人一样生活？
张峰：手术成功后就可以像正常人一样生活，可以工作、结婚、生育，只不过需要长期服用一些药物，医生也可以对其进行保密。
主持人：青岛陈先生 做亲体部分肝移植手术有没有年龄和身体条件的限制？
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王学浩：年龄应在20-55岁之间，而且肝脏功能应该保证正常。
主持人：福建赵女士 做完肝移植手术后，一旦出现排异现象，病人会出现哪些症状？此时病人应该注意哪些问题？
张峰：病人可能会出现低烧、食欲减退，严重的还会出现黄疸，最好还是应该进行影像学的检查。
主持人：温州王先生 做完肝移植手术以后，是否终身服药？多长时间尿可以恢复正常？
王学浩：一般来说术后需要终身服药，不过进行亲体部分肝移植的排异反应少，有5%的病人可以不服药，另外肝移植术后对排尿没有影响。
主持人：湖南陈女士 父亲有肝硬化、肝腹水，请问是否可以进行肝移植？我可以为他供肝吗？
张峰：可以。
主持人：四川李先生 当肝硬化病人出现腹水和昏迷时，能否做肝移植？
张峰：可以，病人可以在监护病房进行手术，不过手术的并发症较多，死亡率也较高。
主持人：贵州孟先生 怎样判断肝病经过内科、中医、西医治疗没效果而要采用肝移植治疗？采用肝移植的标准是什么？
王学浩：如果治疗后效果不稳定或病情有继续发展的现象时就需要进行肝移植的治疗。, 百拇医药
主持人：世界上最伟大的爱莫过于母爱，相信在母亲节那天，儿女们都会用各自的方式表达自己对母亲深厚的情意，而今年的母亲节，有三个孩子是在医院里和母亲渡过的，他们的体内不仅流着母亲的血液，还留有母亲体内的部分重要脏器-肝脏，因为孩子得了致命的肝病，所以医生们把母亲体内的部分肝脏移植到了孩子体内，那么什么是亲体部分肝移植呢？
王学浩：肝移植就是用换肝的方法治疗重度期肝脏疾病的人，可以从脑死亡的人中取出肝脏，如果从健康的活人身上取部分肝脏，就叫做活体部分肝移植，如果从有血缘关系的人身上取1/3或1/4的肝脏，就是亲体部分肝移植。
张峰：进行亲体肝移植时要保证供肝者的安全，不然手术就没有意义了，因此对手术的医生提出了更高的要求，一般都应该在世界肝脏移植中心进行肝移植的手术。
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主持人：你们医院大约做了7例这样的手术，情况如何？
张峰：今年的2月18日，我们为一位8岁的肝窦状核变性男孩进行了肝脏移植手术，先取他母亲的部分肝脏，然后灌注修理，两人的手术同时进行，母亲的手术进行了6个小时，孩子手术进行了11个小时，术后我们将孩子送入ICU病房一周左右，这个男孩在3天后就已经可以起床活动了。
主持人：哪些情况需要做肝移植？
张峰：所有中期肝脏疾病的患者经普通治疗方法效果不理想时都可以进行肝移植，亲体部分肝脏移植适应症：胆汁淤积性疾病：先天性胆管闭锁、原发性胆汁性肝硬化等；先天性代谢障碍性疾病：肝豆状核变性、肝糖元累积症、a-胰蛋白酶缺乏症等；肝实质性疾病：肝炎性肝硬变、Budd-Chiari综合征等；肝脏肿瘤。
主持人：患肝窦状核变性疾病的孩子多吗？
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王学浩：肝窦状核变性是一种先天性的遗传疾病，在总人群中的发病率较低，发病率约为1/30000。
主持人：现在有哪些医院可以进行肝脏移植的手术？
王学浩：亲体部分肝移植和活期部分肝移植都是新开展的治疗方法，我院是95年开展的，共做了7例患者，效果基本都比较理想。我国的天津、广州、武汉、南京等大医院都开展了这项技术。
主持人：你们医院进行肝移植术后的效果如何？
张峰：可以说从病人到母亲都非常顺利。
王学浩：可以说我们的肝移植技术达到了国际的领先水平。
主持人：移植肝脏的份量如何确定？
王学浩：那就要根据患者的体重来决定了，移植肝脏应占体重的0.8%-1%，也就是说如果患者20公斤，移植肝脏200克就可以了。
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主持人：取出的肝脏需要进行整形吗？
张峰：不需要。
主持人：取出的这部分肝脏如何完成孩子的需要？
王学浩：健康人且功能正常的肝脏，只需要肝脏30%进行工作，就可以维持身体的需要。
主持人：肝脏移植会不会出现排斥反应？
张峰：会的，肝脏是免疫的特惠器官，也就是说发生排斥的反应较少，而且亲体部分移植术后，服用的免疫抑制剂也只占普通人服用的1/2剂量，另外有报道说有5%的病人术后可以不需要再服用免疫抑制剂了。
主持人：进行亲体移植后对母亲身体有没有影响？
王学浩：对肝脏移植的供肝者不会有影响，因为肝脏有很好的再生功能，所以切除后2-3个月就可以恢复了。不过供肝者的年龄应在20-55岁之间，而且还要保证肝脏的功能正常。目前的各国的肝脏来源均比较少，如美国每年登记进行肝移植手术25000人，而每年只能为4000人左右进行手术，这就是由于来源不足引起的，中国的肝病发病率较高，目前也没有脑死亡的法规，所以肝脏的来源很缺乏，因此应早期建立脑死亡法规，并且多宣传肝脏移植的基本知识。
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主持人：北京王女士 肝移植手术的费用大概是多少？
王学浩：亲体部分肝移植的费用为80000元左右，最少也需要40000元左右。
主持人：窦状核变性在早期有哪些症状？
王学浩：窦状核变性是一种先天性的遗传疾病，发病率比较低，可以表现在肝脏、眼睛、神经系统等，一般早期会出现肝功能不好、黄疸、全身浮肿、走路不稳、肾功能不好，缺尿等，一般4-5岁的孩子会出现这些症状。
主持人：吉林孙先生 患晚期肝癌，还没有转移，做过介入治疗，不但没有效果还出现了肝腹水，请问这种情况能不能做移植？
张峰：可以，不过考虑到术后的效果，建议最好早期进行治疗。
主持人：北京王女士 肝移植治愈标准是否像肿瘤一样，有三年、五年的生存率？
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王学浩：进行移植术后在维护期内，如果没有出现并发症，而且恢复较好，那么1个月左右就可以恢复正常生活了，也就可以说手术成功了，手术的1年成功率为85%-90%，5年成功率为75%-85%左右。
主持人：湖南张先生 请问做了肝移植后，原来得的病是否会复发？同时会不会传染肝炎？
张峰：如果术前的疾病是先天性的，那么术后就可以自愈，如果疾病是由于肝炎引起的，那么术后40%-60%还会复发，但只要治疗得当，可以存活20-30年。
主持人：北京刘女士 做这样大的手术怕人知道，医院是否会保密？另外做完手术能否结婚、生育，像正常人一样生活？
张峰：手术成功后就可以像正常人一样生活，可以工作、结婚、生育，只不过需要长期服用一些药物，医生也可以对其进行保密。
主持人：青岛陈先生 做亲体部分肝移植手术有没有年龄和身体条件的限制？
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王学浩：年龄应在20-55岁之间，而且肝脏功能应该保证正常。
主持人：福建赵女士 做完肝移植手术后，一旦出现排异现象，病人会出现哪些症状？此时病人应该注意哪些问题？
张峰：病人可能会出现低烧、食欲减退，严重的还会出现黄疸，最好还是应该进行影像学的检查。
主持人：温州王先生 做完肝移植手术以后，是否终身服药？多长时间尿可以恢复正常？
王学浩：一般来说术后需要终身服药，不过进行亲体部分肝移植的排异反应少，有5%的病人可以不服药，另外肝移植术后对排尿没有影响。
主持人：湖南陈女士 父亲有肝硬化、肝腹水，请问是否可以进行肝移植？我可以为他供肝吗？
张峰：可以。
主持人：四川李先生 当肝硬化病人出现腹水和昏迷时，能否做肝移植？
张峰：可以，病人可以在监护病房进行手术，不过手术的并发症较多，死亡率也较高。
主持人：贵州孟先生 怎样判断肝病经过内科、中医、西医治疗没效果而要采用肝移植治疗？采用肝移植的标准是什么？
王学浩：如果治疗后效果不稳定或病情有继续发展的现象时就需要进行肝移植的治疗。, 百拇医药