卵巢肿瘤的治疗
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是卵巢肿瘤治疗方面的问题。
主持人：卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢肿瘤是怎么回事？
黄惠芳：卵巢肿瘤是一种常见的妇科肿瘤，发病率占女性生殖器官肿瘤的32%，分为良性、恶性和交界性，卵巢肿瘤的发病率居女性生殖道肿瘤的第三位，次于子宫颈癌和子宫内膜癌，但它的死亡率却是最高的，美国每年女性卵巢的发病人数为18000人，而死亡人数为12000人。如图，正常盆腔解剖示意图：宫颈、卵巢、输卵管、子宫。一般恶性肿瘤的发生多为双侧。
主持人：什么年龄段的女性容易发生卵巢肿瘤？
潘凌亚：生育年龄的妇女容易发生卵巢肿瘤，它的发病年龄可以从刚出生的婴儿到年老的老人，我院最小的病人才2岁，最大的病人已92岁，卵巢癌的发病率正呈逐年上升的趋势发展，因此各个年龄段的女性都应该警惕卵巢肿瘤的发生。
, http://www.100md.com
主持人：卵巢肿瘤在早期都会出现哪些症状？
黄惠芳：因为卵巢与外界不相通，所以在早期没有任何的症状，而子宫或输卵管发生疾病后就会出现阴道不规则出血、流水等症状。卵巢肿瘤的发现一般是由于其它疾病的检查、体检或出现急腹痛时才被发现的。另外恶性肿瘤在早期也没有什么症状，待出现症状检查时，60%-80%的病人都已经属于晚期了。晚期的症状有很多，如腹水、腹胀、贫血、恶液、肚子痛、阴道出血等。
主持人：卵巢肿瘤可以长多大？
潘凌亚：中等大小的比较常见，大约5-8公分，最小的也有2公分的，最大的可以充满整个腹腔，如图，充满腹腔的卵巢肿瘤，病人体型会像一个足月要妊娠的产妇。
主持人：较大的肿瘤是不是都是恶性的？
黄惠芳：不一定，也有较大的肿瘤是良性的。
, 百拇医药
主持人：如何早期发现卵巢肿瘤呢？
黄惠芳：体检普查很重要，尤其是高危人群，大于40岁的妇女、有家族肿瘤史的人等。
主持人：都需要做哪些检查？
潘凌亚：如图，卵巢肿瘤的诊断：病史、病程的长短；症状；体征、盆腔检查；影像学(B超、CT、MRI)；肿瘤标记物(CA125、αFP、HCG、CEA等)；腹腔镜(明确肿瘤的性质)。
主持人：哪些情况下需要进行影像学检查呢？
黄惠芳：如果发现有异常就可以进行影像学的检查，以判断肿瘤的性质，如果病人总觉得腹部不舒服，也可以进行影像学的检查。
主持人：如何治疗卵巢肿瘤呢？
, 百拇医药 黄惠芳：治疗以手术为主，化疗为辅，应该根据肿瘤的性质选择手术的方法，如果是恶性的肿瘤，最好不要选择腹腔镜手术，以免引起肿瘤的扩散，手术的范围也可以根据病人的要求而定。
主持人：恶性肿瘤都需要进行化疗吗？
潘凌亚：恶性肿瘤的治疗也应该以手术为主，化疗为辅，恶性肿瘤的手术不仅要切除肿瘤本身，还要切除与其有关的组织，以防其转换复发，不过术后也应该辅助化疗，一般临床早期的5年生存率为60%-80%，临床晚期5年的生存率为20%左右。
主持人：一位女性左侧卵巢有10公分的囊肿，请问可能是恶性的吗？
黄惠芳：如果是囊性肿瘤，可能就是良性的，如果是实性的或是囊实性的，就可能是恶性的肿瘤，建议到医院检查一下。
主持人：交界性肿瘤是怎么回事？
, 百拇医药
潘凌亚：交界性肿瘤就是处于良性和恶性之间的肿瘤，既有良性的特征，也有恶性的特征。
主持人：浙江陈先生 爱人患卵巢囊肿，请问是否会癌变？
潘凌亚：如果是囊内壁比较光滑的囊性肿瘤，一般就都是良性的，如果只是单纯的囊肿，癌变的可能性就较小，如果是上皮性的肿瘤，就有恶变的可能，建议到医院进行治疗，防止其癌变。
主持人：北京姜女士 能否通过药物治疗卵巢肿瘤？
黄惠芳：如果是炎症引起的卵巢肿瘤，就可以通过抗炎治疗使肿瘤退退，如果就是单纯的卵巢肿瘤，就应该进行手术治疗。
主持人：南京吴女士 不久前体检时发现右侧卵巢有一直径6cm的囊实性肿物，诊断为卵巢良性畸胎瘤，医生建议手术治疗，请问手术治疗是否一定要切除卵巢？如果切除一侧卵巢，会不会影响生育和卵巢的功能？
, 百拇医药
潘凌亚：可以在腹腔镜下进行切除，对今后的生育能力应该没有影响。
主持人：黑龙江陈女士 已经确诊有卵巢囊肿，同时左侧还有一包块，做化验是良性，已经怀孕50多天，请问如何治疗？
黄惠芳：可以根据超声检查观察3个月，如果肿瘤消失了，就不需要进行治疗，如果肿瘤还是存在，则应该进行手术治疗，手术时间应该在妊娠后的3-5个月时，以免引起流产的现象。
主持人：多大的囊肿需要进行手术治疗？
潘凌亚：如果囊性肿瘤的直径超过5公分，就应该进行手术治疗。囊性物质持续存在也应该进行手术治疗。
黄惠芳：恶性肿瘤的治疗方法有很多，不过上皮肿瘤的愈后较差，治疗方案都应该是以手术治疗为主，化疗为辅地进行。
, 百拇医药 主持人：上海张女士 5年前查出左侧卵巢有囊肿，4公分大小，吃中药4年，现在检查囊肿已经消失了，请问有这种情况吗？
潘凌亚：这可能是生理性肿瘤，通过吃药是可以使其消失的。
主持人：成都刘女士 患有多囊卵巢综合症，请问这与卵巢囊肿是否相同？能怀孕吗？
黄惠芳：多囊卵巢综合症是妇科内分泌的病变，可以在腹腔镜下进行手术或进行促进排卵的治疗，如果开始排卵了，就可以怀孕。
主持人：贵州刘女士 女儿23岁，患卵巢癌，双侧卵巢已经切除，并出现了更年期症状，心烦、出汗、失眠，请问需要吃什么药吗？是否可以补充雌激素？
潘凌亚：年龄小且切除卵巢后会出现更年期的症状，目前国内外都不肯定外用雌激素是否能缓解更年期的症状，不过我们认为可以外用雌激素。
, http://www.100md.com
主持人：贵阳高女士 绝经后子宫出血，检查子宫没问题，请问是不是卵巢的问题？
黄惠芳：建议到医院进行检查。
主持人：新疆陈女士 有时感觉腹部右侧有针扎样痛，白带像水一样，请问是不是得了卵巢肿瘤？如何判断自己得了卵巢肿瘤？
潘凌亚：输卵管疾病就会导致水像白带的现象，不过输卵管肿瘤非常少见，建议到医院进行检查。
主持人：昆明赵女士 请问如何预防卵巢癌？
黄惠芳：可以多吃含维生素A的食物，如胡萝卜等，另有报道说长期口服避孕药可以预防卵巢癌的发生。建议女性朋友们每年都应该进行妇科的体检。, http://www.100md.com
主持人：卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢肿瘤是怎么回事？
黄惠芳：卵巢肿瘤是一种常见的妇科肿瘤，发病率占女性生殖器官肿瘤的32%，分为良性、恶性和交界性，卵巢肿瘤的发病率居女性生殖道肿瘤的第三位，次于子宫颈癌和子宫内膜癌，但它的死亡率却是最高的，美国每年女性卵巢的发病人数为18000人，而死亡人数为12000人。如图，正常盆腔解剖示意图：宫颈、卵巢、输卵管、子宫。一般恶性肿瘤的发生多为双侧。
主持人：什么年龄段的女性容易发生卵巢肿瘤？
潘凌亚：生育年龄的妇女容易发生卵巢肿瘤，它的发病年龄可以从刚出生的婴儿到年老的老人，我院最小的病人才2岁，最大的病人已92岁，卵巢癌的发病率正呈逐年上升的趋势发展，因此各个年龄段的女性都应该警惕卵巢肿瘤的发生。
, http://www.100md.com
主持人：卵巢肿瘤在早期都会出现哪些症状？
黄惠芳：因为卵巢与外界不相通，所以在早期没有任何的症状，而子宫或输卵管发生疾病后就会出现阴道不规则出血、流水等症状。卵巢肿瘤的发现一般是由于其它疾病的检查、体检或出现急腹痛时才被发现的。另外恶性肿瘤在早期也没有什么症状，待出现症状检查时，60%-80%的病人都已经属于晚期了。晚期的症状有很多，如腹水、腹胀、贫血、恶液、肚子痛、阴道出血等。
主持人：卵巢肿瘤可以长多大？
潘凌亚：中等大小的比较常见，大约5-8公分，最小的也有2公分的，最大的可以充满整个腹腔，如图，充满腹腔的卵巢肿瘤，病人体型会像一个足月要妊娠的产妇。
主持人：较大的肿瘤是不是都是恶性的？
黄惠芳：不一定，也有较大的肿瘤是良性的。
, 百拇医药
主持人：如何早期发现卵巢肿瘤呢？
黄惠芳：体检普查很重要，尤其是高危人群，大于40岁的妇女、有家族肿瘤史的人等。
主持人：都需要做哪些检查？
潘凌亚：如图，卵巢肿瘤的诊断：病史、病程的长短；症状；体征、盆腔检查；影像学(B超、CT、MRI)；肿瘤标记物(CA125、αFP、HCG、CEA等)；腹腔镜(明确肿瘤的性质)。
主持人：哪些情况下需要进行影像学检查呢？
黄惠芳：如果发现有异常就可以进行影像学的检查，以判断肿瘤的性质，如果病人总觉得腹部不舒服，也可以进行影像学的检查。
主持人：如何治疗卵巢肿瘤呢？
, 百拇医药 黄惠芳：治疗以手术为主，化疗为辅，应该根据肿瘤的性质选择手术的方法，如果是恶性的肿瘤，最好不要选择腹腔镜手术，以免引起肿瘤的扩散，手术的范围也可以根据病人的要求而定。
主持人：恶性肿瘤都需要进行化疗吗？
潘凌亚：恶性肿瘤的治疗也应该以手术为主，化疗为辅，恶性肿瘤的手术不仅要切除肿瘤本身，还要切除与其有关的组织，以防其转换复发，不过术后也应该辅助化疗，一般临床早期的5年生存率为60%-80%，临床晚期5年的生存率为20%左右。
主持人：一位女性左侧卵巢有10公分的囊肿，请问可能是恶性的吗？
黄惠芳：如果是囊性肿瘤，可能就是良性的，如果是实性的或是囊实性的，就可能是恶性的肿瘤，建议到医院检查一下。
主持人：交界性肿瘤是怎么回事？
, 百拇医药
潘凌亚：交界性肿瘤就是处于良性和恶性之间的肿瘤，既有良性的特征，也有恶性的特征。
主持人：浙江陈先生 爱人患卵巢囊肿，请问是否会癌变？
潘凌亚：如果是囊内壁比较光滑的囊性肿瘤，一般就都是良性的，如果只是单纯的囊肿，癌变的可能性就较小，如果是上皮性的肿瘤，就有恶变的可能，建议到医院进行治疗，防止其癌变。
主持人：北京姜女士 能否通过药物治疗卵巢肿瘤？
黄惠芳：如果是炎症引起的卵巢肿瘤，就可以通过抗炎治疗使肿瘤退退，如果就是单纯的卵巢肿瘤，就应该进行手术治疗。
主持人：南京吴女士 不久前体检时发现右侧卵巢有一直径6cm的囊实性肿物，诊断为卵巢良性畸胎瘤，医生建议手术治疗，请问手术治疗是否一定要切除卵巢？如果切除一侧卵巢，会不会影响生育和卵巢的功能？
, 百拇医药
潘凌亚：可以在腹腔镜下进行切除，对今后的生育能力应该没有影响。
主持人：黑龙江陈女士 已经确诊有卵巢囊肿，同时左侧还有一包块，做化验是良性，已经怀孕50多天，请问如何治疗？
黄惠芳：可以根据超声检查观察3个月，如果肿瘤消失了，就不需要进行治疗，如果肿瘤还是存在，则应该进行手术治疗，手术时间应该在妊娠后的3-5个月时，以免引起流产的现象。
主持人：多大的囊肿需要进行手术治疗？
潘凌亚：如果囊性肿瘤的直径超过5公分，就应该进行手术治疗。囊性物质持续存在也应该进行手术治疗。
黄惠芳：恶性肿瘤的治疗方法有很多，不过上皮肿瘤的愈后较差，治疗方案都应该是以手术治疗为主，化疗为辅地进行。
, 百拇医药 主持人：上海张女士 5年前查出左侧卵巢有囊肿，4公分大小，吃中药4年，现在检查囊肿已经消失了，请问有这种情况吗？
潘凌亚：这可能是生理性肿瘤，通过吃药是可以使其消失的。
主持人：成都刘女士 患有多囊卵巢综合症，请问这与卵巢囊肿是否相同？能怀孕吗？
黄惠芳：多囊卵巢综合症是妇科内分泌的病变，可以在腹腔镜下进行手术或进行促进排卵的治疗，如果开始排卵了，就可以怀孕。
主持人：贵州刘女士 女儿23岁，患卵巢癌，双侧卵巢已经切除，并出现了更年期症状，心烦、出汗、失眠，请问需要吃什么药吗？是否可以补充雌激素？
潘凌亚：年龄小且切除卵巢后会出现更年期的症状，目前国内外都不肯定外用雌激素是否能缓解更年期的症状，不过我们认为可以外用雌激素。
, http://www.100md.com
主持人：贵阳高女士 绝经后子宫出血，检查子宫没问题，请问是不是卵巢的问题？
黄惠芳：建议到医院进行检查。
主持人：新疆陈女士 有时感觉腹部右侧有针扎样痛，白带像水一样，请问是不是得了卵巢肿瘤？如何判断自己得了卵巢肿瘤？
潘凌亚：输卵管疾病就会导致水像白带的现象，不过输卵管肿瘤非常少见，建议到医院进行检查。
主持人：昆明赵女士 请问如何预防卵巢癌？
黄惠芳：可以多吃含维生素A的食物，如胡萝卜等，另有报道说长期口服避孕药可以预防卵巢癌的发生。建议女性朋友们每年都应该进行妇科的体检。, http://www.100md.com